Cancer Des Os Chez Le Chien

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

Par T. J. Dunn, Jr., DVM

Le cancer des os chez les chiens et les chats peut être un trouble difficile à surmonter. Bien que rare chez le chat, le cancer des os chez le chien est plus fréquent chez les grandes races, mais peut survenir chez n'importe quel chien. Atteindre et maintenir une bonne santé est un acte d'équilibre.

Il y a un flux et reflux chimique invisible, une véritable résonance harmonique qui vit à l'intérieur d'un animal sain. Et lorsque cette harmonie vibrante est bouleversée, lorsque le doux chant de la vie est déséquilibré, des effets néfastes s'abattent sur l'individu tout entier. Le cancer est une forme notable de disharmonie chez un individu.

La caractéristique du cancer est la croissance cellulaire incontrôlée, l'invasion des cellules dans les structures voisines et parfois une dispersion vers des organes distants, ce que l'on appelle le cancer métastatique. Et puisque n'importe quelle cellule du corps du chien a le potentiel de se développer en une cellule cancéreuse, le cancer des os illustre de façon spectaculaire ce qui peut arriver lorsque les choses tournent mal.

Lorsqu'une cellule devient cancéreuse par une perturbation de la physiologie, de la structure ou de la fonction de la cellule, les cellules voisines normales consomment généralement la cellule voyous. À d'autres occasions, la cellule défectueuse s'autodétruit simplement et est balayée. Mais lorsque les conditions sont justes - ou mauvaises du point de vue de l'animal - une cellule modifiée, appelée mutante, survit à la modification, conserve sa vigueur et reproduit plus de cellules comme elle-même.

Génération après génération, les cellules issues de cette seule cellule mutée finissent par changer le quartier et se taillent son propre territoire, répandant ses propres mauvaises graines dans de plus en plus de quartiers. Les cellules cancéreuses des os métastatiques se détachent, accélèrent la circulation sanguine ou le liquide lymphatique et se rendent dans de tout nouveaux quartiers dans le corps du chien et recommencent le processus malin.

Le cancer est également appelé néoplasie, ce qui signifie une nouvelle croissance. Une cellule cancéreuse se développe plus rapidement que la normale et se divise et se multiplie à un rythme anormal; sa progéniture fait de même. De cette cellule néoplasique anormale plus semblable à elle-même envahit et évince les tissus environnants. Avec le cancer des os, il existe quatre types de lignées cellulaires capables d'évoluer vers une maladie néoplasique:

1. Ostéosarcome … causant près de 80 pour cent de tous les cancers des os, cette forme la plus courante de cancer des os provient de cellules qui déposent des minéraux osseux. L'invasion agressive et la croissance rapide font de cette forme de cancer une menace redoutée. L'image radiographique à droite montre à quoi ressemble un ostéosarcome de la tête humérale (cliquez dessus pour l'agrandir).

2. Chondrosarcomes … ces tumeurs proviennent des surfaces articulaires cartilagineuses situées aux extrémités des os et ont généralement une tendance moins agressive à envahir et à se propager.

3. Fibrosarcomes … proviennent du tissu conjonctif fibreux adjacent à l'os, sont localement invasifs dans l'os et ont une faible tendance à se propager.

4. Carcinomes à cellules synoviales … proviennent des tissus articulaires et envahissent l'os associé. Ces tumeurs sont moins agressives que les ostéosarcomes.

Un diagnostic définitif de cancer des os ne peut être posé que par l'évaluation microscopique d'une biopsie osseuse. Les pathologistes vétérinaires classent le degré de malignité des cellules et la probabilité de métastases dans d'autres tissus. Comme des graines sur le vent, les cellules néoplasiques peuvent être transportées par le sang et la lymphe depuis le site d'origine du cancer vers des tissus distants, où une nouvelle croissance cancéreuse apparaît. Appelé cancer métastatique, chaque fois que des excroissances distantes sont présentes dans le corps d'un chien, l'ampleur des effets néfastes sur le patient est remarquablement augmentée - et les chances de guérison sont considérablement réduites.

Le plus souvent observé dans les os longs tels que le fémur, le cancer des os a une prédilection pour les races plus grandes, notamment le Greyhound, le Saint Bernard et le Mastiff. Une boiterie chronique de faible intensité avec une augmentation progressive de l'enflure près d'une articulation alertera le vétérinaire de la possibilité qu'une tumeur soit présente. Les radiographies de la zone affectée montrent souvent des changements caractéristiques dans un os qui sont totalement différents des défauts habituellement associés à l'arthrite.

À l'occasion, un chien apparemment normal sera présenté avec une boiterie spontanée et sévère. L'examen physique et l'évaluation radiographique, au grand choc de tous, révèlent que la cause de la rupture est due à un cancer des os. Cette rupture est appelée fracture pathologique et il y a un exemple de fracture pathologique dans le tableau ci-dessous.

