Tumeur De L'œil Chez Le Chat

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

Mélanome de l'uvée chez le chat

L'uvée est la partie de l'œil qui est constituée de l'iris (la partie colorée de l'œil entourant la pupille), du corps ciliaire (qui produit le liquide dans l'œil [l'humeur aqueuse] et contrôle les contractions du muscle ciliaire qui aident près du foyer), la choroïde (qui fournit de l'oxygène et de la nourriture à la rétine - la surface interne de l'œil) et la pars plana (à l'avant de l'œil, où l'iris et la sclérotique [blanc de l'œil] se touchent). Un mélanome est cliniquement caractérisé par une croissance maligne de mélanocytes, des cellules d'apparence sombre en raison de l'inclusion du pigment mélanique.

Les mélanomes de l'uvée chez le chat surviennent généralement à l'avant de la surface de l'iris, avec une extension au corps ciliaire et à la choroïde. Ces tumeurs ont tendance à être plates et diffuses, et non nodulaires (contrairement aux mélanomes intraoculaires, qui sont des masses surélevées). Ces tumeurs ont initialement un aspect clinique et cellulaire bénin (non propagateur). Cependant, un chat atteint peut développer une maladie métastatique (due à la propagation du mélanome de l'uvée) jusqu'à plusieurs années plus tard. Le taux de métastases peut aller jusqu'à 63 pour cent. Ces tumeurs sont également appelées mélanomes diffus de l'iris, c'est-à-dire des mélanomes de l'iris capables de se propager. C'est le type de tumeur oculaire le plus courant chez le chat.

Symptômes et types

• Changement de couleur de l'iris possible
• Tache(s) sombre(s) à la surface de l'œil
• Iris épais et irrégulier

• Glaucome secondaire possible (pression élevée dans l'œil)

  • Pupille dilatée
  • Globe oculaire agrandi (gonflé)
  • Conduit à la cécité

Causes

Inconnu

Diagnostic

Votre vétérinaire effectuera un examen physique approfondi sur votre chat, y compris un examen ophtalmique complet (y compris des tests de pression dans l'œil et un drainage approprié de l'humeur aqueuse de l'œil). Lors de l'examen ophtalmique, la tonométrie sera utilisée pour mesurer la pression dans les yeux, et la gonioscopie sera utilisée pour voir si le mélanome s'est propagé à l'angle de drainage. La biomicroscopie à lampe à fente peut être utilisée pour mesurer la taille et l'emplacement de la masse.

Un profil sanguin complet sera également réalisé, comprenant un profil sanguin chimique, une numération formule sanguine, une analyse d'urine et un panel d'électrolytes. Des signes de métastases peuvent être présents dans le profil sanguin, ou la numération globulaire peut montrer une augmentation des globules blancs, ce qui peut indiquer que le système immunitaire du corps combat la croissance des cellules malignes. Vous devrez faire un historique complet de la santé de votre chat et de l'apparition des symptômes.

Les rayons X et une échographie peuvent également aider à déterminer l'étendue de la maladie métastatique dans l'œil. S'il y a des cellules de mélanome dans l'angle entre l'iris et la cornée, et s'il y a des cellules de mélanome dans le plexus veineux ciliaire (où les veines du corps ciliaire drainent le sang de l'œil), alors les cellules métastatiques (cancéreuses) se sont probablement propagées partout le corps. Cependant, cette métastase peut ne pas être évidente avant quelques années après la croissance initiale des cellules.

Traitement

• Chat plus âgé avec une progression lente de la maladie - envisagez simplement d'effectuer des examens périodiques et des photographies en série pour surveiller l'évolution de la ou des lésions
• Jeune chat atteint d'une maladie à évolution rapide – envisagez de retirer l'œil (énucléation)
• Il existe des preuves que de petites lésions isolées ressemblant à des taches de rousseur ont été traitées avec succès par photoablation au laser (diode) (chirurgie au laser), bien qu'aucune étude de suivi contrôlée ou à long terme n'ait été réalisée pour le confirmer de manière concluante.
• Atteinte diffuse légère à modérée de l'iris – la plupart des ophtalmologistes préfèrent une approche conservatrice consistant en des examens périodiques et des photographies en série pour surveiller la progression de la croissance de la ou des lésions l'énucléation est une alternative si la progression peut être documentée ou si le propriétaire est très préoccupé par le potentiel de propagation du cancer
• Atteinte étendue de l'iris entraînant des modifications de la forme ou de la mobilité de la pupille, extension extra-irienne, invasion dans l'angle de drainage (où l'humeur aqueuse s'écoule) ou glaucome secondaire (pression élevée dans l'œil due à des cellules cancéreuses bloquant l'angle de drainage) - énucléation de le globe oculaire est suggéré
• L'ablation du globe oculaire doit être entreprise avec prudence et précision; chez l'homme, l'ablation d'un globe oculaire atteint d'un cancer a été associée à des métastases dans l'orbite gauche ou dans le corps

Habitation et gestion

Une étude à long terme montre que les patients atteints d'un mélanome de l'iris précoce n'ont pas de risque accru de propagation du cancer mettant leur vie en danger par rapport aux témoins, mais les patients présentant des lésions avancées ont considérablement réduit leur durée de survie. Le pronostic de votre chat dépendra de la propagation du mélanome dans l'œil et de l'ampleur de celle-ci. Votre vétérinaire planifiera des rendez-vous de suivi avec vous tous les trois mois pour surveiller la pression intraoculaire de votre chat si vous refusez de subir une intervention chirurgicale sur l'œil. Des radiographies pour vérifier la présence de métastases doivent être effectuées tous les six mois après le diagnostic initial.