Cancer Chez Les Chats - Toutes Les Masses Noires Ne Sont Pas Des Tumeurs Cancéreuses - Cancer Chez Les Animaux De Compagnie
Cancer Chez Les Chats - Toutes Les Masses Noires Ne Sont Pas Des Tumeurs Cancéreuses - Cancer Chez Les Animaux De Compagnie

Vidéo: Cancer Chez Les Chats - Toutes Les Masses Noires Ne Sont Pas Des Tumeurs Cancéreuses - Cancer Chez Les Animaux De Compagnie

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Anonim

Les propriétaires de Trixie étaient assis face à moi dans la salle d'examen. Ils étaient un couple d'âge moyen rempli d'inquiétude pour leur chat tigré de 14 ans bien-aimé; ils m'avaient été référés pour l'évaluation d'une tumeur dans sa poitrine. Trixie était comme une enfant pour ses propriétaires - cela est devenu évident dans les premières minutes du rendez-vous quand ils finissaient les phrases de l'autre tout en décrivant comment elle jouait à chercher avec ses jouets ou comment elle mendiait de la nourriture comme un chien ou comment ils l'avaient choisie d'une portée de sept autres chatons dans leur refuge pour animaux local.

Leur ton est devenu solennel lorsqu'ils ont décrit comment Trixie avait développé une légère toux au cours des dernières semaines, qui ne s'est pas résolue avec un traitement avec des antibiotiques et des médicaments anti-inflammatoires. Son vétérinaire principal a effectué des radiographies (rayons X) de sa poitrine la semaine avant leur rendez-vous avec moi et a vu une zone suspecte dans la partie crânienne (avant) de sa cavité thoracique. Elle était très inquiète à propos d'une tumeur comme cause de la toux chronique, et elle a donc référé Trixie et ses propriétaires au service d'oncologie de mon hôpital pour d'autres tests et options de traitement.

Avant de rencontrer les propriétaires de Trixie, j'ai examiné ses radiographies et j'ai vu exactement ce qui dérangeait son vétérinaire. Moi aussi, j'étais préoccupé par ce que je voyais dans les films. Il y avait une masse irrégulière située dans l'espace normalement minuscule entre la partie supérieure gauche et droite des poumons de Trixie, assise juste devant son cœur. D'un point de vue purement logique, les chances n'étaient pas en faveur de Trixie. C'était une chatte gériatrique et certaines statistiques suggèrent que plus de 50 pour cent des animaux de compagnie de plus de dix ans développeront un cancer.

Je sais que les types de tumeurs les plus courants qui se développent dans la poitrine comprennent les lymphomes, les thymomes, les tumeurs de la thyroïde ou des glandes parathyroïdes, ou même des tumeurs qui se propagent à partir d'une autre zone du corps, aucune d'entre elles n'étant des options offrant un bon pronostic à long terme. La masse était également assez importante, ce qui a ajouté un autre point négatif pour Trixie, en raison de la crainte qu'elle puisse envahir les vaisseaux sanguins et/ou les nerfs régionaux. Je sais également que les tumeurs thoraciques peuvent souvent provoquer une accumulation de liquide dans l'espace autour des poumons, ce qui restreint davantage l'expansion de ces organes vitaux, entraînant une réduction de la capacité d'oxygéner le sang, ce qui pourrait finalement s'avérer fatal. Malgré tous ces résultats indésirables, je savais également que nous n'avions pas de diagnostic réel de cancer, ce qui signifiait qu'il y avait une chance que l'anomalie vue sur les radiographies représente quelque chose de complètement bénin. Des tests supplémentaires ont été nécessaires afin de fournir un pronostic précis. Comme je le dis toujours aux propriétaires, rien ne me rend plus heureux que de leur dire que leur animal de compagnie n'a en fait pas de cancer, et j'espérais vraiment pouvoir le faire pour Trixie.

Je me suis assis devant Trixie et ses propriétaires et j'ai expliqué mes inquiétudes quant aux causes possibles de la masse. Ma recommandation était d'effectuer une échographie de la masse pour essayer de mieux clarifier son emplacement par rapport aux autres organes du thorax, d'obtenir des informations pour savoir si la masse était attachée à des structures vitales et, surtout, d'essayer d'obtenir un échantillon des cellules qui le composent, en utilisant ce qu'on appelle une procédure d'aspiration à l'aiguille fine. Peu importe ce que j'ai dit, les propriétaires de Trixie sont restés absolument sombres et les larmes aux yeux, préoccupés par son bien-être. Rien de ce que je pourrais offrir ne les consolerait qu'il pourrait y avoir un bon résultat. Ils m'ont posé de nombreuses questions sur les différents types de cancer qu'il pourrait s'agir et ont exprimé qu'ils n'étaient pas susceptibles de poursuivre une intervention chirurgicale, une radiothérapie ou une chimiothérapie si ces options de traitement étaient recommandées en fonction des résultats de l'échographie. Cependant, après de longues délibérations, ils ont voulu en savoir plus sur la masse et ont accepté d'effectuer le scan.

