Trouble Nerveux/musculaire Chez Le Chien

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

Myasthénie grave chez le chien

La myasthénie grave est un trouble de la transmission du signal entre les nerfs et les muscles (appelé transmission neuromusculaire), caractérisé par une faiblesse musculaire et une fatigue excessive. La maladie est congénitale (présente à la naissance) et familiale (existe en famille ou en lignée). Jack Russell terriers, épagneuls springer anglais, fox terriers lisses; les teckels miniatures à poil lisse ont un mode de transmission autosomique récessif pour la maladie.

Elle peut également être acquise (non héréditaire, mais présente plus tard dans la vie/après la naissance), mais comme pour d'autres maladies auto-immunes, elle nécessite un bagage génétique approprié pour que la maladie se produise. De multiples facteurs sont impliqués, notamment des influences environnementales, infectieuses et hormonales. Les formes familiales de myasthénie grave acquise se produisent dans les races Terre-Neuve et Grand Danois.

Les formes acquises affectent plusieurs races de chiens: les golden retrievers, les bergers allemands, les labradors, les teckels, les terriers écossais et les akitas.

La forme congénitale apparaît à 6-8 semaines. La forme acquise a un âge d'apparition bimodal. Soit à 1-4 ans, soit à 9-13 ans. Il peut y avoir une légère susceptibilité pour les femmes dans le groupe d'âge jeune, mais aucune dans le groupe d'âge avancé.

Symptômes et types

La forme acquise peut avoir plusieurs présentations cliniques, allant d'une atteinte localisée des muscles de l'œsophage, des muscles de la gorge, des muscles adjacents à l'œil et d'un collapsus généralisé aigu.

Tout chien présentant une hypertrophie acquise de l'œsophage, une perte des réflexes normaux ou une masse dans la zone centrale avant de la poitrine doit être évalué pour la myasthénie grave. La régurgitation est courante, mais il est important de la différencier d'abord des vomissements.

Résultats physiques

• Changement de voix
• Faiblesse liée à l'exercice
• Faiblesse progressive
• Fatigue ou crampes avec un exercice léger
• Effondrement aigu
• Perte de masse musculaire généralement introuvable
• Dort les yeux ouverts
• Peut sembler normal au repos
• Bave excessive, tentatives répétées de déglutition
• Difficulté à respirer avec pneumonie par aspiration

Découvertes subtiles du système nerveux

• Réflexe de clignement diminué ou absent
• Peut noter un réflexe nauséeux faible ou absent
• Les réflexes rachidiens sont généralement normaux mais peuvent fatiguer

Facteurs de risque

• Contexte génétique approprié.
• Tumeur ou cancer - en particulier tumeur du thymus
• La vaccination peut exacerber la myasthénie grave active
• Femelle intacte (non stérilisée)

Causes

• Congénital (présent à la naissance)
• Maladie à médiation immunitaire
• Secondaire au cancer

Diagnostic

Il existe d'autres troubles de la transmission neuromusculaire, tels que la paralysie des tiques, qui peuvent présenter les mêmes symptômes. Votre vétérinaire voudra donc les exclure avant de tirer une conclusion sur le diagnostic. Pour ce faire, il aura besoin d'une anamnèse minutieuse, d'examens physiques et neurologiques approfondis et de tests de laboratoire spécialisés.

Un profil sanguin complet sera effectué, y compris un profil sanguin chimique, une formule sanguine complète et une analyse d'urine. Votre vétérinaire peut également vérifier le fonctionnement de la thyroïde. L'imagerie diagnostique comprendra des radiographies thoraciques pour rechercher une hypertrophie de l'œsophage et une pneumonie par aspiration, et une exploration thoracique guidée par ultrasons, pour rechercher une masse. Si une masse est trouvée, une biopsie devra être effectuée pour confirmer si la croissance est cancéreuse.

Traitement

Votre chien sera hospitalisé jusqu'à ce que des doses adéquates de médicaments produisent l'effet souhaité. Si votre chien souffre d'une pneumonie par aspiration, il peut nécessiter des soins intensifs en milieu hospitalier. Un entretien nutritionnel avec une sonde d'alimentation et des tétées multiples d'un régime riche en calories seront nécessaires si le chien est incapable de manger ou de boire sans régurgitation importante. Une oxygénothérapie, une antibiothérapie intensive, une thérapie liquidienne par voie intraveineuse et des soins de soutien sont généralement nécessaires pour la pneumonie par aspiration. Si une tumeur est découverte lors de l'exploration, une intervention chirurgicale sera nécessaire.

Habitation et gestion

Vous devriez voir un retour de la force musculaire une fois le traitement approprié trouvé. Votre vétérinaire voudra effectuer des radiographies pulmonaires toutes les 4 à 6 semaines pour la résolution de l'œsophage hypertrophié. Votre médecin effectuera également des tests sanguins de suivi toutes les 6 à 8 semaines jusqu'à ce que les anticorps de votre chien soient revenus à des valeurs normales.