Options De Chimiothérapie Pour Les Animaux Atteints De Cancer

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

Cela fait deux semaines depuis la chirurgie d'amputation de Duffy, et il vient me voir pour un contrôle et une discussion finale sur ce que sera notre plan pour son avenir. J'ai attendu avec impatience son arrivée dans ma zone d'examen, me rappelant comment, lorsqu'il est rentré chez lui deux jours après l'opération, il semblait légèrement lent avec un gonflement et une rougeur impressionnants sur son site d'incision.

Duffy a définitivement montré quelques difficultés à se relever et a même glissé une fois sur le sol carrelé de la salle d'attente alors qu'il sortait de l'hôpital.

Avant de voir réellement Duffy, je l'ai entendu - ou plutôt j'ai entendu les pas rapides d'un de nos techniciens en oncologie dans le couloir, le tintement distinct des étiquettes se balançant contre un collier, et le halètement lourd (que je ne pouvais vraiment pas distinguer comme étant d'origine canine ou humaine). La porte de ma zone d'examen s'ouvrit et entra une énorme tempête de fourrure dorée et de baisers humides et baveux attachés à une langue rose géante.

« Duffy va très bien à la maison », a déclaré la technicienne en ajustant sa queue de cheval désormais déséquilibrée tout en reprenant son souffle. « Je pense qu'ils penchent pour la chimiothérapie !

Le fait que Duffy rebondisse dans la pièce sur trois pattes sans hésitation ne m'a pas du tout surpris. La plupart des chiens se remettent d'une opération d'amputation en peu de temps. Les chiens en surpoids ou atteints d'une maladie orthopédique importante peuvent ne pas être aussi agiles que Duffy à ce stade et peuvent bénéficier d'une thérapie physique postopératoire pour renforcer d'autres muscles et articulations.

Comme alternative à l'amputation pour les chiens présentant des tumeurs situées dans les parties les plus basses du radius ou du cubitus (os du membre antérieur), des os métacarpiens ou métatarsiens (os plus longs des pattes) ou des doigts (orteils), les propriétaires ont également la possibilité de une chirurgie « préservant les membres ». Dans cette chirurgie, la partie affectée de l'os est enlevée, laissant le membre en place.

Ces chirurgies peuvent être techniquement difficiles et des complications peuvent survenir, y compris des infections postopératoires et une repousse si une partie de la tumeur est laissée pour compte. Les propriétaires ne devraient vraiment envisager cette forme de chirurgie que s'ils sont prêts à s'engager à traiter leur animal par la suite par chimiothérapie.

Je discute généralement de deux options de chimiothérapie principales pour les chiens atteints d'ostéosarcome: poursuivre une chimiothérapie injectable par rapport à un traitement avec une nouvelle forme de traitement appelée chimiothérapie métronomique.

La chimiothérapie injectable est la forme de traitement la plus étudiée pour les chiens atteints d'ostéosarcome. Il existe trois médicaments efficaces pour cette maladie: la doxorubicine, le cisplatine et le carboplatine. Numériquement, les résultats sont similaires pour chaque médicament, bien qu'il soit important de souligner que personne n'a réalisé de manière adéquate l'étude parfaite comparant l'efficacité de chaque médicament de manière « face à face ».

Nous disons généralement que le pronostic pour les chiens traités par amputation seule est d'environ 4 à 5 mois. Avec une chimiothérapie supplémentaire avec de la doxorubicine, du cisplatine ou du carboplatine, la survie est prolongée jusqu'à environ 12 mois, avec environ 10 à 15 % des chiens survivant à deux ans.

La doxorubicine est un médicament administré par voie intraveineuse une fois toutes les trois semaines pour un total de cinq traitements. Ce médicament est généralement bien toléré, mais présente un risque modéré de provoquer des troubles gastriques. Il existe un risque de toxicité cardiaque; un problème observé lorsque les chiens reçoivent plus de six doses à vie, ce qui est l'une des principales raisons pour lesquelles nous nous arrêtons à cinq traitements.

Le cisplatine est une forme de chimiothérapie intraveineuse administrée une fois toutes les trois semaines pour un total de quatre traitements. Des trois médicaments, c'est le plus susceptible de provoquer des effets secondaires chez les chiens. C'est un exemple de médicament de chimiothérapie qui peut immédiatement provoquer des nausées et des vomissements, il doit donc être administré avec des médicaments antinauséeux. Ce médicament peut également être directement toxique pour les reins, il doit donc être administré avec une diurèse liquidienne intraveineuse toute la journée.

Le carboplatine est également un médicament intraveineux administré une fois toutes les 3-4 semaines pour un total de cinq traitements. Les effets secondaires sont rares, mais ils peuvent certainement entraîner une baisse du nombre de globules blancs.

La chimiothérapie métronomique est également connue sous le nom de thérapie anti-angiogenèse. L'idée derrière cette forme de traitement est que pour que les cellules tumorales se développent, se multiplient et se propagent, elles doivent développer leur propre approvisionnement en sang. Si ce processus peut être inhibé, il est alors possible que les chiens vivent avec des cellules tumorales dans leur corps, mais les cellules ne se développeront pas ou pourraient se développer à un rythme plus lent.

Cette forme de traitement devient une option de traitement populaire pour les animaux atteints de cancer, principalement parce qu'il s'agit de formulations orales de médicaments que les propriétaires peuvent administrer à la maison. Il existe peu de recherches en médecine vétérinaire soutenant l'efficacité de cette méthode de traitement, cependant quelques petites études ont montré un bénéfice potentiel pour les chiens atteints de cancers autres que l'ostéosarcome.

Je discute de la chimiothérapie métronomique comme une option « autonome », mais je recommande les protocoles injectables au départ, puis j'envisage de déclarer un chien sous traitement métronomique une fois son protocole terminé. Plus d'informations sur cette forme de thérapie suivront dans un prochain article.

J'ai terminé mon examen de Duffy et je me suis dirigé vers ses propriétaires. Nous avons passé en revue les avantages et les inconvénients du traitement par chimiothérapie par rapport au démarrage de Duffy dans un programme de surveillance étroite. En fin de compte, ils ont choisi de commencer un traitement avec du carboplatine, sachant que nous nous engageions idéalement à terminer les cinq traitements, mais sachant que nous allions prendre les choses au jour le jour.

Leurs craintes étaient les mêmes que celles de tout propriétaire commençant un traitement par chimiothérapie, mais ils savaient qu'ils voulaient donner à Duffy toutes les chances de survie à long terme.

Duffy a reçu sa première chimiothérapie comme prévu et se sent actuellement bien chez lui. Il chasse les écureuils, vole des biscuits sur la table et agit généralement «normalement» à la maison.

De mon point de vue, Duffy est une véritable success story. Il ne bat peut-être aucun record, mais je suis convaincu qu'il continuera à bien faire et à partager son bonheur avec sa famille pendant longtemps.

Dr Joanne Intile