La Rechute Du Cancer Chez Le Chien Est Dévastatrice Pour Toutes Les Personnes Concernées

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

Le lymphome est un cancer fréquemment diagnostiqué chez le chien. C'est un cancer des lymphocytes, qui sont un type de globule blanc normalement chargé de combattre les infections. Il existe de nombreuses formes différentes de lymphome chez le chien, le type le plus courant (lymphome multicentrique) ressemblant étroitement au lymphome non hodgkinien chez l'homme.

Le plan de traitement recommandé pour le lymphome multicentrique chez le chien est un cycle de 6 mois d'un protocole de chimiothérapie injectable multi-médicaments. Ce plan de traitement est extrêmement efficace pour obtenir une rémission, terme utilisé pour décrire lorsqu'un patient ne présente plus aucune preuve visible et détectable de sa maladie.

Les taux de rémission sont supérieurs à 80 % et les durées de survie peuvent être prolongées bien au-delà de ce qui serait attendu sans aucun traitement.

La rémission, malheureusement, n'est pas synonyme de guérison. Cure impliquerait que le traitement a entraîné l'éradication complète de toutes les cellules cancéreuses du corps du chien. La rémission indique que la maladie n'est plus détectable, mais qu'elle est toujours présente.

Quatre-vingt-quinze pour cent des chiens traités pour un lymphome connaîtront une rechute de la maladie (c'est-à-dire qu'ils « sortent de la rémission »). Le moment où cela se produit est variable.

La rechute se manifeste généralement par les mêmes signes cliniques que ceux montrés lors du diagnostic initial. Par exemple, si les premiers signes de la maladie étaient une hypertrophie des ganglions lymphatiques périphériques qui se réduisaient à une taille normale pendant le traitement, lors de la rechute, les ganglions lymphatiques s'agrandiraient à nouveau.

Si le patient a reçu initialement le protocole multi-médicaments mentionné ci-dessus, cela est généralement considéré comme le plan le plus efficace pour réinduire la rémission une fois la rechute survenue. La principale exception à cette recommandation serait un chien qui a fait une rechute au milieu ou dans les quelques semaines suivant la fin du protocole. Chez ces patients, protocoles de sauvetage sont des choix plus appropriés et efficaces.

Il existe de nombreux protocoles de sauvetage différents pour le lymphome canin. Parmi les oncologues vétérinaires, les propriétaires sont surpris d'apprendre qu'il n'y a personne universellement convenu sur la « prochaine meilleure » façon de procéder. Les protocoles de sauvetage varient en termes de succès de l'induction de la rémission, de la durée prévue de la rémission, du nombre de visites chez l'oncologue pour le traitement, du risque d'effet secondaire et du coût.

De nombreux propriétaires sont prêts à traiter une fois leur chien atteint d'un lymphome par chimiothérapie. Beaucoup moins entreprendront un traitement supplémentaire une fois la rechute détectée. Les variables énumérées ci-dessus influencent également les décisions du propriétaire sur la façon dont il souhaite procéder.

Pour certains, le coût du traitement n'est pas un problème et l'efficacité est leur objectif principal. Pour d'autres, le prix associé aux médicaments limite ce qu'ils sont en mesure de poursuivre.

Même lorsque les finances ne jouent aucun rôle, les aspects du traitement liés aux engagements émotionnels et de temps requis pour les rendez-vous influencent ce dont un propriétaire est ou n'est pas capable.

Lorsque les chiens atteints d'un lymphome subissent une rechute de la maladie, c'est un rappel dévastateur aux propriétaires de la vulnérabilité de leurs animaux de compagnie. Cela signifie que leur chien ne fera pas partie des 5% qui sont guéris. Cela signifie revoir l'idée de la poursuite de la chimiothérapie. Cela signifie des obligations supplémentaires pour lesquelles ils peuvent ne pas être préparés. Et cela signifie véritablement faire face à la mortalité de leur animal de compagnie, ce qu'ils ont peut-être profondément enterré pendant la période de rémission de leur chien.

Du point de vue d'un clinicien, la rechute évoque un ensemble similaire d'émotions. Ce sont des propriétaires et des animaux avec lesquels j'ai parcouru le diagnostic et six mois de traitement. J'ai beaucoup appris sur leur vie, leur famille et, bien sûr, leurs chiens. Quand un chien sort de la rémission, même s'il sait que les chances n'ont jamais été en ma faveur, cela ressemble toujours à un échec professionnel.

Une fois que le lymphome refait surface, c'est un rappel brutal qu'il a toujours été là, tapi sous la surface d'un animal de compagnie qui se comporte autrement exactement de la même manière qu'un animal de compagnie en bonne santé. Bien que j'essaie de souligner que la rechute est simplement une manifestation extérieure du cancer du chien et qu'il existe de nombreuses options disponibles pour réinduire la rémission, je rappelle aux propriétaires que ce n'est pas parce que nous pouvons faire quelque chose que nous devons faire quoi que ce soit.

Les cas de rechute me rappellent que la nature palliative de l'oncologie vétérinaire est une arme à double tranchant. J'offre aux animaux atteints de cancer la chance de vivre plus longtemps et plus heureux, ce qui répond à mes objectifs de défendre les animaux. Mais je ne peux pas les guérir car je dois administrer des doses de médicaments à des niveaux conçus pour maintenir une bonne qualité de vie pendant le traitement plutôt que d'invoquer une cure.

C'est un compromis doux-amer que je fais en tant que vétérinaire, qui plus que tout, doit toujours s'assurer que je ne fais pas de mal.

Dr Joanne Intile