L'importance De La Mise En Scène Pour Les Animaux Atteints De Cancer, Partie 2 - Tests Sanguins Pour Les Animaux Atteints De Cancer

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

Maintenant que vous avez lu L'importance de la stadification pour les animaux atteints de cancer, Partie 1, il est temps de passer au prochain groupe de diagnostics utilisés lors de la stadification d'un patient cancéreux.

La stadification est le processus consistant à combiner l'examen physique d'un vétérinaire avec une variété de tests de diagnostic pour aider à déterminer si la présence d'un cancer est détectable ou non. Si le cancer est indétectable, un animal de compagnie peut toujours être considéré comme en rémission. Si le cancer est détectable, l'animal n'est pas en rémission.

Les tests utilisés par le vétérinaire superviseur varient en fonction de la nature individuelle du cas du patient et parfois de la situation financière du propriétaire ou du désir de faire passer ou non un animal de compagnie à certaines procédures de diagnostic, mais certains tests sont plus courants que d'autres.

Cet article couvrira les tests sanguins.

Types de tests sanguins pour les patients atteints de cancer

Le sang nous en dit tellement sur le fonctionnement interne du corps de nos animaux de compagnie. Pourtant, les tests sanguins ne révèlent pas une image complète, c'est pourquoi l'évaluation du sang n'est que l'un des nombreux tests que les vétérinaires recommandent souvent pour déterminer l'état de bien-être ou de maladie d'un animal.

Généralement, le sang est relativement abondant et facilement accessible par ponction veineuse, qui consiste à prélever un échantillon de l'une des nombreuses veines du corps. Les chiens et les chats plus petits présentent généralement un défi en raison de leurs veines plus petites et plus fragiles et des défis rencontrés lors de la contention, ce qui rend difficile l'obtention d'un échantillon suffisant. Les gros chiens sont parfois autant ou plus difficiles à maîtriser que leurs homologues de petite taille et ils peuvent avoir des veines plus résistantes aux tentatives de perforation par une aiguille, bien qu'ils abandonnent facilement des volumes importants de sang.

Les tests courants effectués sur le sang comprennent un test de chimie du sang et une numération formule sanguine (CBC). Il existe de nombreux autres tests qui peuvent être effectués, mais pour les besoins de cet article, je souhaite me concentrer sur ceux qui sont le plus couramment utilisés lors de l'évaluation des patients atteints de cancer. Je fais des analyses de sang à Cardiff tous les 14 à 21 jours, ce qui est toujours fait la veille du jour où il reçoit une chimiothérapie intraveineuse ou orale.

Ce que les tests de chimie du sang révèlent

Le sang doit être centrifugé (centré) pour séparer le sérum des globules rouges et blancs et des plaquettes afin d'effectuer des tests chimiques, qui évaluent les valeurs relatives aux reins, au foie, à la vésicule biliaire, aux intestins, au pancréas, aux protéines sanguines, au glucose, électrolytes, calcium, glandes thyroïdes, et plus encore.

Les valeurs sanguines relatives aux reins, au foie, aux globules rouges et blancs et aux plaquettes sont celles qui sont les plus cruciales pour déterminer dans quelle mesure un animal gère les traitements de chimiothérapie et atteint un sentiment général de santé du corps entier.

L'azote uréique du sang (BUN), la créatinine (CREA), le phosphore (PHOS) et la diméthylarginine symétrique (SDMA) sont tous des tests qui éclairent la fonction rénale. En règle générale, les niveaux supérieurs au seuil élevé de la normale pour les tests ci-dessus sont préoccupants pour les reins sous-performants et peuvent nécessiter une modification du protocole de traitement. Heureusement, les diminutions ne créent généralement pas de motif d'inquiétude, mais méritent tout de même d'être examinées et réévaluées.

La phosphatase alcaline (ALP), l'alanine aminotransférase (ALT), l'aspartate aminotransférase (AST) et la gabba glutamyl transférase (GGT) fournissent des informations cruciales sur la fonction hépatique. Un ALP élevé indique une inflammation du foie, tandis que des augmentations d'ALT, d'AST et de GGT indiquent des dommages aux cellules hépatiques. Les diminutions des valeurs ci-dessus ne sont pas aussi préoccupantes que les augmentations, mais peuvent toujours indiquer la présence de certaines maladies du foie.

