Hypercalcémie Idiopathique Chez Les Chats Et Les Chiens - Calcium Excessif Dans Le Sang Chez Les Chats Et Les Chiens

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

L'augmentation des tests sanguins de routine chez les animaux de compagnie identifie un nombre croissant d'animaux présentant des niveaux élevés de calcium dans le sang, ou hypercalcémie. Bien que cette découverte accompagne de nombreuses anomalies médicales, il existe un petit groupe qui ne présente aucun signe de maladie et leur hypercalcémie est classée comme idiopathique; ou pour le dire simplement, "nous ne savons pas". Pour ces animaux de compagnie, l'intervention nutritionnelle est une partie importante du programme de traitement.

Calcium et Régulation

Lorsque la plupart des gens pensent au calcium, ils pensent à son rôle dans la structure osseuse. Mais des niveaux précis de calcium dans le sang jouent un rôle extrêmement important pour le bon fonctionnement musculaire et neurologique. De petits changements dans les taux sanguins peuvent avoir des effets secondaires graves sur la contraction musculaire. Le muscle cardiaque est particulièrement sensible, donc des élévations ou des niveaux réduits peuvent provoquer des arythmies cardiaques.

Les canaux sur la membrane des cellules ont besoin de calcium pour réguler le mouvement des produits chimiques à l'intérieur et à l'extérieur des cellules. Ceci est extrêmement important pour les canaux des cellules nerveuses qui régulent le mouvement du sodium et du potassium pour un bon fonctionnement nerveux.

Les minuscules glandes parathyroïdes qui se trouvent au sommet des glandes thyroïdes sont responsables de la régulation précise des niveaux de calcium dans le sang. Lorsque les taux sanguins de calcium diminuent ou que le rapport calcium-phosphore sanguin change, ces glandes sécrètent de l'hormone parathyroïdienne, ou PTH, dans la circulation sanguine.

Des niveaux élevés de PTH signalent à l'os la libération de calcium par l'os. La PTH signale également au rein de diminuer l'excrétion de calcium et d'augmenter l'activation de la vitamine D. La vitamine D et la PTH activées provoquent une augmentation de l'absorption du calcium par les intestins. L'effet combiné de tous ces événements est d'augmenter les taux sanguins de calcium.

Causes de l'hypercalcémie

Les glandes parathyroïdes hyperactives ou les tumeurs de ces glandes entraînent une sécrétion excessive de PTH et une hypercalcémie. D'autres types de tumeurs (comme les tumeurs des glandes anales chez le chien) libèrent une hormone semblable à la PTH qui agit de la même manière que les taux élevés de calcium dans le sang par la PTH. Les maladies qui provoquent une détérioration des os, une insuffisance rénale, des anomalies des glandes surrénales, une toxicité de la vitamine D (supplémentation, ingestion de poison de plante ou de rat) et la toxicité de l'aluminium peuvent également provoquer une hypercalcémie. L'hypercalcémie idiopathique est une affection moins fréquente que celles énumérées ci-dessus.

Diagnostic de l'hypercalcémie idiopathique

Un diagnostic établi d'hypercalcémie idiopathique est difficile. La première étape consiste à éliminer les causes les plus courantes. Des tests sanguins, des biopsies, des radiographies, des ultrasons, une scintigraphie isotopique, une s et une IRM peuvent tous être effectués pour identifier des anomalies des glandes parathyroïdes ou surrénales, des tumeurs, des anomalies rénales ou osseuses et un excès de vitamine D ou d'autres toxicités. Un traitement spécifique des anomalies identifiées corrigera l'hypercalcémie. Si aucune anomalie n'est découverte, le diagnostic d'hypercalcémie idiopathique est présumé. Il faut toujours faire preuve de prudence avec ce diagnostic, car le cancer ou les tumeurs précoces peuvent être suffisamment petits pour éviter la détection et le dysfonctionnement glandulaire ou organique peut ne pas être suffisamment avancé pour fournir des tests sanguins définitifs.

