Rétrécissement De L'œsophage Chez Le Chien

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

Sténose de l'œsophage chez le chien

L'œsophage est l'organe tubulaire qui va de la gorge à l'estomac; une sténose de l'œsophage est un rétrécissement anormal de l'espace ouvert interne de l'œsophage. Il peut affecter les chiens à tout âge, et il n'y a aucun facteur génétique apparent impliqué.

La condition ou la maladie décrite dans cet article médical peut affecter les chiens et les chats. Si vous souhaitez en savoir plus sur la façon dont cette maladie affecte les chats, veuillez visiter cette page dans la bibliothèque de santé PetMD.

Symptômes et types

• Régurgitation (retour de nourriture ou d'autres contenus de l'œsophage)
• Les repas liquides sont souvent mieux tolérés que les repas solides
• La difficulté à avaler est observée avec les sténoses de l'œsophage supérieur
• Hurlement, pleurs ou jappements pendant la déglutition lorsque l'animal présente une inflammation active de l'œsophage
• Bon appétit au départ; éventuellement, manque d'appétit avec rétrécissement progressif de l'œsophage et inflammation
• Perte de poids et malnutrition au fur et à mesure que la maladie progresse
• Perte de poids à perte de poids sévère avec atrophie musculaire chez les chiens atteints de sténose chronique ou avancée
• Une production excessive de salive et de la bave, et/ou une réaction douloureuse au toucher sur le cou et l'œsophage peuvent être observées chez les animaux présentant une inflammation de l'œsophage en même temps que la sténose est présente
• Une régurgitation progressive et une difficulté à avaler peuvent entraîner une pneumonie par aspiration
• Des bruits pulmonaires ou respiratoires anormaux, tels qu'une respiration sifflante et une toux, peuvent être détectés chez les chiens atteints de pneumonie par aspiration.

Causes

• Flux vers l'arrière ou inversé du contenu de l'estomac dans l'œsophage (reflux gastro-œsophagien) pendant l'anesthésie - le plus courant
• Flux vers l'arrière ou inversé du contenu de l'estomac dans l'œsophage, sans rapport avec l'anesthésie (reflux gastro-œsophagien)
• Chirurgie oesophagienne
• Ingestion d'irritants chimiques
• Rétention oesophagienne des pilules et des gélules
• Objet étranger oesophagien
• Vomissements persistants
• Cancer
• Lésion de masse (appelée granulome) secondaire au parasite Spirocerca lupi; parfois vu dans le sud-est des États-Unis

Diagnostic

Votre vétérinaire voudra écarter bon nombre des maladies ou conditions possibles qui pourraient causer ces symptômes. Par exemple, si votre chien vient d'être sevré, une anomalie appelée anomalie de l'anneau vasculaire peut être le problème. Afin d'arriver à un diagnostic définitif, votre médecin peut effectuer une radiographie de contraste baryté, qui utilise un liquide radio-opaque dans le passage œsophagien, de sorte que le passage du liquide apparaît sur l'image radiographique, révélant des anomalies dans le passage. Une radiographie peut révéler un corps étranger coincé dans l'œsophage. Un outil de diagnostic visuel insérable appelé endoscope peut également être utile pour examiner visuellement l'œsophage plus en détail. Votre médecin recherchera également des tumeurs et des masses.

Traitement

Votre chien peut être gardé à l'hôpital dans un premier temps. Une fois que les besoins d'hydratation sont satisfaits et que la partie affectée de l'œsophage est dilatée, vous pourrez peut-être ramener votre chien à la maison. Si votre chien souffre d'une pneumonie par aspiration et/ou d'une inflammation de l'œsophage, il devra peut-être rester plus longtemps sous surveillance médicale. Des liquides intraveineux peuvent être nécessaires pour corriger l'état d'hydratation et des médicaments peuvent être administrés par injection après les procédures de dilatation pour faciliter la guérison. L'oxygène peut être nécessaire pour les patients atteints de pneumonie d'aspiration sévère.

De plus, les patients qui présentent une inflammation sévère de l'œsophage et ceux qui ont subi des procédures de dilatation ne pourront pas prendre de nourriture par la bouche. Une sonde d'alimentation temporaire peut être placée au moment de la dilatation de l'œsophage afin de fournir un soutien nutritionnel continu. Lorsque vous recommencerez à nourrir votre chien par la bouche, vous devrez lui donner des aliments liquides, fades et faciles à digérer. Votre vétérinaire vous conseillera sur les aliments les plus appropriés qui aideront votre animal à travers le processus de récupération.

La prévention

• Une bonne préparation avant l'anesthésie (jeûne préopératoire de 12 heures)
• Éviter certains médicaments avant l'anesthésie, si possible
• En cas de reflux gastro-œsophagien, évitez les tétées nocturnes, car elles ont tendance à diminuer la capacité du muscle entre l'estomac et l'œsophage à rester fermé pendant le sommeil
• Empêcher le chien d'ingérer des substances caustiques et des corps étrangers

Habitation et gestion

Une radiographie de contraste baryté, une méthode qui utilise un liquide radio-opaque afin de tracer un passage et de définir des anomalies à l'intérieur, ou une endoscopie, à l'aide d'un instrument tubulaire insérable pour examiner visuellement l'intérieur de l'œsophage, devra être répétée tous les deux à quatre semaines jusqu'à ce que les signes cliniques soient résolus et que la taille de la lumière œsophagienne (l'espace interne de l'œsophage) soit suffisante.

Une complication potentiellement mortelle de la dilatation de la sténose de l'œsophage, appelée déchirure ou perforation de l'œsophage, survient généralement au moment de la dilatation. Cette complication a été observée après plusieurs jours ou semaines, vous devrez donc observer votre chien pour détecter les signes de cela. De plus, restez attentif aux symptômes de pneumonie par aspiration dus à des aliments, des liquides ou des objets aspirés dans les poumons, car le risque reste élevé. Généralement, plus la sténose est longue, plus le pronostic est réservé. Avec les sténoses œsophagiennes dues à la cicatrisation, le pronostic est généralement juste à réservé. De nombreuses sténoses se reproduiront malgré une dilatation répétée de l'œsophage; l'amélioration sans remède est un objectif plus réaliste.