Docteur Talk Expliqué - Pourquoi Le Médecin De Votre Animal Fait-il Des « Tournées » ?

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

La médecine est pleine d'une terminologie particulière; la langue parlée par les médecins n'est pas familière aux personnes sans formation médicale. Même ceux d'entre nous qui sont ancrés dans le domaine de la santé s'enlisent dans des acronymes confus, des mots de quatre et cinq syllabes et des prononciations bizarres.

Plus tôt cette semaine, je me suis retrouvé à contempler un exemple de « jargon médical curieux ». Alors que je me tenais dans ma position de tous les jours dans l'unité de soins intensifs parmi mes pairs, écoutant le médecin d'urgence discuter des détails de chacun des patients hospitalisés, je me suis soudain demandé: « Pourquoi les médecins appellent-ils ce processus que nous participons à des « tours » ?

Les médecins participent régulièrement à une variété de rondes, y compris des rondes de chevet («cageside» pour les vétérinaires) telles que celles énumérées ci-dessus, des rondes de morbidité et de mortalité, des rondes générales, des rondes d'enseignement, des rondes de clubs de lecture, des rondes de tumor board et des rondes de recherche.

Vous avez peut-être appelé votre vétérinaire pour lui poser une question rapide et on vous l'a dit; « Le médecin ne peut pas vous parler maintenant. Elle est en tournée.

Si vous êtes un fan d'émissions télévisées dramatiques médicales, vous avez probablement entendu l'un des personnages principaux aboyer l'ordre; « Nous arrondissons dans cinq minutes ! »

Les rounds peuvent être longs ou laconiques, ennuyeux ou captivants, avoir un public d'un ou de milliers de personnes. Mais le mot « rondes » ne semble rien avoir à voir avec ce qui se passe réellement lors de ces événements.

Les ronds ne se produisent généralement pas sous la forme réelle d'un cercle. Tout en « arrondissant », personne ne se contorsionne généralement dans des structures en forme d'orbe. Et quand nous sommes en ronde, nous ne nous amusons pas avec une myriade de sphères courbes.

Alors, d'où vient l'expression « tours » en ce qui concerne la médecine ?

La légende nous dit que le terme a été inventé pour la première fois en 1889 dans les couloirs sacrés de la faculté de médecine de l'Université Johns Hopkins. Sir William Osler, un clinicien et enseignant éminent qui a également été le premier professeur de médecine et médecin en chef à Hopkins, est crédité d'avoir introduit le concept de tournées à ses étudiants.

Avant le mandat d'Osler, le programme d'études typique de la faculté de médecine consistait principalement en des cours instructifs. Les étudiants se contentaient d'observer les médecins seniors, qui étaient eux-mêmes chargés d'effectuer tous les examens, tests de diagnostic et procédures thérapeutiques sur les patients. Le temps consacré à l'apprentissage « pratique » réel était minime, voire inexistant.

La philosophie d'Osler à l'égard de la formation médicale contredit le statu quo établi. Il a insisté sur le fait que les étudiants ne pouvaient apprendre avec précision l'art de l'interrogatoire et de l'examen humains qu'en étant ceux qui parlaient et examinaient les patients eux-mêmes.

Osler a dit à ses étudiants: « Écoutez votre patient, il vous dit le diagnostic », soulignant l'importance d'obtenir une anamnèse complète en ce qui concerne la perspicacité diagnostique. Les mots d'Osler ont été puissamment repris plus de 110 ans plus tard par mon professeur d'école vétérinaire préféré, qui m'a appris que « 90 % des diagnostics que vous ferez seront obtenus en fonction de votre capacité à parler à un propriétaire et à effectuer un examen physique complet. »

La contribution à l'éducation médicale dont Osler était le plus fier était sa création de stages cliniques. Ici, les étudiants de troisième et quatrième années ont travaillé directement à ses côtés à l'hôpital, examinant simultanément les patients admis en petits groupes.

Les couloirs de la faculté de médecine de Johns Hopkins étaient de forme circulaire. Ainsi, pendant que les médecins en formation participaient aux efforts didactiques quotidiens d'Osler, ils devaient marcher physiquement le long de la circonférence du cercle afin de s'arrêter au lit de chaque patient et d'effectuer leurs évaluations. D'où la naissance du terme « tours » en ce qui concerne la médecine.

Les tournées sont un excellent moyen pour les médecins de diffuser leurs connaissances les uns aux autres. Cependant, inhérent au flux verbal d'informations, il existe un défaut considérable, qui est plus prononcé lors des changements de quart de travail chez les médecins traitants qui s'occupent du même patient.

Chaque fois qu'un médecin s'entretient avec le médecin qui prend en charge le patient, il y a autant de chances d'enseigner et d'apprendre qu'il y a la possibilité que des informations soient mal relayées ou perdues dans le remaniement.

La bonne nouvelle est que les erreurs sont rares. La mauvaise nouvelle est que les erreurs, bien que rares, peuvent avoir un impact considérable sur les soins aux patients. Il suffit d'omettre une conclusion de rapport de laboratoire clé, de rappeler de manière inexacte les signes vitaux d'un patient ou d'oublier de signaler qu'un propriétaire attend un appel ce soir-là avec une mise à jour pour créer une complication grave. Les rondes sont le test ultime des compétences en communication et de la rigueur pour la plupart des médecins.

Bien que les formes de l'unité de soins intensifs où les patients sont gardés varient et que la disposition de nos amphithéâtres et des tables où nous nous asseyons pour nos réunions changent, les philosophies fondamentales des visites médicales varient peu d'un établissement à l'autre.

Les rondes font partie intégrante de ma journée et au-delà. Les tournées sont la façon dont je diffuse des informations à mes collègues médecins, techniciens et agents internes. Et les tournées me rappellent constamment que je dois être parfaitement au courant non seulement de mes propres patients, mais aussi de tous ceux de l'hôpital où je travaille, afin de fournir des soins de la plus haute qualité.

Et après avoir écrit cet article, j'en sais un peu plus sur un gars assez intéressant nommé Dr Osler, qui a non seulement eu un impact sur la médecine humaine mais, évidemment, aussi sur la médecine vétérinaire.

C'est quelqu'un que j'aimerais avoir la chance de rencontrer avec moi-même.

Dr Joanne Intile