Intervention nutritionnelle pour l'hypercalcémie

La diminution de l'ingestion de calcium et de l'absorption intestinale sont les principaux objectifs nutritionnels des animaux souffrant d'hypercalcémie. Les régimes commerciaux ne sont pas limités en calcium ou en vitamine D, de sorte que ces animaux de compagnie ont généralement besoin d'une alimentation maison équilibrée avec une supplémentation limitée en calcium et en vitamine D. Les abats comme le foie ne sont pas inclus dans ces régimes car ils sont riches en vitamine A. Les huiles de foie de poisson comme la morue sont évitées comme sources d'acides gras oméga-3 car elles sont également riches en vitamine D. Des précautions doivent être prises avec ces régimes. pour assurer des niveaux adéquats de rapports calcium et calcium-phosphore qui n'initient pas une sécrétion excessive de PTH par la glande parathyroïde. Des consultations vétérinaires régulières et une surveillance sanguine sont nécessaires pour les animaux soumis à un régime fait maison afin de réguler leur hypercalcémie.

Des niveaux élevés de PTH signalent à l'os la libération de calcium par l'os. La PTH signale également au rein de diminuer l'excrétion de calcium et d'augmenter l'activation de la vitamine D. La vitamine D et la PTH activées provoquent une augmentation de l'absorption du calcium par les intestins. L'effet combiné de tous ces événements est d'augmenter les taux sanguins de calcium.

Causes de l'hypercalcémie

Les glandes parathyroïdes hyperactives ou les tumeurs de ces glandes entraînent une sécrétion excessive de PTH et une hypercalcémie. D'autres types de tumeurs (comme les tumeurs des glandes anales chez le chien) libèrent une hormone semblable à la PTH qui agit de la même manière que les taux élevés de calcium dans le sang par la PTH. Les maladies qui provoquent une détérioration des os, une insuffisance rénale, des anomalies des glandes surrénales, une toxicité de la vitamine D (supplémentation, ingestion de poison de plante ou de rat) et la toxicité de l'aluminium peuvent également provoquer une hypercalcémie. L'hypercalcémie idiopathique est une affection moins fréquente que celles énumérées ci-dessus.

Diagnostic de l'hypercalcémie idiopathique

Un diagnostic établi d'hypercalcémie idiopathique est difficile. La première étape consiste à éliminer les causes les plus courantes. Des tests sanguins, des biopsies, des radiographies, des ultrasons, une scintigraphie isotopique, une s et une IRM peuvent tous être effectués pour identifier des anomalies des glandes parathyroïdes ou surrénales, des tumeurs, des anomalies rénales ou osseuses et un excès de vitamine D ou d'autres toxicités. Un traitement spécifique des anomalies identifiées corrigera l'hypercalcémie. Si aucune anomalie n'est découverte, le diagnostic d'hypercalcémie idiopathique est présumé. Il faut toujours faire preuve de prudence avec ce diagnostic, car le cancer ou les tumeurs précoces peuvent être suffisamment petits pour éviter la détection et le dysfonctionnement glandulaire ou organique peut ne pas être suffisamment avancé pour fournir des tests sanguins définitifs.

Intervention nutritionnelle pour l'hypercalcémie

La diminution de l'ingestion de calcium et de l'absorption intestinale sont les principaux objectifs nutritionnels des animaux souffrant d'hypercalcémie. Les régimes commerciaux ne sont pas limités en calcium ou en vitamine D, de sorte que ces animaux de compagnie ont généralement besoin d'une alimentation maison équilibrée avec une supplémentation limitée en calcium et en vitamine D. Les abats comme le foie ne sont pas inclus dans ces régimes car ils sont riches en vitamine A. Les huiles de foie de poisson comme la morue sont évitées comme sources d'acides gras oméga-3 car elles sont également riches en vitamine D. Des précautions doivent être prises avec ces régimes. pour assurer des niveaux adéquats de rapports calcium et calcium-phosphore qui n'initient pas une sécrétion excessive de PTH par la glande parathyroïde. Des consultations vétérinaires régulières et une surveillance sanguine sont nécessaires pour les animaux soumis à un régime fait maison afin de réguler leur hypercalcémie.

dr. ken tudor

images: main image from carrboro plaza veterinary clinic; image within text from whitney veterinary hospital/whitney cat care clinic