Répéter Les Tests De Laboratoire - Ce N'est Pas (toujours) Une Question D'argent

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

J'ai eu une conversation téléphonique avec un client au cours du week-end qui ne s'est pas déroulée aussi bien que je l'aurais souhaité. Certes, le monsieur était très contrarié parce que nous essayions finalement de déterminer s'il était temps ou non d'euthanasier son chien bien-aimé, mais je n'ai jamais eu l'impression de lui avoir parlé de l'avantage de répéter un test de laboratoire avant de prendre la décision.

Le chien en question avait déjà été diagnostiqué avec un hémangiosarcome de la rate. Il s'en est bien sorti après sa chirurgie et sa chimiothérapie, mais au cours des dernières 24 heures, il était devenu plus renfermé, ne mangeait pas et tremblait. J'ai dit au propriétaire que mes deux principales exclusions étaient qu'il souffrait ou qu'il saignait à l'intérieur. Pour déterminer la cause la plus probable, un vétérinaire devrait effectuer un examen physique et très probablement exécuter un volume globulaire (PCV). Déterminer si la douleur ou la perte de sang était le principal facteur contributif était crucial dans ce cas, car nous pouvions traiter le premier (le chien ne prenait actuellement aucun analgésique) mais pas le dernier.

En réponse à ma recommandation, le propriétaire du chien a répondu: "Mais il vient de se faire faire un PCV jeudi dernier." Ce à quoi j'ai répondu: « Super, alors nous aurons quelque chose de récent avec lequel comparer le résultat d'aujourd'hui. »

La confusion s'ensuivit. Malgré de multiples tentatives pour expliquer que si son chien saignait à l'interne, son PCV aujourd'hui pourrait être beaucoup plus bas qu'il ne l'était trois jours auparavant, le propriétaire n'a jamais semblé « reprendre » l'intérêt de répéter ce test extrêmement rapide et peu coûteux. Il a terminé la conversation en disant qu'il allait demander à son vétérinaire "ordinaire" (j'ai été appelé pour consulter sur les soins de fin de vie) de jeter un œil à son chien. J'espère bien qu'il l'a fait.

Cette conversation m'a amené à penser à la fréquence à laquelle j'entends des propriétaires dire quelque chose comme: « Mais Fluffy vient de subir une analyse de sang, une analyse d'urine, un test du ver du cœur, un examen des selles, etc. Pourquoi devons-nous en faire un autre ? » Avec un peu de chance, j'ai mieux réussi que ce week-end à expliquer la valeur des tests répétés dans certaines circonstances. Mon raisonnement se classe généralement dans l'une des deux catégories suivantes:

• Les choses peuvent changer, et changer rapidement, lorsqu'un animal de compagnie est malade. Par exemple, les valeurs de la chimie du sang, le nombre de cellules et les niveaux de gaz sanguins peuvent augmenter et diminuer en quelques heures seulement. Il peut être dangereux de s'appuyer sur des « anciennes données » lorsque l'état d'un patient est en constante évolution.
• Les tests ne sont pas précis à 100 pour cent. Parfois, un résultat semble simplement détraqué par rapport à l'état général d'un patient, et un médecin doit confirmer le résultat anormal avant d'agir.

Maintenant, je ne dis pas que les clients devraient accepter aveuglément la recommandation d'un vétérinaire pour répéter les tests. Vous avez parfaitement le droit de demander au médecin de vous expliquer pourquoi vous devriez dépenser votre argent de cette manière. Comprenez simplement qu'il y a souvent de très bonnes raisons de le faire qui n'ont absolument rien à voir avec le rembourrage de la facture.

dr. jennifer coates