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Cancer Des Voies Biliaires Chez Le Chat
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Carcinome cholangiocellulaire chez le chat

Les carcinomes des voies biliaires sont une forme agressive de cancer, avec des métastases survenant chez 67 à 88 pour cent des animaux atteints. Ils sont historiquement difficiles à éliminer complètement par des moyens chirurgicaux.

Ce cancer malin provient généralement de l'épithélium, la paroi cellulaire des voies biliaires hépatiques (foie), et se produit plus souvent dans les voies biliaires intrahépatiques (à l'intérieur du foie) plutôt que dans les voies biliaires extrahépatiques (à l'extérieur du foie). Les complications de cette maladie comprennent un échec de la bile à traverser les voies biliaires en raison de la masse de tissu qui bloque le canal et des métastases aux poumons, aux ganglions lymphatiques du foie et au péritoine (paroi abdominale).

En raison de la tendance du carcinome à métastaser largement, il peut également se propager à d'autres ganglions lymphatiques régionaux, comme le diaphragme (la mince paroi musculaire divisant la cavité thoracique de la cavité abdominale), les intestins, le pancréas, la rate, les reins, la vessie et les os. Ceci est classé comme une forme de cancer particulièrement maligne, par conséquent, les animaux atteints de cette maladie ont généralement un pronostic réservé à mauvais.

Le carcinome des voies biliaires est le type de cancer du foie le plus courant chez les chats. Bien que son incidence ne semble pas liée à la race, il s'est avéré plus fréquent chez les chattes et chez les chats âgés de dix ans ou plus.

Symptômes et types

Souvent, les chats atteints d'un cancer des voies biliaires ont un abdomen rond ou enflé, ce qui peut être dû à une hypertrophie du foie ou à un liquide dans l'abdomen. Les autres symptômes courants associés à la maladie comprennent:

  • Manque d'appétit
  • Manque d'énergie
  • Besoin excessif d'uriner et de boire
  • Vomissement
  • Peau jaune et/ou blanc des yeux jaunes (à la suite d'un dysfonctionnement biliaire)

Causes

  • Peut-être en raison d'infestations parasitaires
  • Relation suspectée avec l'exposition environnementale à des agents cancérigènes

Diagnostic

Votre vétérinaire effectuera un examen physique approfondi de votre chat, en tenant compte de l'historique des symptômes que vous fournissez et des incidents possibles qui auraient pu conduire à cette condition (comme l'exposition à des toxines). Après l'examen initial, votre vétérinaire ordonnera un profil sanguin chimique, une formule sanguine complète, une analyse d'urine et un panel d'électrolytes. À partir de ceux-ci, votre vétérinaire vérifiera les enzymes hépatiques élevées, dont la confirmation indique un foie enflammé ou endommagé qui a déversé des enzymes dans la circulation sanguine. Un profil de coagulation sera également demandé pour tester si le sang de votre chat coagule correctement.

Des radiographies pour visualiser l'abdomen et le foie seront prises pour localiser le carcinome. Une échographie abdominale sera également nécessaire pour observer la texture et la taille du foie et des organes abdominaux environnants. Si votre vétérinaire suspecte un cancer, les poumons devront être examinés par imagerie aux rayons X, car ce type de carcinome est connu pour avoir un taux élevé de métastases, affectant généralement les poumons et les ganglions lymphatiques.

Si un cancer est suspecté, votre vétérinaire devra effectuer une biopsie du foie afin de le confirmer. L'échantillon peut souvent être prélevé par aspiration à l'aiguille fine, mais dans certaines circonstances, un médecin peut avoir besoin d'un échantillon de tissu plus important et devra effectuer une simple intervention chirurgicale pour le prélever. Cela peut être fait à l'aide d'un laparoscope, un outil de diagnostic tubulaire équipé d'une caméra et d'une pince pour collecter les tissus, et qui est inséré à travers une petite incision chirurgicale dans la cavité abdominale. L'échantillon de tissu prélevé sera envoyé pour analyse en laboratoire.

De même, si votre chat a du liquide dans l'abdomen, votre vétérinaire en prélèvera un peu pour être envoyé au laboratoire pour analyse. En attendant les résultats de ces tests, votre vétérinaire traitera les symptômes de votre chat si nécessaire.

Traitement

La chirurgie pour enlever le cancer du foie est le traitement de choix. Jusqu'à 75 % du foie peut être retiré si le tissu hépatique restant est normal. La chimiothérapie n'est généralement pas indiquée, car elle ne s'est pas avérée être un traitement efficace chez les chats. Même avec une chirurgie réussie et peu ou pas de métastases dans tout le corps, le pronostic reste sombre.

Habitation et gestion

Vous devrez retourner chez votre vétérinaire pour des examens de suivi tous les deux mois après les premiers soins. Votre médecin mesurera l'activité des enzymes hépatiques dans la circulation sanguine et vérifiera l'état du foie et des organes de votre chat à l'aide de radiographies thoraciques et d'une échographie abdominale.

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