Diagnostic De Cancer De Votre Chien : Ne Paniquez Pas

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

Les propriétaires de Duffy ont remarqué qu'il boitait sur sa patte avant droite il y a quelques semaines. Ils n'y ont pas beaucoup réfléchi à l'époque. Il n'était pas inhabituel pour ce beau et actif Golden retriever de 9 ans de se muscler de temps en temps, et après quelques jours de repos et de prescription de médicaments anti-inflammatoires, Duffy se sentait beaucoup mieux.

La boiterie est revenue environ dix jours plus tard, et cette fois ils ont remarqué un gonflement au-dessus du carpe (poignet) de Duffy sur le même membre. Ils ont reconnu qu'il ne s'agissait pas seulement d'une douleur musculaire et ils ont pris rendez-vous avec son vétérinaire principal le lendemain.

Le vétérinaire de Duffy a effectué des radiographies (rayons X) du gonflement de son carpe. Les images ont révélé une destruction presque complète de la partie distale (la plus basse) du radius (os porteur du membre antérieur) avec une quantité importante de gonflement et également une nouvelle formation osseuse. Tous ces signes indiquaient malheureusement la forte probabilité que Duffy ait un cancer des os. Le médecin de Duffy leur a recommandé de venir me parler des différentes options disponibles pour obtenir un diagnostic définitif et également de se renseigner sur certaines options de traitement potentielles.

J'ai rencontré Duffy et ses propriétaires inquiets peu de temps après. J'étais d'accord avec le vétérinaire de Duffy et j'ai discuté de la probabilité qu'il ait un type spécifique de cancer des os appelé ostéosarcome. Cette tumeur très agressive provoque une douleur importante chez les chiens affectés et est également très métastatique, ce qui signifie qu'il y avait de fortes chances que les cellules tumorales se soient déjà propagées à des sites distants dans le corps de Duffy. Les sites de propagation les plus courants seraient les poumons et d'autres os.

J'ai parlé avec les propriétaires de Duffy des tests que nous pourrions effectuer pour être certains de mon inquiétude et aussi de la façon dont nous pourrions rechercher une propagation de son cancer. Le test « de référence » pour le diagnostic du cancer des os chez le chien est une biopsie, où de petits morceaux de l'os affecté sont retirés par une intervention chirurgicale sous anesthésie générale.

Bien qu'une biopsie soit susceptible de fournir un diagnostic précis, la procédure présente certains inconvénients. Le délai d'exécution des échantillons de biopsie peut atteindre une semaine ou plus, et pendant ce temps, les animaux de compagnie sont toujours douloureux, et il existe un risque (bien que faible) de provoquer une fracture d'un os déjà affaibli. Il existe également un faible risque d'infection et de saignement et, s'il n'est pas planifié correctement, d'ensemencement de cellules tumorales dans le tissu conjonctif environnant.

Pour les chiens suspectés d'un cancer des os, je recommande généralement de commencer par une aspiration à l'aiguille fine guidée par ultrasons de la lésion elle-même. Il s'agit d'une procédure relativement simple qui est réalisée sous sédation légère. Une aiguille de taille moyenne est insérée dans l'os affecté et les cellules peuvent être extraites et évaluées au microscope par un cytopathologiste qualifié. Le principal avantage de ce test est le temps d'exécution rapide (dans les 24 à 48 heures dans la plupart des cas), et le risque d'induire une fracture est minime.

Le test d'aspiration à l'aiguille fine est très bon pour obtenir un diagnostic de « cancer contre pas de cancer ». Les résultats indiquent généralement un sarcome (cancer) ou un os réactif (pas de cancer évident). Les sarcomes sont des tumeurs du tissu conjonctif, et l'os est un exemple de l'un des nombreux types de tissu conjonctif dans le corps.

En ce qui concerne les sarcomes osseux, il existe plusieurs types que nous voyons couramment dans les os. Comme indiqué ci-dessus, l'ostéosarcome serait le type le plus courant, suivi du chondrosarcome, du fibrosarcome et de l'hémangiosarcome. Les autres tumeurs osseuses primitives comprennent le sarcome histiocytaire et l'ostéochondrosarcome multilobulaire.

La raison pour laquelle une aspiration n'a pas la spécificité pour déterminer le sous-type de sarcome est qu'avec cette procédure, nous extrayons simplement des cellules individuelles, alors qu'un échantillon de biopsie obtiendra non seulement des cellules tumorales, mais d'autres éléments de l'os lui-même qui aident un pathologiste à déterminer l'exacte nature de la tumeur.

Si un échantillon d'aspiration revient positif pour le sarcome, un test supplémentaire (coloration à la phosphatase alcaline) peut être effectué pour exclure ou exclure un ostéosarcome. J'exhorte les propriétaires à commencer par une aspiration car je trouve que c'est le moyen le plus rapide d'obtenir un diagnostic avec un risque minimal pour le patient.

J'en ai discuté avec les propriétaires de Duffy et ils ont choisi d'aller de l'avant avec les radiographies de ses poumons et la procédure d'aspiration à l'aiguille fine. Comme prévu, Duffy a parfaitement géré la procédure, sans complications. Nous avons ajouté des analgésiques plus puissants à son traitement anti-inflammatoire à domicile et il est parti ce jour-là encore en boitant, mais insouciant et heureux, ne comprenant pas du tout l'inquiétude de ses propriétaires.

Deux jours plus tard, tard dans la soirée après avoir terminé mes rendez-vous, je me suis assis pour appeler les propriétaires de Duffy. Lors d'une conférence téléphonique avec les deux propriétaires qui attendaient avec impatience mes mots, j'ai malheureusement fait savoir que les résultats des tests ont confirmé nos soupçons: Duffy avait un ostéosarcome.

Je ne suis pas souvent celui qui annonce la nouvelle d'un diagnostic de cancer aux propriétaires, mais quand je le fais, j'ai remarqué qu'il y a plusieurs réactions typiques. Certains propriétaires se fâcheront et se déchaîneront tandis que d'autres seront trop contrariés pour parler. Les propriétaires de Duffy sont tombés dans le type "fort mais silencieux", ne montrant pas vraiment beaucoup d'émotion, écoutant stoïquement mes paroles avec un peu de détachement et un soupçon de scepticisme. Ils ont demandé quelle serait la prochaine étape, et je leur ai dit que je leur recommandais de programmer une amputation du membre affecté de Duffy dès que possible.

La courte inspiration subtile des deux propriétaires était à peine audible à travers le téléphone, mais j'ai immédiatement compris sa signification. J'y ai détecté la peur de la perspective d'une intervention chirurgicale et ce que cela signifierait pour Duffy de vivre le reste de sa vie comme un chien à trois pattes. J'ai eu cette discussion avec les propriétaires à plusieurs reprises auparavant, et je savais que j'étais sur le point de me lancer dans une longue conversation émotionnelle.

J'ai littéralement décollé de mes talons et mis mes pieds sur mon bureau et j'ai déclaré: «Essayez de ne pas paniquer. Laissez-moi vous dire à quoi vous pouvez vous attendre… »

La semaine prochaine, restez à l'écoute pour découvrir ce que les propriétaires de Duffy ont décidé et en savoir plus sur les options thérapeutiques et le pronostic pour un chien atteint d'ostéosarcome.

Dr Joanne Intile