Obstruction De La Vésicule Biliaire Chez Le Chien

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

Mucocèle de la vésicule biliaire chez le chien

La mucocèle de la vésicule biliaire provoque une obstruction de la capacité de stockage de la vésicule biliaire en raison de la formation d'une masse biliaire épaisse et mucoïde à l'intérieur de la vésicule biliaire, altérant sa capacité à fonctionner. La bile accumulée peut étendre la vésicule biliaire, entraînant une cholécystite nécrosante - la mort des tissus due à une inflammation de la vésicule biliaire.

La mucocèle de la vésicule biliaire est courante chez les chiens d'âge moyen à plus âgés, en particulier les chiens de berger des Shetland, les cockers et les schnauzers nain, et n'est pas spécifique au sexe.

Symptômes et types

La mucocèle de la vésicule biliaire peut être symptomatique ou asymptomatique (sans symptômes). Les symptômes généraux sont:

• Fièvre
• Vomissement
• Anorexie
• Déshydratation
• Gêne ou douleur abdominale
• Peau jaunâtre (jaunisse)
• Polyurie/polydipsie (miction excessive/soif excessive)
• Effondrement – péritonite vasovagale ou biliaire (inflammation de la muqueuse abdominale ou dysfonctionnement des vaisseaux sanguins)

Causes

• Problèmes de métabolisme des lipides, en particulier chez les chiens de berger Shetland et les schnauzers nain - cette condition peut être inhérente à certains chiens.
• Dysmotilité de la vésicule biliaire (manque de mouvement intra-organe)
• Hypertrophie kystique (hypertrophie anormale) des glandes productrices de mucus de la vésicule biliaire, une caractéristique commune chez les chiens plus âgés, cette condition peut agir comme un déclencheur de la mucocèle de la vésicule biliaire.
• Régime riche en graisses, cholestérol élevé ou hyperthyroïdie
• Hyperplasie surrénale typique ou atypique - la multiplication anormale des cellules et un traitement antérieur par des glucocorticoïdes.

Diagnostic

Le diagnostic déterminant de mucocèle de la vésicule biliaire sera basé sur les conditions distinctives qui provoqueraient un fonctionnement anormal (dysmotilité) de la vésicule biliaire. Certains des facteurs possibles responsables du blocage de la bile (stase) sont la néoplasie (croissance tumorale), la pancréatite (inflammation du pancréas) et les choléliths (calculs biliaires), entre autres causes observées.

Le diagnostic repose sur la biochimie sanguine, l'hématologie, des tests de laboratoire et des études d'imagerie. Les constats communs sont:

Biochimie

• L'analyse des enzymes hépatiques, ALP, GGT, ALT et AST-hautes enzymes hépatiques indiquent une maladie. Parfois, cela peut être le seul signe de maladie chez les chiens ou cela peut se manifester au stade aigu de la maladie.
• Augmentation de la bilirubine
• Faible taux d'albumine
• Anomalies électrolytiques avec troubles hydriques et acido-basiques, qui sont dues à une perte excessive de liquides causée par des vomissements ou déclenchées par une péritonite biliaire.
• Azotémie pré-rénale

Hématologie/CBC

• Anémie
• Déséquilibre leucocytaire

Tests en laboratoire

Triglycérides élevés

Imagerie

• Radiographie ou échographie montrant des anomalies du foie, une distension de la vésicule biliaire et des voies biliaires, un épaississement de la paroi de la vésicule biliaire, la présence de gaz dans le foie et une perte de détails dans l'abdomen en raison d'une inflammation de la paroi molle de l'abdomen (péritonite).
• La procédure diagnostique courante est le prélèvement par aspiration de fluides prélevés dans les structures biliaires ou dans la cavité abdominale, au moyen d'une laparotomie (incision dans la cavité abdominale), d'une biopsie hépatique, de cultures bactériennes et de tests de sensibilité, et d'examens cellulaires.

Traitement

Le traitement de la mucocèle de la vésicule biliaire dépend de l'état du patient. Les patients ambulatoires reçoivent généralement des agents anti-inflammatoires et protecteurs du foie comme l'acide ursodésoxycholique et la S-adénosylméthionine (SAM-e). Les patients hospitalisés sont traités en fonction des résultats de l'imagerie et de l'échographie. Les patients avec des lipides plus élevés sont limités aux aliments riches en graisses. Si l'inflammation de la muqueuse abdominale (péritonite biliaire) est confirmée, un nettoyage abdominal (lavage) est recommandé. Tous les patients doivent suivre une thérapie d'hydratation pour corriger les déséquilibres hydriques et électrolytiques.

Outre les antimicrobiens à large spectre, en fonction des symptômes, les patients reçoivent des antiémétiques, des antiacides, des gastroprotecteurs, de la vitamine K1 et des médicaments antioxydants. Après le traitement, tous les patients atteints de mucocèle de la vésicule biliaire doivent être périodiquement surveillés par des études biochimiques, hématologiques et d'imagerie pour exclure/inclure diverses complications comme la cholangite ou la cholangiohépatite, la péritonite biliaire et l'EHBDO.