Tumeurs Des Mastocytes Chez Les Chats Et Les Chiens - Traiter Les Tumeurs Des Mastocytes Chez Les Animaux De Compagnie

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

Les tumeurs des mastocytes sont les tumeurs cutanées cancéreuses les plus courantes observées chez les chiens. Les tumeurs des mastocytes sont des tumeurs des mastocytes, qui sont des cellules immunitaires fonctionnant normalement dans les réactions allergiques. Les mastocytes contiennent divers médiateurs chimiques qui sont libérés lors d'une sorte de stimulation externe. J'utilise généralement l'exemple d'une piqûre de moustique sur votre peau: les mastocytes libèrent des produits chimiques en réponse à la substance injectée par le moustique, ce qui provoque le développement d'une bosse rouge qui démange.

Les mastocytes sont également impliqués dans les réactions anaphylactiques à des choses comme les arachides ou les crustacés. Dans ces cas, les mastocytes libèrent leurs produits chimiques à une échelle plus «globale» dans le corps, provoquant un gonflement des voies respiratoires et une baisse de la pression artérielle, pouvant même entraîner la mort.

Les tumeurs mastocytaires cutanées chez le chien peuvent être extrêmement difficiles car il semble qu'il ne semble pas que deux tumeurs se comportent de la même manière, même chez le même chien. Certains chiens développent une seule tumeur au cours de leur vie et ne présentent aucun signe de récidive ou de propagation après son ablation chirurgicale. D'autres chiens développent plusieurs tumeurs dans leur peau en même temps, ou développent une tumeur chaque année comme sur des roulettes. Certains autres peuvent subir une repousse d'une tumeur peu de temps après la chirurgie, qui peut ensuite se propager de manière maligne dans tout le corps à un rythme rapide.

Parmi de nombreuses variables, le plus grand prédicteur du comportement d'une tumeur mastocytaire cutanée chez un chien est ce qu'on appelle le grade histologique. Le grade d'une tumeur mastocytaire cutanée peut UNIQUEMENT être déterminé par une biopsie. Il existe actuellement plusieurs schémas de classement pour les tumeurs mastocytaires; la plus couramment utilisée est l'échelle de Patnaik à 3 niveaux, qui désigne les tumeurs de grade 1, de grade 2 ou de grade 3.

Les tumeurs de grade 1 sont invariablement bénignes dans leur comportement et sont généralement considérées comme guéries après la chirurgie.

À l'autre extrémité du spectre se trouvent les tumeurs de grade 3, qui sont invariablement considérées comme malignes. Ils ont tendance à récidiver après une intervention chirurgicale, se propageant aux ganglions lymphatiques régionaux et aux organes internes avec une fréquence élevée qui peut être rapidement mortelle.

Les tumeurs de grade 2 se situent au milieu, ce qui peut constituer un défi diagnostique et thérapeutique pour les oncologues. La plupart des tumeurs de grade 2 se comportent comme des tumeurs de grade 1. Cependant, certaines tumeurs de grade 2 se comportent de manière très agressive. En tant qu'oncologue vétérinaire, ce sont mes cas les plus difficiles car il peut être très difficile de prédire quelles tumeurs de grade 2 « se comporteront mal ».

Une nouvelle et passionnante option de traitement anticancéreux a récemment été mise à la disposition des oncologues vétérinaires aux États-Unis pour le traitement des mastocytes cutanés chez le chien. Deux nouveaux médicaments chimiothérapeutiques oraux de la famille des inhibiteurs des récepteurs de la tyrosine kinase (ITK) sont actuellement autorisés pour une utilisation chez le chien: Palladia (tocéranib phosphate) a été le premier médicament à être approuvé par la FDA pour le traitement du cancer chez les animaux, et l'approbation de Kinavet (masitinib) a rapidement suivi.

Les inhibiteurs des récepteurs de la tyrosine kinase (ITK) sont des thérapies anticancéreuses ciblées. Cette classe de médicaments a suscité beaucoup d'enthousiasme dans le domaine du cancer chez l'homme. Le récepteur TKI le plus connu pour les humains est le Gleevec (mésylate d'imatinib), un médicament qui a révolutionné le traitement efficace des tumeurs stromales gastro-intestinales humaines et de la leucémie myéloïde chronique. Palladia et Kinavet sont tous deux des ITK multirécepteurs, similaires à Gleevec, qui ciblent des récepteurs mutés impliqués à la fois dans les voies de la prolifération cellulaire et de l'angiogenèse tumorale (croissance des vaisseaux sanguins).

Plus précisément, des mutations du récepteur tyrosine kinase, ou KIT, se produisent dans 20 à 30 % des mastocytes canins de grade 2 et 3. Palladia et Kinavet ciblent avec succès les récepteurs KIT mutés dans les tumeurs des mastocytes. Palladia est indiqué dans le traitement des mastocytes récurrents de grade 2 et 3, avec ou sans métastase ganglionnaire. Kinavet est autorisé pour le traitement des tumeurs mastocytaires cutanées récurrentes (post-opératoires) ou non résécables de grade II ou III chez les chiens sans traitement antérieur par radiothérapie et/ou chimiothérapie, à l'exception des corticostéroïdes.

Les ITK sont une forme unique de thérapie anticancéreuse pour les animaux. Ils sont disponibles sous forme de comprimés oraux conçus pour être administrés quotidiennement ou tous les deux jours à la maison par les propriétaires, plutôt que d'être administrés par voie intraveineuse au cabinet du vétérinaire comme nous le faisons pour la plupart des autres médicaments de chimiothérapie.

Initialement, les patients recevant ces médicaments doivent subir des contrôles mensuels avec des examens physiques complets et des travaux de laboratoire pendant les 6 premiers mois de traitement. Les recontrôles sont parfois réduits à tous les deux mois, selon l'état du patient. Le traitement est poursuivi pendant 12 mois ou plus, en fonction du contrôle de la tumeur. Les principales toxicités observées avec les ITK sont des signes gastro-intestinaux indésirables plutôt qu'une toxicité hématologique comme celle observée avec d'autres agents de chimiothérapie traditionnels.

Si vous ou votre vétérinaire pensez que votre chien pourrait bénéficier d'un traitement avec un ITK, veuillez envisager de consulter un oncologue vétérinaire pour discuter des avantages et des inconvénients du traitement de votre animal avec cette famille de médicaments afin que d'autres options diagnostiques et thérapeutiques puissent être discutées.

Dr Joanne Intile