L'ostéosarcome continue d'être l'un des types de cancer les plus difficiles à traiter. Une partie du défi thérapeutique découle du fait qu'au moment du diagnostic, il y a souvent déjà eu des métastases dans d'autres régions du corps.

Cette image est d'une fracture pathologique du fémur qui a été causée par un cancer de l'os affaiblissant la structure osseuse Cette vue latérale plus rapprochée de la fracture pathologique est celle du patient à gauche La flèche indique un cancer des os envahissant le côté latéral de l'humérus près de l'articulation du coude Cette image montre une dissolution extrême des deux tiers distaux du cubitus d'un chien en raison d'un cancer des os

"Malheureusement, dès les premiers signes de boiterie", explique le Dr Kenneth M. Rassnick, professeur adjoint d'oncologie au Cornell University College of Veterinary Medicine, "nous nous attendons à ce que la tumeur ait déjà métastasé. Cependant, tant que les cellules métastatiques sont encore microscopiques et que nous ne pouvons pas les détecter sur les radiographies, alors les chiens bénéficieront toujours du traitement."

Il n'existe pas de protocole de traitement unique pour tous les patients atteints d'un cancer des os; Rassnick explique que des stratégies individualisées sont sélectionnées pour chaque patient. Actuellement, pour les chiens atteints d'ostéosarcome, je les sélectionne minutieusement pour détecter des signes évidents de métastase. Pour la plupart des chiens, cela comprend des radiographies des poumons et un examen physique et la palpation d'autres os. L'amputation de la jambe affectée est la première ligne de traitement, mais malheureusement, l'amputation seule n'est qu'un palliatif pour un cancer aussi agressif que l'ostéosarcome. Au fil du temps, les cellules métastatiques continueront de croître en nombre et en taille. S'il est déterminé par radiographie, échographie ou examen physique qu'il n'y a pas de tumeurs métastatiques présentes, l'amputation de la jambe affectée suivie d'une chimiothérapie s'est avérée être le traitement le plus efficace pour l'ostéosarcome. Il existe un certain nombre de régimes de chimiothérapie dont nous savons qu'ils sont efficaces pour contrôler les cellules métastatiques. »

Une consultation réfléchie avec le vétérinaire concernant la chimiothérapie est très importante. Rassnick nous dit Le protocole exact de chimiothérapie dépendra d'un certain nombre de facteurs, y compris l'état de santé général du chien et la fonction d'organes tels que le cœur et les reins. Nous avons passé beaucoup de temps à essayer de déterminer le meilleur moment pour commencer la chimiothérapie.. Puisque nous savons que les cellules cancéreuses se sont déjà propagées, il est tentant de commencer le traitement le plus tôt possible. Certains ont même préconisé de donner une chimiothérapie avant la chirurgie d'amputation ou même en même temps. Nos études ont montré qu'il n'y a pas un avantage énorme à instituer un traitement rapidement, je recommande donc généralement de subir une amputation, de laisser mes patients guérir pendant 7 à 14 jours, puis de commencer la chimiothérapie lorsque les points de suture sont prêts à être retirés. »

Tous les chiens ne seront pas candidats à l'amputation. Rassnick ajoute Certains chiens peuvent avoir des problèmes orthopédiques ou neurologiques concomitants qui peuvent compliquer la marche avec trois pattes, ou parfois c'est le souhait de la famille de ne pas poursuivre la chirurgie. Nous pouvons offrir des options palliatives pour contrôler la douleur osseuse, y compris des médicaments non stéroïdiens et même des radiations La radiothérapie localisée sur l'os malade est souvent une méthode très efficace pour contrôler la douleur et certains oncologues vétérinaires peuvent désormais l'offrir en option.

Aussi drastique que puisse être l'amputation, elle ne doit pas être immédiatement rejetée comme une tentative de traitement. En tant que praticienne depuis plus de trente ans, j'ai été étonnée de la façon dont certains patients canins amputés réagissent et s'adaptent. Chaque cas doit être évalué selon ses propres mérites, en tenant compte de facteurs tels que la présence d'arthrite chez le patient, le degré d'excès de poids corporel, la fonction cardiaque et d'autres organes, ainsi que l'attitude et la capacité du patient à s'adapter à de nouvelles situations.

Jusqu'à ce que de nouvelles recherches révèlent plus sur la menace des origines mystérieuses du cancer et jusqu'à ce que des moyens soient trouvés pour désactiver les cellules cancéreuses qui se multiplient rapidement, nous devrons être sur le qui-vive pour le cancer des os chez nos chiens. Un vétérinaire doit évaluer toute boiterie qui persiste plus de trois jours. Tous les propriétaires de chiens doivent être proactifs en demandant qu'une évaluation aux rayons X soit effectuée, surtout si un gonflement est présent. Et quel que soit le diagnostic de boiterie, assurez-vous d'informer votre vétérinaire si la guérison attendue et le retour à une fonction normale ne se sont pas produits dans le délai prévu.

Plus tôt le cancer des os est découvert, meilleures sont les chances que le traitement ait un effet sur la guérison.