L'importance De La Mise En Scène Pour Les Animaux Atteints De Cancer, Partie 1 - Qu'est-ce Que La Stadification Du Cancer Pour Les Animaux De Compagnie ?

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

Lorsqu'un animal de compagnie reçoit un diagnostic de cancer, le degré auquel le corps est affecté par la maladie n'est souvent pas immédiatement évident. Alors qu'un propriétaire peut voir une lésion semblable à une masse sur le membre d'un animal de compagnie, des masses ayant la même composition cellulaire ou une composition cellulaire différente peuvent potentiellement se cacher ailleurs dans le corps.

À des fins descriptives, j'utilise le terme lésion de type masse pour désigner tout gonflement des tissus. Bien que la lésion semblable à une masse puisse être composée d'un cancer bénin ou malin, il peut également y avoir un ou plusieurs autres processus pathologiques, notamment:

• Abcès - poche de globules blancs et de bactéries
• Kyste - poche de liquide, généralement associée au tissu glandulaire comme un kyste sébacé (contenant de l'huile)
• Urticaire - « ruche », telle que celle qui survient à la suite d'une réaction d'hypersensibilité (« allergie ») causée par une piqûre ou une piqûre d'insecte, la vaccination ou toute autre cause
• Réaction à un corps étranger - tout corps étranger qui pénètre dans le corps, tel qu'un éclat, une arête de plante (sétaire, etc.), un implant médical ou autre peut créer une réponse où le corps tente de cloisonner le matériau incriminé pour protéger les tissus normaux de blesser et potentiellement pousser le corps étranger hors du corps.
• Autre

Lorsque des problèmes de cancer surviennent, nous, les vétérinaires, devons adopter une approche globale lors de l'établissement des diagnostics de nos patients et de la création d'un plan de traitement. Ce processus s'appelle la mise en scène et il comporte de nombreux composants, que je couvrirai dans cet article en plusieurs parties.

Dans le processus de diagnostic et de traitement du cancer de Cardiff, il a été soumis à plusieurs mises en scène et continuera de le faire de manière continue dans nos tentatives pour le maintenir en rémission pour le lymphome à cellules T.

Voici quelques-unes des techniques utilisées lors de la mise en scène d'un animal de compagnie pour le cancer.

Aspirat à l'aiguille fine pour la cytologie

Lorsque la suspicion initiale de cancer se produit sur la base de la découverte par un propriétaire ou un vétérinaire d'une masse semblable à une lésion, l'une des premières étapes les plus courantes consiste à prélever un échantillon du tissu via un processus appelé aspiration à l'aiguille fine (FNA) pour la cytologie (évaluation microscopique des cellules).

La réalisation d'une FNA est généralement peu invasive et ne nécessite souvent pas de préparations au-delà d'une technique aseptique (nettoyage du site, nouvelle aiguille/seringue, etc.) et éventuellement un certain degré de soulagement de la douleur (anesthésie locale) ou de sédation.

La FNA consiste à insérer une aiguille dans une lésion semblable à une masse et à tirer sur le piston d'une seringue pour créer une aspiration qui aspire (aspire) un petit volume de cellules qui sont ensuite placées sur une lame de verre pour la cytologie.

Bien que de nombreux vétérinaires soient en mesure d'effectuer la cytologie en interne, étayer les résultats cytologiques initiaux par une interprétation officielle par un pathologiste vétérinaire certifié dans un laboratoire de diagnostic (Idexx, Antech, etc.) ou une université, dont le travail est faire des diagnostics cruciaux basés sur des changements cellulaires qui peuvent être très subtils ou assez évidents, est ma recommandation. Après tout, le diagnostic peut changer la vie à la fois de l'animal et de son propriétaire et avoir la certitude que l'interprétation correcte a été réalisée garantira que les étapes appropriées pour effectuer d'autres diagnostics et prescrire un traitement seront entreprises.

La FNA et la cytologie fournissent généralement des informations qui génèrent des conclusions initiales importantes sur la nature de la maladie particulière d'un animal de compagnie.

Parfois, un diagnostic suffisant peut être réalisé par FNA et cytologie. D'autres fois, les résultats sont plus vagues et indiquent que d'autres tests comme la biopsie sont nécessaires pour obtenir un diagnostic avec une plus grande certitude.

Biopsie

Bien que le concept de collecte de tissus pour une évaluation microscopique soit similaire, les différences entre la réalisation d'une biopsie et la FNA sont substantielles. Alors que la FNA est peu invasive, la biopsie est plus invasive car elle nécessite un plus grand degré de soulagement de la douleur et d'immobilisation, comme l'anesthésie par injection ou par inhalation.

La FNA implique une aiguille et une seringue pour aspirer les cellules, tandis que la biopsie nécessite l'utilisation d'un instrument chirurgical, tel qu'une lame de scalpel ou un instrument de biopsie (aiguille, instrument de base, etc.) pour couper la lésion semblable à une masse. La FNA ne permet que l'échantillonnage d'une petite population représentative de cellules, tandis que la biopsie implique la collecte d'une section de tissu. Essentiellement, la biopsie revient à prendre une grosse boule de crème glacée, tandis que la FNA s'apparente davantage à une petite cuillerée.

L'un des points clés où la biopsie et la FNA diffèrent est le potentiel d'obtenir un diagnostic précis. La biopsie permet au pathologiste de voir différentes couches de tissu. Ces couches contiennent des informations sur la présence de cellules normales et anormales.

Visualiser comment les tissus normaux et anormaux apparaissent en opposition les uns aux autres contribue à augmenter la probabilité que la véritable nature du processus pathologique actuel soit mieux comprise.

Un morceau de tissu ou une masse entière est retiré lors d'une biopsie.

La biopsie incisionnelle ou au trocart est l'endroit où une section de tissu est obtenue en coupant dans la masse.

La biopsie excisionnelle est une procédure où toute la masse est retirée du corps.

Certains types de cancer peuvent éventuellement être guéris, ou un patient peut au moins être mis en rémission (où aucune autre manifestation clinique de la maladie ne peut être déterminée), par biopsie excisionnelle.

Pour Cardiff, la biopsie excisionnelle a été le moyen de résoudre ses signes cliniques et de le mettre en rémission (voir Traitement chirurgical du lymphome canin à cellules T chez un chien).

Je suis un défenseur de la chirurgie en tant que meilleur type de traitement pour le cancer de Cardiff, mais il n'est pas possible, approprié ou abordable pour tous les animaux de compagnie de se faire enlever des lésions de type masse.

Dans le cas de Cardiff, il reçoit également une chimiothérapie en cours pour tuer les cellules cancéreuses qui peuvent former de nouvelles tumeurs (voir Après une rémission du cancer, Utiliser la chimiothérapie pour prévenir les récidives).

Cherchez bientôt mes prochains articles, où je couvrirai les analyses de sang et d'urine, les radiographies (rayons X), les ultrasons, l'IRM, les tomodensitogrammes et d'autres moyens de stadification du cancer utilisés pour nos animaux de compagnie.