La bilirubine révèle des informations sur la vésicule biliaire, qui est un sac aveugle qui se trouve parmi les lobes du foie et dont le canal biliaire se jette dans les intestins. Des élévations de la bilirubine peuvent survenir à la suite de maladies de la vésicule biliaire, du foie, de l'intestin ou d'autres maladies, comme l'hémolyse (lésions des globules rouges).

Amylase, lipase: la lipase pancréatique peut éclairer la fonction intestinale et pancréatique. Les augmentations de l'amylase et de la lipase indiquent généralement une inflammation intestinale et ne sont pas spécifiques de l'inflammation pancréatique. La lipase pancréatique donne des informations plus fiables sur le pancréas et peut être augmentée lors d'épisodes de pancréatite (inflammation pancréatique). Les diminutions de l'amylase, de la lipase et de la lipase pancréatique ne sont généralement pas préoccupantes.

La protéine totale (TP) est une valeur importante qui prend en considération toutes les protéines sanguines, y compris l'albumine (ALB) et la globuline (GLOB). Les élévations et les diminutions de TP, ALB et GLOB méritent d'être préoccupantes. Des élévations sont fréquemment observées en cas d'infection, d'inflammation, de cancer et de déshydratation. Les diminutions peuvent indiquer une perte de sang ou de protéines par les intestins, les reins et ailleurs, un manque d'absorption des nutriments, ou même des maladies endocriniennes (glandulaires) comme l'hypoadrénocorticisme (maladie d'Addison).

La glycémie (GLC) doit être maintenue dans une fourchette normale et les niveaux élevés (hyperglycémie) ou faibles (hypoglycémie) sont préoccupants. L'hyperglycémie peut survenir en période de stress, de blessure ou de maladie. Le diabète sucré est la principale maladie endocrinienne qui provoque une hyperglycémie. L'hypoglycémie peut survenir lorsque les réserves de sucre disponibles dans le foie sont épuisées ou inaccessibles en raison de déséquilibres hormonaux (maladie d'Addison), d'infections bactériennes transmises par le sang (septicémie) et même de certains types de cancers (insulinome, un cancer).

Les électrolytes comprennent le sodium (Na), le potassium (K) et le chlorure (Cl), qui sont tous des éléments qui jouent un rôle crucial dans le maintien d'une fonction cellulaire normale. Tant les augmentations que les diminutions sont préoccupantes et peuvent être observées avec une variété de maladies liées au cancer, aux maladies glandulaires (rein, foie, etc.) ou même aux activités quotidiennes (exercice, etc.).

Le calcium (Ca) est un autre élément qui joue un rôle vital dans la fonction corporelle pour la contraction musculaire, la formation osseuse et le maintien cellulaire. Un taux élevé de calcium (hypercalcémie) est une préoccupation sérieuse car il peut survenir à la suite d'une alimentation trop riche en calcium, d'une surconsommation de suppléments de calcium ou d'une insuffisance rénale ou de certains types de cancer (carcinome).

La diminution du calcium (hypocalcémie) est également une source d'inquiétude et peut survenir en cas de consommation insuffisante de calcium, lorsque les niveaux d'ALB sont trop faibles, après une exposition à certaines toxines (éthylène glycol ou antigel) ou d'autres causes.

Les glandes thyroïdes, en tant que paire, résident dans les tissus sous le cou et produisent des hormones qui régulent le métabolisme et d'autres fonctions corporelles. Le sous-fonctionnement de la thyroïde (hypothyroïdie) est une maladie à médiation immunitaire qui survient généralement chez les chiens adultes à seniors et provoque des altérations dans plusieurs tests sanguins, notamment T4, T4 libre par ED et cTSH.

Des diminutions de la T4 peuvent également survenir dans le cadre d'un phénomène appelé syndrome de maladie euthyroïdienne - de faibles niveaux d'hormones thyroïdiennes sans rapport avec l'hypothyroïdie - qui peuvent se développer lorsqu'un animal prend certains médicaments. La présence de nombreuses affections peut entraîner une diminution de la T4, c'est pourquoi les vétérinaires doivent effectuer plusieurs tests sanguins pour la fonction thyroïdienne en cas de suspicion d'hypothyroïdie.

