Comment Le Cancer Du Sein Est Détecté Et Traité Chez Les Chats - Traitement Des Tumeurs Mammaires Chez Le Chat

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

Le cancer du sein est un diagnostic particulièrement effrayant pour les propriétaires de chats. Plus de 90 % des tumeurs mammaires félines sont malignes, ce qui signifie qu'elles se développent de manière invasive et se propagent à des sites distants du corps. Cela contraste avec les chiens, où seulement environ 50 pour cent des tumeurs mammaires sont malignes.

Les tumeurs ont tendance à affecter les chattes plus âgées et non stérilisées, mais tous les chats, y compris les mâles, sont à risque.

L'âge auquel une chatte est stérilisée joue un rôle dans la protection contre le développement de tumeurs, avec le plus grand avantage observé pour les chatons stérilisés avant l'âge de 6 mois, qui ont une réduction de 91% du risque par rapport aux chats non stérilisés. La stérilisation entre six mois et un an entraîne une réduction du risque de 86 %, la stérilisation entre 1 et 2 ans entraîne une réduction du risque de 11 %, et la stérilisation après l'âge de deux ans ne réduit pas du tout le risque de développer un cancer mammaire.

Parfois, les propriétaires détectent accidentellement une masse mammaire en caressant leur chat. D'autres fois, le chat attirera l'attention sur une tumeur en montrant des signes d'augmentation du léchage ou de la mastication de la zone touchée. Des masses peuvent également être découvertes « accidentellement » lors d'examens physiques de routine.

La taille de la tumeur au moment du diagnostic fait une différence dans le devenir du patient:

Les chats avec des tumeurs de moins de 2 cm de diamètre au moment du prélèvement ont une durée de survie médiane de 4,5 ans

Les chats avec des tumeurs de plus de 3 cm de diamètre au moment du prélèvement ont une durée de survie médiane de 6 mois

Parce que les tumeurs peuvent passer inaperçues pendant une longue période et que la taille de la tumeur est pronostique, les examens physiques de routine sont absolument nécessaires pour les animaux de compagnie. (voir Les examens réguliers peuvent sauver plus que la vie de votre animal) Cela est particulièrement vrai pour les chats connus pour être stérilisés plus tard dans la vie, ou pour les chats adoptés à l'âge adulte avec des antécédents médicaux inconnus.

La chirurgie est la pierre angulaire du traitement des chats atteints de tumeurs mammaires. La « dose chirurgicale » actuellement recommandée pour les chats sans signe de propagation de la maladie est une procédure appelée mastectomie radicale bilatérale par étapes. Cela implique l'ablation chirurgicale de tout le tissu mammaire d'un côté du corps, suivie de l'ablation du tissu le long du côté opposé après une période de cicatrisation d'environ 2 semaines.

De nombreux propriétaires sont anxieux lorsqu'ils entendent les détails de ce type de chirurgie. Bien qu'il s'agisse d'une procédure agressive, ce que j'essaie de leur rappeler, c'est que la chirurgie est moins invasive que celle qui ouvre une cavité corporelle, et nous sommes très proactifs quant à nos mesures de gestion de la douleur.

Il est toujours difficile de prendre ce type de décision pour nos compagnons - une décision où nous savons que nous faisons un choix parce que cela a les meilleures chances de prolonger leur vie, mais aussi sachant qu'il y aura un impact, même temporaire, sur leur qualité de vie.

Quelques considérations importantes pour soumettre des tumeurs mammaires félines à une biopsie:

Il est essentiel que tout du tissu prélevé soit soumis à un examen histopathologique. La plupart des tumeurs mammaires félines sont des carcinomes ou des adénocarcinomes, mais d'autres sous-types histologiques existent

La soumission de tous les tissus nous permet également de savoir s'il y avait des tumeurs supplémentaires situées dans d'autres glandes mammaires. Souvent, je vois un rapport indiquant que du tissu précancéreux a été retiré dans les glandes adjacentes à celle avec la tumeur

Le rapport de biopsie nous permettra également de savoir s'il existe des marges chirurgicales adéquates sur le tissu, ou si le risque de repousse est plus important parce que du tissu cancéreux a été laissé pour compte

La biopsie doit également fournir des informations sur le grade de la tumeur. Le pathologiste doit examiner des caractéristiques histologiques spécifiques au microscope pour attribuer un grade à la tumeur (grade 1, 2 ou 3)

Chacun des facteurs énumérés ci-dessus aide les oncologues vétérinaires à décider de l'évaluation des risques et de la nécessité d'un traitement supplémentaire au-delà de la chirurgie.

Sur la base des informations ci-dessus, je discute souvent de l'utilisation de la chimiothérapie après la chirurgie pour traiter ce que l'on appelle la « maladie résiduelle microscopique ». Ce sont des cellules tumorales qui peuvent s'être propagées à des sites éloignés dans le corps avant le retrait. Les chimiothérapies les plus couramment prescrites pour les tumeurs mammaires félines sont la doxorubicine, le carboplatine et le cyclophosphamide, bien que de nombreuses autres options existent.

Nous manquons d'études qui « prouvent » de manière adéquate que le traitement par chimiothérapie après la chirurgie est vraiment bénéfique pour les chats atteints de tumeurs mammaires. Bien qu'une étude ait montré que la survie des chats recevant une chimiothérapie après la chirurgie n'était pas améliorée par rapport aux chats subissant une chirurgie seule, l'intervalle sans maladie a été augmenté, ce qui signifie que les patients recevant une chimiothérapie se sont sentis bien pendant une période plus longue.

La chimiothérapie peut également être utilisée pour traiter les chats atteints de tumeurs qui ne peuvent pas être enlevées chirurgicalement, ou pour les chats présentant une propagation de la maladie. Environ la moitié de ces chats présenteraient une forme de réponse au traitement, et environ 1 chat sur 5 obtiendra une rémission (c'est-à-dire une période pendant laquelle aucune tumeur ne serait détectable). Les chats qui ont répondu au traitement ont des temps de survie médians d'environ six mois contre moins de trois mois s'ils ne répondent pas au traitement.

Les propriétaires de chattes atteintes de tumeurs mammaires me demandent souvent ce qui se passera « à la fin ». D'après mon expérience, il y a généralement l'un des deux résultats suivants:

1. Les chats développent de grosses tumeurs non résécables qui se développent rapidement et s'ulcèrent et s'infectent et finissent par les rendre malades et avoir une mauvaise qualité de vie, ou
2. Les chats développent une propagation de la tumeur à leurs poumons et montrent des signes de difficulté à respirer en raison de la présence physique des tumeurs ou en raison de l'accumulation de liquide autour des poumons secondaire aux tumeurs.

Un diagnostic de cancer mammaire peut être effrayant et accablant. Cependant, il est important de vous armer de tous les faits. Souvent, la meilleure façon de le faire est de consulter un oncologue vétérinaire ou un vétérinaire avant toute décision de traitement majeure. Les informations que vous obtiendrez vaudront bien le prix de la recommandation et pourraient simplement faire la différence entre la vie et la mort de votre chat.

Dr Joanne Intile

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