Rétrécissement De L'œsophage Chez Le Chat

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

Sténose de l'œsophage chez le chat

L'œsophage est l'organe tubulaire qui va de la gorge à l'estomac; une sténose œsophagienne est un rétrécissement anormal de l'espace ouvert interne de l'œsophage. Il n'y a aucun facteur génétique apparent impliqué, et il se produit chez les chats à tout âge.

Symptômes et types

• Régurgitation (retour de nourriture ou d'autres contenus de l'œsophage)
• Les repas liquides sont souvent mieux tolérés que les repas solides
• La difficulté à avaler est observée avec les sténoses de l'œsophage supérieur
• Hurler, pleurer ou japper pendant la déglutition lorsque le chat a une inflammation active de l'œsophage
• Bon appétit au départ; éventuellement, manque d'appétit avec rétrécissement progressif de l'œsophage et inflammation
• Perte de poids et malnutrition au fur et à mesure que la maladie progresse
• Perte de poids à perte de poids sévère avec atrophie musculaire chez les chats atteints de sténose chronique ou avancée
• Une production excessive de salive et de la bave, et/ou une réaction douloureuse au toucher sur le cou et l'œsophage peuvent être observées chez les chats présentant une inflammation de l'œsophage en même temps que la sténose est présente
• Une régurgitation progressive et une difficulté à avaler peuvent entraîner une pneumonie par aspiration
• Des bruits pulmonaires ou respiratoires anormaux, tels qu'une respiration sifflante et une toux, peuvent être détectés chez les chats atteints de pneumonie par aspiration

Causes

• Flux vers l'arrière ou inversé du contenu de l'estomac dans l'œsophage (reflux gastro-œsophagien) pendant l'anesthésie - le plus courant
• Flux vers l'arrière ou inversé du contenu de l'estomac dans l'œsophage, sans rapport avec l'anesthésie (reflux gastro-œsophagien)
• Chirurgie oesophagienne
• Ingestion d'irritants chimiques
• Rétention oesophagienne des pilules et des gélules
• Objet étranger oesophagien
• Vomissements persistants
• Cancer
• Lésion de masse (appelée granulome) secondaire au parasite Spirocerca lupi; parfois vu dans le sud-est des États-Unis

Diagnostic

Votre vétérinaire voudra écarter bon nombre des maladies ou conditions possibles qui pourraient causer ces symptômes. Par exemple, si votre chat vient d'être sevré, une anomalie appelée anomalie de l'anneau vasculaire peut être le problème. Afin d'arriver à un diagnostic définitif, votre médecin peut effectuer une radiographie de contraste baryté, qui utilise un liquide radio-opaque dans le passage œsophagien, de sorte que le passage du liquide apparaît sur l'image radiographique, révélant des anomalies dans le passage. Une radiographie peut révéler un corps étranger coincé dans l'œsophage. Un outil de diagnostic visuel insérable appelé endoscope peut également être utile pour examiner visuellement l'œsophage plus en détail. Votre médecin recherchera également des tumeurs et des masses.

Traitement

Votre chat peut être gardé à l'hôpital dans un premier temps. Une fois que les besoins d'hydratation sont satisfaits et que la partie affectée de l'œsophage est dilatée, vous pourrez peut-être ramener votre chat à la maison. Si votre chat souffre d'une pneumonie par aspiration et/ou d'une inflammation de l'œsophage, il devra peut-être rester plus longtemps sous surveillance médicale. Des liquides intraveineux peuvent être nécessaires pour corriger l'état d'hydratation et des médicaments peuvent être administrés par injection après les procédures de dilatation pour faciliter la guérison. L'oxygène peut être nécessaire pour les patients atteints de pneumonie d'aspiration sévère.

De plus, les chats qui ont une inflammation sévère de l'œsophage et ceux qui ont subi des procédures de dilatation ne pourront pas prendre de nourriture par la bouche. Une sonde d'alimentation temporaire peut être placée au moment de la dilatation de l'œsophage afin de fournir un soutien nutritionnel continu. Lorsque vous recommencerez à nourrir votre chat par la bouche, vous devrez lui donner des aliments liquides, fades et faciles à digérer. Votre vétérinaire vous conseillera sur les aliments les plus appropriés pour aider votre chat tout au long du processus de récupération.

La prévention

• Une bonne préparation avant l'anesthésie (jeûne préopératoire de 12 heures)
• Éviter certains médicaments avant l'anesthésie, si possible
• En cas de reflux gastro-œsophagien, évitez les tétées nocturnes, car elles ont tendance à diminuer la capacité du muscle entre l'estomac et l'œsophage à rester fermé pendant le sommeil
• Protégez votre chat contre l'ingestion de substances caustiques et de corps étrangers

Habitation et gestion

Une radiographie de contraste baryté, une méthode qui utilise un liquide radio-opaque afin de tracer un passage et de définir des anomalies à l'intérieur, ou une endoscopie, à l'aide d'un instrument tubulaire insérable pour examiner visuellement l'intérieur de l'œsophage, devra être répétée tous les deux à quatre semaines jusqu'à ce que les signes cliniques soient résolus et que la taille de la lumière œsophagienne (l'espace interne de l'œsophage) soit suffisante.

Une complication potentiellement mortelle de la dilatation de la sténose de l'œsophage, appelée déchirure ou perforation de l'œsophage, survient généralement au moment de la dilatation. Cette complication a été observée après plusieurs jours ou semaines, vous devrez donc observer votre chat pour en détecter les signes. De plus, restez attentif aux symptômes de pneumonie par aspiration dus à des aliments, des liquides ou des objets aspirés dans les poumons, car le risque reste élevé. Généralement, plus la sténose est longue, plus le pronostic est réservé. Avec les sténoses œsophagiennes dues à la cicatrisation, le pronostic est généralement juste à réservé. De nombreuses sténoses se reproduiront malgré une dilatation répétée de l'œsophage; l'amélioration sans remède est un objectif plus réaliste.