Le surfonctionnement de la thyroïde (hyperthyroïdie) est une affection glandulaire dans laquelle les cellules thyroïdiennes se divisent à un rythme rapide et produisent des niveaux élevés d'hormones thyroïdiennes; fréquent chez les chats d'âge moyen à senior et chez les chiens atteints de cancers de la thyroïde (adénocarcinome).

Formule sanguine complète (FSC)

Le CBC est un test intéressant qui met en lumière la capacité du corps à transporter l'oxygène, l'état du système immunitaire pour lutter contre la maladie et gérer l'inflammation, et la capacité du sang à coaguler. Une CBC doit être effectuée peu de temps avant l'administration de la chimiothérapie pour s'assurer que le patient n'a pas de changements clés qui empêcheraient le vétérinaire d'administrer des médicaments anticancéreux. Les principaux composants évalués par un CBC comprennent les globules rouges (RBC), les globules blancs (WBC) et les plaquettes (PLT).

Les globules rouges sont cruciaux pour l'apport d'oxygène via l'hémoglobine (HGB). Des élévations des globules rouges (polyglobulie) sont fréquemment observées avec la déshydratation. Cela ne mérite généralement pas de grandes inquiétudes, à l'exception du manque d'eau pour fournir une dilution suffisante pour éliminer les déchets métaboliques du corps et permettre au sang de circuler en douceur dans les artères et les veines pour fournir de l'oxygène, des nutriments et d'autres substances cruciales au corps. tissus.

Une diminution du taux de globules rouges (anémie) est très préoccupante et peut survenir en raison de la présence d'un cancer ou d'autres maladies (insuffisance rénale, etc.), en tant qu'effet secondaire indésirable de certaines formes de chimiothérapie, après des expositions toxiques /ail, etc.), ou d'autres causes.

Les globules blancs sont des acteurs clés pour aider le système immunitaire à combattre le cancer, les infections et à gérer l'inflammation et les lésions tissulaires dans tout le corps. Il existe des cancers des globules blancs tels que le lymphome à cellules T de Cardiff, où l'ADN des globules blancs a été altéré et les cellules prolifèrent d'une manière qui n'a pas d'interrupteur d'arrêt.

Ainsi, le cancer peut en fait entraîner une augmentation (lymphocytose) ou une diminution (lymphopénie) du nombre de globules blancs d'un animal de compagnie, tout comme une infection, une inflammation ou une variété de maladies. De plus, la chimiothérapie peut affecter négativement la production de globules blancs à partir de la moelle osseuse et peut entraîner une réduction du nombre de globules blancs sur un CBC.

Les PLT sont les cellules qui forment les caillots sanguins, elles remplissent donc une fonction vitale en veillant à ce que l'approvisionnement en sang ne s'échappe pas des artères et des veines dans le monde extérieur ou ne soit pas séquestré dans un endroit anormal comme les poumons, la peau ou d'autres organes.

Une diminution du nombre de PLT (thrombocytopénie) peut survenir à la suite d'un cancer, d'infections (maladies transmises par les tiques), d'une chimiothérapie, d'expositions toxiques (brodifacoum rodenticides), de maladies à médiation immunitaire (thrombocytopénie à médiation immunitaire ou IMTP) ou d'autres causes.

Un nombre élevé de PLT (thrombocytose) peut survenir en raison de saignements causés par un traumatisme, des expositions toxiques ou certaines conditions endocriniennes comme l'hypercorticisme (maladie de Cushing).

Je passe beaucoup de temps à évaluer les valeurs sanguines de mes patients et je suis vivement intéressé par la signification des changements légers et graves observés dans les tests sanguins. Les images ici sont de l'un des tests sanguins IDEXX pré-chimiothérapie de Cardiff, qui montre à la fois des valeurs normales et anormales.

(Cliquez sur les images pour une vue plus large)

Certaines de ses valeurs anormales sont juste en dessous du seuil de la normale et ne créent pas de grande inquiétude, mais sont étroitement surveillées par moi et son oncologue vétérinaire, le Dr Avenelle Turner du Veterinary Cancer Group (VCG).

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