Inflammation De La Vésicule Biliaire Et Des Voies Biliaires Chez Le Chat

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

Cholécystite et cholédochite chez le chat

Tous les composants de ce système digestif fonctionnent en tandem, et si l'un d'entre eux ne fonctionne pas correctement, le résultat est que la majeure partie du corps subira des effets néfastes. La vésicule biliaire repose dans l'abdomen, solidement fixée au foie et sert de réceptacle de stockage pour la bile, un liquide essentiel à la digestion des aliments dans l'estomac et les intestins. Le canal cholédoque transporte la bile du foie dans la vésicule biliaire et dans l'intestin grêle, et le foie fonctionne dans la sécrétion de la bile. L'inflammation de la vésicule biliaire est souvent associée à une obstruction et/ou une inflammation du canal cholédoque et/ou du foie/système biliaire, et est parfois associée à des calculs biliaires. Les cas graves d'inflammation peuvent entraîner une rupture de la vésicule biliaire et une inflammation sévère subséquente des voies biliaires (péritonite biliaire), nécessitant des traitements chirurgicaux et médicaux combinés.

Il n'y a pas d'association directe avec la race, le sexe ou l'âge.

Symptômes et types

Certains des symptômes pouvant indiquer une inflammation de la vésicule biliaire ou des voies biliaires sont une perte soudaine d'appétit, une léthargie, des vomissements et des douleurs abdominales. Un ictère léger à modéré avec fièvre concomitante est généralement associé à des affections des voies biliaires. Recherchez les yeux jaunes et le jaunissement des gencives. Un choc dû à une infection et à une réduction du volume sanguin peut également survenir. Les signes de choc comprennent une respiration superficielle, une hypothermie, des gencives pâles ou grises et un pouls faible mais rapide. L'inflammation et les adhérences impliquant la vésicule biliaire et les tissus adjacents peuvent entraîner un gonflement des tissus; une masse palpable de tissu sera ressentie dans la partie supérieure droite de l'abdomen, en particulier chez les chats de petite taille.

Causes

Les causes d'une inflammation de la vésicule biliaire ou des voies biliaires peuvent résulter d'une ou plusieurs conditions qui y mèneront. Les muscles de la vésicule biliaire peuvent mal fonctionner, ce qui peut entraîner une altération de l'écoulement de la bile dans le canal cystique ou la vésicule biliaire, irritant les parois de la vésicule biliaire. Ou l'apport sanguin à la paroi de la vésicule biliaire est restreint, auquel cas la cause de la restriction doit être isolée et traitée pour améliorer le flux sanguin. Les irritants dans la bile peuvent rendre le canal cholédoque trop sensible et réactif; un reflux d'enzymes pancréatiques peut déclencher et intensifier l'inflammation. Une chirurgie abdominale antérieure, ou un traumatisme de l'abdomen, peut entraîner directement une sensibilité interne, affectant un ou plusieurs organes internes, y compris le foie et la vésicule biliaire.

Votre vétérinaire recherchera certains des troubles intestinaux les plus courants à confirmer ou à exclure, tels que les infections bactériennes provenant de l'intestin ou de la circulation sanguine, envahissant la vésicule biliaire. Escherichia coli (E. coli) fait partie de la flore bactérienne intestinale normale, qui protège les intestins des bactéries nocives, mais cela peut parfois devenir un problème, selon la souche d'E. coli. La cholécystite emphysémateuse est une inflammation aiguë et compliquée de la vésicule biliaire caractérisée par la présence de gaz dans la paroi de la vésicule biliaire et est associée au diabète sucré. Cette condition est associée à une restriction traumatique du flux sanguin vers la vésicule biliaire et à une inflammation aiguë de la vésicule biliaire avec ou sans calculs. Les organismes générateurs de gaz et E. coli sont souvent cultivés; La cholécystite emphysémateuse est rare.

D'autres causes rares que votre vétérinaire voudra exclure sont le développement anormal de la vésicule biliaire et les parasites des voies biliaires (coccidiose biliaire).

Diagnostic

Votre vétérinaire vous prescrira des analyses de sang et d'urine. Les radiographies et/ou les images échographiques de l'abdomen, pour obtenir une image plus claire du système interne, sont également susceptibles d'être l'un des outils de diagnostic utilisés avant le traitement. À l'aide de tests diagnostiques et différentiels, votre médecin écartera les causes possibles suivantes des symptômes:

• Pancréatite
• Péritonite focale ou diffuse
• Péritonite biliaire (inflammation de la muqueuse des voies biliaires ou de ses environs)
• Gastro-entérite avec atteinte secondaire des voies biliaires (inflammation de l'estomac et des intestins, se propageant dans les voies biliaires)
• Pierres dans la vésicule biliaire
• Cholangiohépatite (inflammation du système qui transporte la bile et le tissu hépatique environnant)
• Destruction cellulaire dans le foie
• Abcès dans le foie
• Empoisonnement du sang
• Cancer métastatique
• Accumulation de bile épaissie dans la vésicule biliaire

Traitement

Si l'état de votre chat ne met pas sa vie en danger ou n'est pas grave, les soins ambulatoires peuvent inclure des antibiotiques ou d'autres médicaments pour dissoudre les calculs biliaires. Pour les complications les plus graves et les plus critiques, des soins hospitaliers seront nécessaires. Lors des évaluations diagnostiques et préchirurgicales, le rétablissement des équilibres hydrique et électrolytique si nécessaire et la surveillance fréquente des électrolytes seront essentiels pour stabiliser votre chat au début du traitement. D'autres traitements qui peuvent être indiqués sont les liquides intraveineux, le plasma (le cas échéant) et la transfusion de sang total si votre chat a des tendances hémorragiques ou s'il a perdu du sang à l'intérieur ou à l'extérieur.

Si votre vétérinaire estime qu'une intervention chirurgicale sera nécessaire, une résection de la vésicule biliaire peut être recommandée. La production d'urine sera surveillée dans le cadre de l'évaluation de la capacité du corps à restaurer et à retenir les fluides. Restez attentif au ralentissement du rythme cardiaque, à la chute de la pression artérielle et à l'arrêt cardiaque lorsque les structures biliaires sont manipulées. L'atropine peut être nécessaire pour ralentir ou empêcher les organes de répondre à la stimulation nerveuse et pour ralentir les sécrétions du corps.

Votre vétérinaire peut également vous prescrire les médicaments suivants: antibiotiques préopératoires, médicaments pour dissoudre les calculs biliaires et vitamine K1.

Habitation et gestion

Des examens physiques et des tests de diagnostic pertinents seront prescrits par votre vétérinaire - à répéter toutes les deux à quatre semaines jusqu'à ce que les résultats normaux soient réguliers. Soyez prêt à d'éventuelles complications ou récidives, et soyez attentif à votre animal pendant la phase de guérison. Une rupture des voies biliaires (système biliaire) et/ou une péritonite peuvent compliquer et prolonger le rétablissement de votre chat.