Trouble Nerveux/musculaire Chez Le Chat

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

Myasthénie grave chez les chats

Un trouble de la transmission du signal entre les nerfs et les muscles (connu sous le nom de transmission neuromusculaire), et caractérisé par une faiblesse musculaire et une fatigue excessive, est cliniquement connu sous le nom de myasthénie grave. La maladie est congénitale (présente à la naissance) et familiale (existe en famille ou en lignée).

Elle peut également être acquise (non héréditaire, mais présente plus tard dans la vie/après la naissance), mais comme pour d'autres maladies auto-immunes, elle nécessite un bagage génétique approprié pour que la maladie se produise. De multiples facteurs sont impliqués, notamment des influences environnementales, infectieuses et hormonales. Les formes acquises sont connues pour affecter les races abyssiniennes et somaliennes.

La forme congénitale apparaît à 6-8 semaines. La forme acquise a un âge d'apparition bimodal. Soit à 1-4 ans, soit à 9-13 ans. Il peut y avoir une légère susceptibilité pour les femmes dans le groupe d'âge jeune, mais aucune dans le groupe d'âge avancé.

Symptômes et types

La forme acquise peut avoir plusieurs présentations cliniques, allant d'une atteinte localisée des muscles de l'œsophage, des muscles de la gorge, des muscles adjacents à l'œil et d'un collapsus généralisé aigu.

Tout chat présentant une hypertrophie acquise de l'œsophage, une perte des réflexes normaux ou une masse dans la zone centrale avant de la poitrine doit être évalué pour la myasthénie grave. La régurgitation est courante, mais il est important de la différencier d'abord des vomissements.

Résultats physiques

• Changement de voix
• Faiblesse liée à l'exercice
• Faiblesse progressive
• Fatigue ou crampes avec un exercice léger
• Effondrement aigu
• Perte de masse musculaire généralement introuvable
• Dort les yeux ouverts
• Peut sembler normal au repos
• Bave excessive, tentatives répétées de déglutition
• Difficulté à respirer avec pneumonie par aspiration
• Position anormale du cou

Découvertes subtiles du système nerveux

• Réflexe de clignement diminué ou absent
• Peut noter un réflexe nauséeux faible ou absent
• Les réflexes rachidiens sont généralement normaux mais peuvent fatiguer

Facteurs de risque

• Contexte génétique approprié.
• Tumeur ou cancer - en particulier tumeur du thymus
• La vaccination peut exacerber la myasthénie grave active
• Le traitement au méthimazole (médicament antithyroïdien) peut entraîner une maladie réversible
• Femelle intacte (non stérilisée)

Causes

• Congénital (présent à la naissance)
• Maladie à médiation immunitaire
• Secondaire au cancer

Diagnostic

Il existe d'autres troubles de la transmission neuromusculaire, tels que la paralysie des tiques, qui peuvent présenter les mêmes symptômes. Votre vétérinaire voudra donc les exclure avant de tirer une conclusion sur le diagnostic. Pour ce faire, il aura besoin d'une anamnèse minutieuse, d'examens physiques et neurologiques approfondis et de tests de laboratoire spécialisés.

Un profil sanguin complet sera effectué, y compris un profil sanguin chimique, une formule sanguine complète et une analyse d'urine. Votre vétérinaire peut également vérifier le fonctionnement de la thyroïde. L'imagerie diagnostique comprendra des radiographies thoraciques pour rechercher une hypertrophie de l'œsophage et une pneumonie par aspiration, et une exploration thoracique guidée par ultrasons, pour rechercher une masse. Si une masse est trouvée, une biopsie devra être effectuée pour confirmer si la croissance est cancéreuse.

Traitement

Votre chat sera hospitalisé jusqu'à ce que des doses adéquates de médicaments produisent l'effet souhaité. Si votre chat souffre d'une pneumonie par aspiration, il peut nécessiter des soins intensifs en milieu hospitalier. Un entretien nutritionnel avec une sonde d'alimentation et des tétées multiples d'un régime hypercalorique sera nécessaire si le chat est incapable de manger ou de boire sans régurgitation importante. Une oxygénothérapie, une antibiothérapie intensive, une thérapie liquidienne par voie intraveineuse et des soins de soutien sont généralement nécessaires pour la pneumonie par aspiration. Si une tumeur est découverte lors de l'exploration, une intervention chirurgicale sera nécessaire.

Habitation et gestion

Vous devriez voir un retour de la force musculaire une fois le traitement approprié trouvé. Votre vétérinaire voudra effectuer des radiographies pulmonaires toutes les 4 à 6 semaines pour la résolution de l'œsophage hypertrophié. Votre médecin effectuera également des tests sanguins de suivi toutes les 6 à 8 semaines jusqu'à ce que les anticorps de votre chat soient revenus à des valeurs normales.