Trouble De La Coagulation Chez Le Chat

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

La maladie de von Willebrand chez le chat

Le VWF est un trait autosomique (non lié au sexe), que les mâles et les femelles expriment et transmettent génétiquement et avec une fréquence égale.

La maladie de von Willebrand (vWD) est une maladie du sang causée par un déficit en facteur de von Willebrand (vWF), une glycoprotéine adhésive dans le sang nécessaire à la fixation normale des plaquettes (c'est-à-dire la coagulation) aux sites de lésions des petits vaisseaux sanguins. De plus, le vWF est une protéine porteuse du facteur VIII de coagulation (nécessaire à la coagulation du sang). Un manque de vWF altère l'adhérence et l'agglutination des plaquettes. Semblable à l'hémophilie chez les humains, cette condition peut entraîner des saignements excessifs à la suite d'une blessure, en raison de l'absence de coagulation. Le schéma d'expression des formes sévères (types 2 et 3 vWD) est récessif tandis que la forme plus douce (type 1 vWD) semble être récessive ou incomplètement dominante.

Ce trouble de la coagulation est rare chez le chat.

Symptômes et types

• Hémorragie spontanée des surfaces muqueuses:

  • saignements de nez
  • Sang dans les selles (sang noir ou rouge vif)
  • Urine sanglante
  • Saignement des gencives
  • Saignement du vagin (excessivement)
• Ecchymose de la peau
• Saignement prolongé après une intervention chirurgicale ou un traumatisme
• Anémie par perte de sang en cas de saignement prolongé

Causes

La vWD héréditaire est causée par des mutations qui altèrent la synthèse, la libération ou la stabilité du vWF

Diagnostic

Votre vétérinaire effectuera un examen physique approfondi sur votre chat, en tenant compte des antécédents de santé de votre chat et de l'apparition des symptômes. Un profil chimique sanguin sera effectué, avec une formule sanguine complète, une analyse d'urine et un panel d'électrolytes. S'il y a eu perte de sang, une anémie régénérative sera observée sur la formule sanguine complète. En règle générale, la numération plaquettaire sera normale (à moins que votre chat n'ait subi de saignements massifs récents) et les tests de coagulation montreront des résultats normaux.

Un diagnostic clinique de la maladie de von Willebrand repose sur une mesure spécifique de la concentration plasmatique du vWF lié à l'antigène (vWF:Ag). Le temps qu'il faut aux plaquettes pour boucher une petite blessure sera mesuré à l'aide d'un test appelé temps de saignement de la muqueuse buccale (BMBT). Le test BMBT, ainsi que l'analyseur de fonction plaquettaire (PFA 100), sont des tests de dépistage au point de service où les critères d'évaluation sont prolongés chez les patients présentant des anomalies de l'agglutination plaquettaire et un déficit en vWF. La prolongation est non spécifique et peut accompagner de nombreux troubles sanguins graves.

Traitement

La transfusion de sang total frais, de plasma frais, de plasma frais congelé et de cryoprécipité fournira le vWF au sang. La thérapie par composants (plasma frais congelé ou cryoprécipité) est la meilleure pour la prophylaxie chirurgicale (prévention) et les patients non anémiques, pour prévenir la sensibilisation des globules rouges et la surcharge volémique. Les patients atteints de MvW grave peuvent nécessiter des transfusions répétées pour contrôler ou prévenir l'hémorragie. Si un chat dépourvu de vWF nécessite une intervention chirurgicale, une transfusion préopératoire doit être administrée juste avant l'intervention.

Habitation et gestion

La plupart des chats atteints de MvW légère à modérée continueront d'avoir une bonne qualité de vie, nécessitant peu ou pas de traitement spécial. Les chats présentant des formes plus sévères nécessiteront une transfusion pour la chirurgie et devraient être transfusés si les soins de soutien ne parviennent pas à contrôler un épisode de saignement spontané. La plupart de ces chats peuvent être entretenus confortablement, mais leurs activités devront être surveillées et limitées. Si votre chat est atteint de la maladie de von Willebrand et qu'il a un épisode de saignement prolongé, appelez votre vétérinaire et emmenez-le immédiatement dans une clinique vétérinaire pour un traitement d'urgence.