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Tumeur Des Mastocytes (mastocytome) Chez Le Chien
Tumeur Des Mastocytes (mastocytome) Chez Le Chien

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Tumeurs du tissu conjonctif chez le chien

Les mastocytes sont des cellules qui résident dans les tissus conjonctifs, en particulier les vaisseaux et les nerfs les plus proches des surfaces externes (par exemple, la peau, les poumons, le nez, la bouche). Leurs fonctions principales incluent la défense contre les infestations parasitaires, la réparation des tissus et la formation de nouveaux vaisseaux sanguins (angiogenèse). Ils sont également associés à des réactions allergiques, car ils contiennent plusieurs types de granules sombres composés de divers produits chimiques, dont l'histamine et l'héparine, servant biologiquement à modifier les réactions immunitaires et l'inflammation. Les mastocytes sont dérivés de la moelle osseuse et peuvent être trouvés dans divers tissus du corps.

Les mastocytomes (ou mastocytomes) sont classés en fonction de leur localisation dans la peau, de la présence d'inflammation et de leur degré de différenciation. Les cellules de grade 1 sont bien différenciées avec un faible potentiel de métastases; Les cellules de grade 2 sont différenciées de manière intermédiaire avec un potentiel de métastase localement invasive; et les cellules de grade 3 sont peu différenciées ou indifférenciées avec un potentiel élevé de métastases. La différenciation est une détermination de combien une cellule tumorale particulière ressemble à une cellule normale; plus elle est différenciée, plus elle ressemble à la cellule normale. En général, plus la tumeur mastocytaire est différenciée, meilleur est le pronostic.

Les boxers, les bouledogues, les carlins et les terriers de Boston semblent être plus sensibles aux tumeurs des mastocytes que les autres races. L'âge moyen pour le développement de cette condition est de huit ans chez les chiens, bien qu'il ait été rapporté chez des animaux de moins d'un an.

Symptômes et types

Les symptômes peuvent dépendre de la localisation et du grade de la tumeur.

  • Tumeur sur la peau ou sous la peau (sous-cutanée), peut avoir été présente pendant des jours à des mois
  • La tumeur peut sembler fluctuer en taille
  • Une croissance rapide récente après des mois de croissance inactive ou subtile est courante
  • L'apparition récente de rougeurs et d'accumulation de liquide est plus fréquente avec les tumeurs cutanées et sous-cutanées de haut grade
  • Extrêmement variable; peut imiter ou ressembler à d'autres types de tumeurs cutanées ou sous-cutanées (bénignes et cancéreuses); peut ressembler à une piqûre d'insecte, une verrue ou une réaction allergique
  • Se produit principalement sous la forme d'une seule masse cutanée ou d'une masse sous-cutanée, mais peut avoir plusieurs masses situées dans tout le corps
  • Environ 50 % de toutes les tumeurs mastocytaires sont localisées sur le tronc et le périnée (la zone entre l'anus et la vulve chez les femmes, ou l'anus et le scrotum chez les hommes); 40 pour cent se trouvent sur les extrémités, telles que la patte; et 10 pour cent se trouvent sur la région de la tête et du cou
  • Les ganglions lymphatiques peuvent être agrandis autour de la zone de la tumeur et peuvent se développer lorsqu'une tumeur de haut grade se propage aux ganglions lymphatiques
  • Les masses peuvent provoquer des démangeaisons ou une inflammation en raison du niveau plus élevé d'histamine dans la tumeur
  • L'hypertrophie du foie et de la rate sont caractéristiques du cancer des mastocytes à grande échelle
  • Des vomissements, une perte d'appétit et/ou une diarrhée peuvent survenir, selon le stade de la maladie

Les symptômes dépendent également du stade de la maladie:

  • Le stade 1 est caractérisé par une tumeur unique sans métastase
  • Le stade 2 est caractérisé par une tumeur unique avec des métastases dans les ganglions lymphatiques environnants
  • Le stade 3 est caractérisé par de multiples tumeurs cutanées, ou par une grosse tumeur qui a envahi par voie sous-cutanée
  • Le stade 4 est caractérisé par la présence d'une tumeur, avec métastase dans un organe ou présence de mastocytes largement répandus dans le sang

Causes

Inconnu

Diagnostic

Vous devrez fournir un historique complet de la santé de votre chien, y compris un historique des symptômes. L'historique que vous fournissez peut donner à votre vétérinaire des indices sur les organes qui sont touchés.

