Dans Les Tranchées : Histoires Vraies D'un Vétérinaire Des Urgences

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

Boing… Boing… Boing… Le ballon de football blanc moelleux rebondit de colline en colline avec des moustaches hérissées et cette queue de coton moelleuse bien sûr. Où va-t-il aller ensuite? Seul le lagomorphe boiteux le sait. Il ne s'arrête qu'une seconde pour sentir une carotte juteuse et croquante, mais il ne peut pas grignoter à cause d'une dent lancinante et envahissante. Sans oublier, une impaction fécale. Mais il boite, boitillant sur trois pieds chanceux, de plus en plus vite jusqu'à ce que son cœur bat de manière incontrôlable…

Dr. Blom ! Dr Blom ! Nous avons un triage STAT ! Je cligne des yeux et arrête brusquement de penser à ce lapin. Il est temps de changer de vitesse. Dans les rushes mon équipe de techniciens, vêtus de gris, poussent une civière claquante qui tient un très gros Mastiff qui est sur le côté, la langue sortie et couvert de terre. Il ne répond pas, ses yeux sont rouge betterave et sa langue a une teinte violacée malsaine. Même s'il est mouillé, il est aussi chaud qu'un four.

Aussitôt, telle une brigade bien entraînée, mon équipe l'entoure. Ils appliquent un masque à oxygène, travaillent sur un cathéter intraveineux et prennent sa température: elle est de 107,5 degrés Fahrenheit (la température moyenne d'un chien est d'environ 101 degrés). Je me tiens à la tête du navire et énumère mes demandes. « Jackie, fais une glycémie et du lactate. Karen, démarrez un bolus LRS d'un litre à 999; mieux encore, prenez un sac de pression. Annie, prends des serviettes mouillées !

Il y a des objets qui volent, des cathéters IV usagés, des capuchons et des étuis de seringues, ainsi que l'odeur âcre de l'alcool isopropylique qui éclabousse ses coussinets. Dans le chaos, je me concentre sur son état général; mon esprit tourne: quelle est sa température ? Quelle est sa glycémie ? Oh, c'est seulement 53. C'est sa glycémie et c'est 37 points trop bas (celle d'un chien moyen se situe entre 90 et 120).

Carrie, (laissez-moi penser, il pèse environ 100 livres, c'est 3 ml pour 10 livres); donnez-lui 30 ml de dextrose à 25 pour cent et ajoutez 2,5 pour cent à son prochain sac. A quoi ressemble son ECG ? Son cœur bat anormalement et beaucoup trop vite. Quel est son état de coagulation (capacité à coaguler le sang) et sa fonction rénale ?

« Annie, prends des coags et un profil CHEM 17. Pete, prends-moi un ophtalmoscope. Les pupilles du chien sont précises; pas bon je pense, car cela indique un gonflement du cerveau. Est-ce que c'est des bleus sur son abdomen ? Cela laisse présager un problème avec sa capacité à coaguler son sang. "D'accord les gars, continuez à le refroidir lentement à 103,5 degrés Fahrenheit avec des serviettes humides, puis arrêtez les efforts de refroidissement." Où sont ses propriétaires ?

Je quitte le champ de bataille pour parler à son propriétaire également aux yeux rouges; elle est hystérique de culpabilité. Elle l'a laissé attaché à un arbre dans le jardin après un bain et a couru vers le magasin. Ce n'était que 30 minutes… Eh bien, Duke, cinq ans, n'était pas au courant du plan; il a essayé de se frayer un chemin jusqu'en Chine pour rentrer à l'intérieur pendant chacune des 30 minutes déchirantes, jusqu'à ce qu'il s'effondre.

C'est l'Arizona. C'est juillet. Il est 18h05.

"Je pense qu'il a eu une crise sur le chemin ici." Certainement pas bon.

Je commence à expliquer à la pauvre dame le coup de chaleur, l'œdème cérébral, la CIVD et la défaillance multiviscérale et toutes les mauvaises choses qui pourraient arriver à Duke dans les deux ou trois prochains jours s'il tient jusqu'au matin. Ou même les prochaines heures d'ailleurs. Je suis un optimiste dans l'âme mais je dois être réaliste avec ce propriétaire; même faire pencher la balance vers le pessimisme. « Il affronte beaucoup de choses », dis-je. Elle répond: "Il est comme mon enfant, sauve-le s'il te plaît."

Ensuite, je dois évoquer le gorille de 500 livres dans la pièce, le coût du traitement. « Je ferai tout ce que je peux. J'ai besoin que vous sachiez qu'avec l'estimation de deux à trois jours pour commencer, d'éventuelles transfusions de plasma, plusieurs analyses de sang, une sonde urinaire et des soins intensifs; ça va être d'environ 4 000 à 5 000 $. Je retiens mon souffle; Je veux qu'elle dise "oui" avec chaque fragment de mon être. Elle dit: « Fais-le. »

C'est tout ce dont j'avais besoin pour continuer. Je retourne à l'USI en courant. La température de Duke est de 101,7 degrés Fahrenheit; son premier litre de fluides intraveineux est complet et sa glycémie est de 78. Je crie encore quelques ordres, ne réalisant pas que je suis un peu arrogant, mais c'est sans retenue aux urgences animales ce soir. Sa tension artérielle est de 95 millimètres de mercure et son cœur bat régulièrement à 110 battements par minute. Ouf. Prenez une gorgée de café tiède. Il est 19h40; ça va être une longue nuit. Nous verrons Duke plus tard.

En jetant un coup d'œil au tableau de triage, la liste s'allonge:

• Ginger, 3ans femelle stérilisée Havanais: vomissements
• Rocky, 11 ans mâle castré Shih Tzu: toux, insuffisance cardiaque congestive
• Lily, 16 ans femelle stérilisée Domestic Shorthair: hématurie

Ensuite, triage pour un chien comme John radios, "Je suis sur mon chemin." Voici John avec un Goldendoodle en remorque sur une laisse coulissante. « C'est Perle. Elle vient de manger un sachet de chocolat noir Hershey's Kisses. J'ai obtenu la permission de faire vomir. Je fais un examen physique sur le chiot à poil frisé; mon garçon, ces chiens sont mignons, je me dis. « Donnons-lui 1,4 mg d'Apo IV. Assurez-vous de lui donner d'abord une petite boîte de nourriture pour chien, car cela l'aidera à vomir de manière plus productive. De plus, veuillez ne pas planer, car elle vomit davantage lorsqu'elle n'est pas si nerveuse. Regardez-la de loin.

Ces perles de sagesse s'apprennent au fil des années sur le terrain, dans les tranchées. Vingt secondes plus tard, il sort, trois gros tas de croquettes au chocolat pour chiens. L'odeur n'est pas si douce. Son traitement n'est pas complet. Si elle a ingéré autant que le propriétaire le pense, sa nuit aux urgences ne fait que commencer.

Je prends une pause de 20 secondes pour siroter une autre gorgée de café moins que tiède. Je repense au lapin à la queue duveteuse - peut-être que je lui ferai une attelle pour qu'il puisse sauter beaucoup plus efficacement, puis je le suivrai consciencieusement dans le terrier du lapin jusqu'à notre prochaine aventure dans Animal ER Wonderland…

Le Dr Carly Blom est vétérinaire d'urgence à Phoenix, en Arizona. Elle pratique exclusivement la médecine d'urgence pour petits animaux depuis 15 ans. Elle pratique actuellement chez VETMED à Phoenix.