Acromégalie Chez Le Chat – Rare Mais Probablement Sous-diagnostiquée

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

L'acromégalie n'est pas une maladie très courante chez les chats, mais dans certaines circonstances, les vétérinaires et les propriétaires doivent en être plus conscients que nous ne le sommes actuellement.

La condition est causée par une tumeur bénigne dans l'hypophyse qui sécrète des quantités excessives d'hormone de croissance. Les niveaux anormalement élevés d'hormone de croissance en circulation ont des effets dans tout le corps. Physiquement, les chats développent un visage large, de grands pieds, une masse corporelle accrue et souvent leur mâchoire inférieure dépasse de leur mâchoire supérieure, ce qui fait que leurs dents du bas s'alignent devant leurs dents du haut. Gardez à l'esprit qu'il s'agit de changements qui se produisent chez un chat adulte, et non de traits qui deviennent évidents à mesure que le chaton grandit. L'acromégalie affecte le plus souvent les chats mâles stérilisés d'âge moyen et plus âgés.

Plus importants que les apparences extérieures sont les changements qui se produisent en interne. Les tissus mous à l'arrière de la bouche du chat peuvent augmenter en taille, ce qui rend la respiration difficile. L'hormone de croissance a un effet sur le muscle cardiaque, ce qui peut entraîner une cardiomyopathie hypertrophique et une insuffisance cardiaque. Dans les cas où la tumeur hypophysaire devient particulièrement volumineuse, elle peut exercer une pression sur le tissu cérébral environnant, entraînant des anomalies neurologiques.

L'une des caractéristiques les plus distinctives de l'acromégalie est qu'elle est diagnostiquée presque exclusivement chez les chats atteints de diabète sucré. C'est parce que l'hormone de croissance antagonise l'effet de l'insuline, conduisant à des niveaux élevés de sucre dans le sang. Pour être clair, les chats diabétiques ne développent pas d'acromégalie; l'acromégalie est une cause relativement rare de diabète… et le diabète qui se développe a tendance à être relativement insensible au traitement avec des doses normales d'insuline.

L'acromégalie est généralement diagnostiquée à l'envers. Un vétérinaire commencera à traiter un diabétique nouvellement diagnostiqué et ce n'est que lorsque la dose d'insuline du chat atteint des niveaux incroyablement élevés et que la maladie n'est toujours pas bien régulée que nous faisons une pause et pensons: « Hmm, qu'est-ce qui se passe ici ? »

Dans un monde parfait, nous devrions évaluer les chats pour l'acromégalie au moment où ils reçoivent un diagnostic de diabète. Un moyen rapide et sale de le faire consiste simplement à prêter plus d'attention à l'état général du chat. S'il s'agit d'un grand type avec une sous-occlusion, notre indice de suspicion devrait augmenter. Sinon, l'acromégalie est suffisamment rare pour que nous puissions probablement continuer à ignorer la possibilité jusqu'à ce qu'elle nous tende la main et nous gifle.

Confirmer un diagnostic provisoire d'acromégalie n'est pas simple. Un test sanguin appelé IGF-1 est le plus couramment utilisé. Les niveaux d'IGF-1 augmentent avec des niveaux d'hormone de croissance chroniquement élevés, mais le traitement à l'insuline peut faire la même chose (ce qui est problématique car les chats atteints d'acromégalie sont souvent déjà traités pour le diabète) et les diabétiques non traités peuvent avoir des niveaux d'IGF-1 faussement bas. Une IRM ou une tomodensitométrie peuvent identifier une masse hypophysaire, mais elles n'indiquent pas si elle sécrète ou non de l'hormone de croissance. (La maladie de Cushing peut également entraîner une mauvaise régulation du diabète et une masse hypophysaire.)

Le traitement n'est pas non plus facile. La plupart des chats sont gérés de manière symptomatique. Ils reçoivent de fortes doses d'insuline pour contrôler leur diabète (l'hypoglycémie de rebond est cependant un problème) et, si nécessaire, un traitement contre les maladies cardiaques et toute autre affection secondaire qu'ils pourraient avoir. La chirurgie et la radiothérapie pour enlever ou réduire les tumeurs hypophysaires sont des options qui méritent d'être envisagées pour les propriétaires qui peuvent se les permettre, mais ces modalités de traitement avancées sont relativement nouvelles et uniquement disponibles dans les centres vétérinaires spécialisés.

Dr Jennifer Coates