Trixie était positionnée sur son dos et une petite région de fourrure était coupée sur le côté de sa poitrine. Le radiologue a appliqué une petite quantité de gel bleu vif sur la peau nue et a modifié quelques réglages sur l'appareil à ultrasons. Il plaça doucement la sonde sur son côté et nous regardâmes tous les deux attentivement l'écran, tandis que des tourbillons de noirs et de blancs et des nuances de gris apparaissaient d'abord d'une manière plutôt aléatoire, puis prenant lentement forme dans des structures plus reconnaissables: le battement rythmique d'elle cœur, le contraste brillant d'une côte, les ombres ondulées du tissu pulmonaire, et c'était là, la masse elle-même, assise juste devant le cœur et entre les poumons.

Connaissant l'aspect échographique typique des tumeurs, je m'attendais à voir une forme solide de tissu gris, mais à la place, je me suis retrouvé à regarder un écran rempli de noir, entouré d'un mince bord de luminosité. Au début, aucune des images n'avait de sens, mais au bout de quelques secondes, je me suis tourné vers le radiologue et nous nous sommes tous les deux exclamés en même temps: « C'est un kyste !

L'obscurité tourbillonnante sur l'écran n'était pas un mirage. Il représentait du liquide, ce qui signifiait que la masse menaçante vue sur les radiographies n'était rien de plus qu'un grand sac rempli de liquide connu sous le nom de kyste. Les kystes surviennent lorsque les cellules tapissant diverses structures dans la cavité thoracique commencent à produire des quantités excessives de liquide, qui s'accumulent lentement, comme un ballon d'eau. Au fil du temps, cela peut entraîner une compression des organes environnants. Pour être absolument sûrs du diagnostic, nous avons choisi d'introduire une petite aiguille dans la structure et de retirer une partie du liquide. Il est apparu incolore et sans cellules, confirmant notre diagnostic. Trixie n'avait pas de cancer !

Lorsque j'ai annoncé la bonne nouvelle à ses propriétaires, ils ont été soulagés et ravis. Ils ont recommencé à pleurer, mais cette fois par pur bonheur. Nous avons discuté des différentes façons de gérer son kyste, et comme Trixie ne montrait pas vraiment de signes cliniques associés à son diagnostic à ce stade, nous n'avons pas eu besoin d'intervenir pour le moment. Au contraire, nous serions en mesure de surveiller son état avec des tests d'imagerie répétés pour évaluer la croissance du kyste au fil du temps.

Bien que ses propriétaires aient été submergés par l'émotion, et bien que je me sois senti si heureux d'annoncer que son pronostic était maintenant excellent pour la survie à long terme, Trixie, comme un félin typique, semblait par ailleurs peu impressionné par les événements de la journée, et elle se renfrogna devant les trois nous des profondeurs de sa cage de transport, secouant doucement sa queue d'un côté à l'autre pour protester contre son manque de petit-déjeuner.

Trixie est un bon exemple de la raison pour laquelle il est important de franchir une étape supplémentaire pour effectuer des tests supplémentaires pour confirmer un diagnostic, même lorsqu'il y a beaucoup de soupçons que les signes d'un animal sont dus au cancer. Lorsque je discute de divers diagnostics supplémentaires avec les propriétaires, il est parfois difficile de communiquer le raisonnement derrière mes recommandations, en particulier lorsqu'ils peuvent percevoir les tests comme redondants, inutiles ou invasifs. L'expérience me permet d'avoir juste assez d'étendue pour reconnaître les nombreuses affections non cancéreuses qui peuvent imiter le cancer et mon objectif est de pouvoir offrir aux propriétaires toutes les options disponibles, ce que je ne peux vraiment faire avec précision que lorsque je suis certain d'un diagnostic.. À mon avis, cela est particulièrement vrai lorsque les propriétaires ne sont pas enclins à poursuivre des traitements définitifs contre le cancer, car je pense fermement qu'ils devraient prendre une telle décision avec autant d'informations que possible.

Trixie continue de bien se porter, et bien qu'elle puisse tousser de temps en temps, je suis heureux d'annoncer qu'elle n'a toujours pas de cancer et qu'elle continue d'offrir à ses propriétaires joie et compagnie - et des coups de queue occasionnels les jours où elle la fait revérifier. rendez-vous. Je ne le prends pas personnellement - nous le considérons tous comme un signe de sa bonne santé continue et nous attendons avec impatience ses visites chaque mois.

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Dr Joanne Intile

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