Dans La Lutte Contre Le Cancer, Les « Thérapies Ciblées » évoluent De La Médecine Humaine à La Médecine Animale

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

Le lymphome est le cancer le plus fréquemment diagnostiqué chez les chiens et les chats. C'est aussi un cancer extrêmement fréquent chez l'homme. Cela représente une opportunité unique où les gens peuvent potentiellement bénéficier des options de traitement développées pour les animaux de compagnie, et vice versa.

Chez les humains, le lymphome est généralement classé comme hodgkinien (HL) ou non hodgkinien (NHL), le LNH étant la forme la plus courante. Le lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL) est la forme la plus courante de LNH chez les humains. Bien que de nombreuses formes différentes de lymphome existent chez le chien, la forme la plus courante que nous diagnostiquons chez les patients canins est similaire au DLBCL observé chez l'homme.

Traditionnellement, tant chez l'homme que chez l'animal, le LNH est traité par chimiothérapie à l'aide de médicaments cytotoxiques selon ce que l'on appelle le protocole « CHOP ». Les agents chimiothérapeutiques de ce protocole, bien qu'efficaces, ne sont pas spécifiques des cellules cancéreuses, et c'est la principale raison des effets secondaires indésirables observés avec le traitement.

L'idée d'utiliser des « thérapies ciblées » comme armes anticancéreuses n'est pas nouvelle, mais ce n'est qu'à la fin des années 1990 que cette idée est devenue réalité. Les thérapies ciblées sont conçues pour faire exactement ce que leur nom implique: cibler spécifiquement les cellules cancéreuses tout en épargnant les cellules saines, réduisant ainsi les effets secondaires et, espérons-le, augmentant également l'efficacité.

Le rituximab est un exemple de thérapie ciblée chez l'homme; il s'agit d'un anticorps « fabriqué » dirigé contre une protéine située à la surface externe des lymphocytes B appelée CD20. Après l'administration, une extrémité de l'anticorps rituximab se lie à la protéine CD20 tandis que l'autre extrémité « dépasse » et signale au système immunitaire du patient d'attaquer le lymphocyte et de le détruire. Le rituximab se lie aux lymphocytes B cancéreux et normaux, mais pas aux cellules d'autres tissus sains. ce qui en fait une forme spécifique de traitement des cancers (et autres troubles) des lymphocytes B, avec une toxicité limitée pour les autres tissus.

Pour les humains atteints de DLBCL, la combinaison de rituximab et de schémas de chimiothérapie CHOP traditionnels a essentiellement permis d'obtenir des guérisons réalisables dans de nombreux cas, et cette combinaison est maintenant acceptée dans le monde entier comme la norme de soins pour les personnes atteintes de lymphome. Le rituximab en association avec la chimiothérapie pendant le traitement initial des variantes moins agressives du lymphome à cellules B (autres que le DLBCL) a également été documenté dans plusieurs essais cliniques au cours de la dernière décennie.

Le rituximab, malheureusement, est un traitement inefficace pour le lymphome canin. L'anticorps modifié n'est spécifique que de la version humaine du CD20; il ne reconnaît pas la version canine de cette même protéine. Cependant, les résultats passionnants observés chez les humains ont incité des recherches intensives à développer des anticorps monoclonaux efficaces pour les chiens.

Après de nombreuses années d'études, plusieurs sociétés pharmaceutiques ont produit des anticorps monoclonaux à cellules B et à cellules T pour une utilisation chez les chiens, et le monde de l'oncologie vétérinaire est sur le point de disposer de telles thérapies pour une utilisation commerciale généralisée. Des études préliminaires montrent que les anticorps sont sûrs et raisonnablement efficaces pour le traitement du lymphome canin. Des études sont en cours pour déterminer le moment optimal du traitement, les avantages à long terme et pour mieux caractériser les effets indésirables.

Des études expérimentales examinant plus en détail l'utilisation de ces produits thérapeutiques sont disponibles dans certains hôpitaux vétérinaires aux États-Unis. Par exemple, l'hôpital où je travaille est l'un des rares sites choisis pour offrir l'anticorps monoclonal à cellules T comme option de traitement pour leurs patients.

Si vous souhaitez obtenir plus d'informations sur la thérapie par anticorps monoclonaux pour votre chien atteint d'un lymphome, veuillez demander à votre vétérinaire ou contacter votre oncologue vétérinaire local pour plus d'informations.

Dr Joanne Intile