Tumeur De L'œil Chez Le Chien

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

Mélanome de l'uvée chez le chien

L'uvée est la partie de l'œil qui est constituée de l'iris (la partie colorée de l'œil entourant la pupille), du corps ciliaire (qui produit le liquide dans l'œil [l'humeur aqueuse] et contrôle les contractions du muscle ciliaire qui aident près du foyer), la choroïde (qui fournit de l'oxygène et de la nourriture à la rétine - la surface interne de l'œil) et la pars plana (à l'avant de l'œil, où l'iris et la sclérotique [blanc de l'œil] se touchent). Un mélanome est cliniquement caractérisé par une croissance maligne de mélanocytes, des cellules d'apparence sombre en raison de l'inclusion du pigment mélanique.

Les mélanomes de l'uvée surviennent généralement à l'avant de la surface de l'iris, avec une extension au corps ciliaire et à la choroïde. Ces tumeurs ont tendance à être plates et diffuses, et non nodulaires (contrairement aux mélanomes intraoculaires, qui sont des masses surélevées). Ces tumeurs ont initialement un aspect clinique et cellulaire bénin (non propagateur). Les mélanomes de l'uvée sont les néoplasmes intraoculaires primaires les plus fréquents chez le chien. Ils sont généralement bénins et unilatéraux, affectant le plus souvent l'uvée antérieure. Cependant, les mélanomes de l'uvée sont tout aussi souvent capables de détruire l'œil. Les mélanomes uvéaux antérieurs ont un taux de quatre pour cent de propagation cancéreuse par la circulation sanguine vers les poumons et les organes viscéraux. Les mélanomes choroïdiens métastasent rarement.

Symptômes et types

Mélanome uvéal antérieur

• Masse pigmentée sclérale (partie blanche de l'œil) ou cornéenne (partie antérieure transparente de l'œil)
• Masse pigmentée visible
• Pupille irrégulière
• Inflammation de l'œil (l'uvée)
• Glaucome (augmentation de la pression dans les yeux)
• Hyphema (sang dans les yeux)
• Aucune perte de vision à moins que la masse n'obstrue la pupille ou qu'un glaucome ne se soit développé

Mélanomes choroïdiens

• Souvent manqué en raison de la localisation de la tumeur
• Masse plus loin dans l'œil
• Croissance très lente; nécessite rarement de retirer l'œil
• Tumeur rare

Causes

• Inconnu
• Les taches de rousseur plates et pigmentées de l'iris ont le potentiel de se transformer en mélanomes
• Il existe une transmission récessive autosomique présumée (non liée au sexe) chez les Labrador retrievers

Diagnostic

Votre vétérinaire effectuera un examen physique approfondi sur votre chien, y compris un examen ophtalmique complet (y compris des tests de pression dans l'œil et un bon drainage de l'humeur aqueuse de l'œil). Un profil sanguin complet sera également réalisé, comprenant un profil sanguin chimique, une numération formule sanguine, une analyse d'urine et un panel d'électrolytes. Des signes de métastases peuvent être présents dans le profil sanguin, ou la numération globulaire peut montrer une augmentation des globules blancs, ce qui peut indiquer que le système immunitaire du corps combat la croissance des cellules malignes. Vous devrez fournir un historique complet de la santé de votre chien et de l'apparition des symptômes.

Les rayons X et une échographie peuvent également aider à déterminer l'étendue de la maladie métastatique dans l'œil. Lors de l'examen ophtalmique, la tonométrie sera utilisée pour mesurer la pression dans les yeux, et la gonioscopie sera utilisée pour voir si le mélanome s'est propagé à l'angle de drainage. La biomicroscopie à lampe à fente peut être utilisée pour mesurer la taille et l'emplacement de la masse. La masse doit être transilluminée, une technique qui utilise une forte lumière pour briller à travers le globe oculaire, l'éclairant partout comme une aide au diagnostic. L'ophtalmoscopie indirecte peut également être utilisée pour explorer l'œil, avec ou sans indentation sclérale concomitante.

Traitement

Les mélanomes de l'uvée chez le chien sont généralement des tumeurs non propagées (bénignes), vous pouvez donc choisir de surveiller l'œil tous les 3 à 6 mois. Les jeunes Labrador retrievers sont sujets à des mélanomes uvéaux à croissance agressive et auront besoin d'une intervention chirurgicale. L'ablation de l'œil affecté (énucléation) est le traitement suggéré.

Indications pour l'énucléation: la taille de la masse augmente rapidement, l'œil ne peut pas être récupéré, la masse se propage de manière diffuse dans l'œil, la fonction visuelle est significativement altérée, l'envahissement de la tumeur à l'extérieur de l'œil et des complications secondaires (p. ex., glaucome, signes de douleur, saignement).

Habitation et gestion

L'enlèvement d'un œil est unilatéral et est fait pour épargner l'autre œil. Les animaux borgnes fonctionnent souvent très bien, s'adaptant rapidement au changement de capacité visuelle. Si votre chien développe un glaucome secondaire à un mélanome uvéal, votre chien souffrira très probablement de beaucoup de douleur. Les maux de tête qui en résultent peuvent se manifester par des tremblements de la tête, des pressions sur la tête, des gémissements, le placement des pattes sur la tête ou une léthargie et des mouvements lents.

Votre vétérinaire fixera des rendez-vous de suivi pour une radiographie et une échographie six et douze mois après la chirurgie ou le traitement initial. Lors de ces rendez-vous, votre vétérinaire évaluera le site d'énucléation et vérifiera s'il y a récidive tumorale ou métastase.