Les Soins Contre Le Cancer Des Animaux De Compagnie Diffèrent Considérablement Des Soins Contre Le Cancer Chez L'homme

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

Les humains atteints de cancers en phase terminale ou de métastases étendues se voient proposer un traitement dans l'espoir d'une durée de vie prolongée, malgré un pronostic sombre. Les gens reçoivent systématiquement des plans de traitement deuxième, troisième, quatrième et au-delà lorsqu'ils ne répondent pas aux thérapies de première ligne. Cela se fait avec peu ou pas d'informations fondées sur des preuves qui suggèrent que de telles interventions aboutiront réellement à un résultat positif.

Le bénéfice d'un traitement agressif chez les patients atteints de cancers en phase terminale est mal décrit. L'American Society of Clinical Oncology (ASCO) a identifié l'utilisation de la chimiothérapie chez les patients pour lesquels il n'y avait aucune valeur clinique comme « la pratique la plus répandue, la plus coûteuse et la plus inutile en oncologie ».

Quand j'ai lu ces mots en tant qu'oncologue vétérinaire, je n'avais qu'une pensée.

Aie.

La majorité des patients que je traite avec un cancer finiront par succomber à leur maladie. Les animaux de compagnie sont généralement diagnostiqués à un stade avancé de la maladie, et un traitement est presque impossible. Nous acceptons également des taux de toxicité beaucoup plus faibles avec nos protocoles de chimiothérapie que nos homologues humains; par conséquent, pour une bonne raison, nous ne pouvons pas traiter les cancers des animaux au « plein potentiel ».

J'estimerais que la prémisse du traitement pour plus de 90 % des cas que je vois est enracinée dans les soins palliatifs (c'est-à-dire le soulagement de la douleur) plutôt que dans une véritable croyance en la guérison.

Pourtant, l'oncologie vétérinaire est fondamentalement basée sur les principes de l'oncologie humaine. Donc, si les données de l'oncologie humaine nous disent que le traitement des patients atteints d'un cancer en phase terminale est non seulement peu bénéfique mais aussi un gaspillage (en termes non seulement de finances mais de ressources), comment puis-je justifier les recommandations que je fais chaque jour ?

La réponse est simple: l'oncologie vétérinaire est fondée sur l'idée de traitement faire en sorte que nos patients se sentent mieux, pas pire. Les animaux sont rarement diagnostiqués accidentellement avec un cancer. La plupart présentent des signes cliniques avant le diagnostic de cancer. Le traitement vise donc à soulager ces signes et à ramener leur qualité de vie à leur niveau de base.

Chez l'homme, l'indice de performance est utilisé pour évaluer la qualité de vie d'un patient. Il existe plusieurs systèmes de notation différents, l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) étant largement accepté et décrit comme suit:

Dans l'étude susmentionnée, la qualité de vie proche de la mort (QOD) d'un patient a été mesurée à l'aide d'une évaluation validée par un soignant de sa détresse mentale et physique au cours de sa dernière semaine de vie.

Les résultats de l'étude soulèvent plusieurs points intéressants:

Il n'y avait aucune amélioration des scores QOD pour les personnes ayant des scores de performance de 2 ou 3 qui ont subi une chimiothérapie, par rapport à celles qui n'ont pas subi de chimiothérapie

Les personnes ayant des scores de performance de 1 ont montré un score significativement pire pour la qualité de vie proche de la mort avec le traitement

Bien que difficiles à comparer côte à côte, comment les résultats de cette étude peuvent-ils être traduits en médecine vétérinaire ?

Nous avons une échelle de performance modifiée que nous utilisons pour évaluer la santé globale des chiens et des chats, qui évalue le niveau d'activité et la capacité des animaux à manger, boire et éliminer comme étant normal (0), restreint (1), compromis (2), désactivé ou mort (4)

Nous sommes en mesure de demander aux propriétaires d'évaluer le comportement de leurs animaux à la maison après le traitement et leur évaluation de leur qualité de vie de manière subjective

Nous avons plusieurs études vétérinaires examinant la perception d'un propriétaire de l'état de santé de son animal avant, pendant et après le traitement. Les résultats ont toujours montré que les propriétaires étaient satisfaits de leur décision de traiter leurs animaux de compagnie, la plupart ont estimé que la qualité de vie de leurs animaux de compagnie s'était améliorée et qu'ils poursuivraient un traitement à l'avenir s'ils étaient confrontés à une décision similaire

Malgré le fondement commun de l'oncologie humaine et vétérinaire, il existe une énorme disparité entre les objectifs finaux de chaque discipline.

L'oncologie humaine est basée sur le concept de traiter les patients avec le mantra de « la vie à tout prix », tandis que l'oncologie vétérinaire accepte nos limites, choisissant de « maintenir ou d'améliorer la qualité de vie » plutôt que de guérir.

C'est le message que je tente de relayer à chaque nouvelle consultation que je vois.

C'est l'information que je suis passionnée par la dispersion de mes dialogues écrits et parlés chaque jour.

C'est pourquoi je travaille si dur pour aider les animaux et leurs propriétaires à chaque jonction possible qui m'est offerte.

La bataille pour dissiper les idées fausses sur les soins contre le cancer chez les animaux est sans fin mais vaut la peine d'être endurée, sachant que je peux faire la différence, ne serait-ce que pour quelques-uns.

Surtout si les rares sont ceux qui ressentent le facteur «aïe» mentionné ci-dessus un peu plus profondément que tous les autres.

Dr Joanne Intile