Le test de diagnostic préliminaire le plus important sera un examen des cellules prélevées sur l'une des tumeurs. Cela sera effectué avec une aspiration à l'aiguille fine et déterminera la présence d'une quantité anormale de mastocytes dans le sang. Une biopsie tissulaire chirurgicale sera nécessaire pour l'identification définitive à la fois du grade des cellules occupant la masse et du stade de la maladie. De plus, votre vétérinaire peut examiner un échantillon d'un ganglion lymphatique drainant, de la moelle osseuse ou de le rein et la rate. Les images radiographiques et échographiques du thorax et de l'abdomen permettront également de déterminer l'emplacement exact et le stade de développement de la tumeur.

Traitement

La manipulation de la tumeur peut entraîner la libération d'histamines de la tumeur en raison de la libération des mastocytes de la tumeur dans la circulation sanguine. Des antihistaminiques peuvent être prescrits pour soulager certains des symptômes liés à cet effet. Ce même comportement peut entrer en jeu à la suite d'une intervention chirurgicale; des antihistaminiques seront utilisés dans les circonstances, car une grande libération d'histamine sur le corps peut avoir un effet drastique sur les organes.

L'ablation chirurgicale agressive de la tumeur mastocytaire et des tissus environnants est généralement le traitement de choix. Une évaluation microscopique du tissu enlevé chirurgicalement est essentielle pour déterminer le succès de l'ablation chirurgicale et pour prédire le comportement biologique de la tumeur; si les cellules tumorales s'étendent trop près des marges chirurgicales, votre vétérinaire devra effectuer une intervention chirurgicale plus agressive dès que possible. En cas d'atteinte ganglionnaire sans atteinte généralisée à d'autres parties du corps, une ablation chirurgicale agressive du ou des ganglions lymphatiques affectés et de la tumeur primaire sera nécessaire; la chimiothérapie de suivi est utile pour la prévention de nouvelles métastases des cellules tumorales.

Si la tumeur primitive et/ou les ganglions lymphatiques affectés ne peuvent pas être entièrement excisés, la chimiothérapie peut avoir des effets bénéfiques à court terme, avec un certain répit des effets de la maladie. Votre chien peut avoir une brève période de récupération d'un à quatre mois.

S'il y a une propagation généralisée des cellules tumorales à d'autres parties du corps, l'ablation chirurgicale de la tumeur primaire et des ganglions lymphatiques affectés présente un avantage minime, mais la chimiothérapie peut avoir un avantage à court terme (moins de 2 mois). La radiothérapie est une bonne option de traitement pour la tumeur mastocytaire de la peau dans un endroit qui ne permet pas une ablation chirurgicale agressive; si possible, une intervention chirurgicale sera effectuée avant la radiothérapie pour réduire la tumeur à un volume microscopique; les tumeurs sur une extrémité répondent souvent mieux que les tumeurs situées sur le tronc.

Habitation et gestion

Votre vétérinaire voudra évaluer au microscope toute nouvelle masse et évaluer les ganglions lymphatiques à intervalles réguliers afin de détecter la propagation des tumeurs de grade 2 ou 3. Votre médecin voudra également effectuer une numération formule sanguine à intervalles réguliers si votre chien reçoit une chimiothérapie. L'immunité peut être affectée par les médicaments anticancéreux, il sera donc important de protéger votre chien contre les maladies et les maladies transmissibles pendant cette période, ainsi que de s'en tenir étroitement à un régime alimentaire sain et stimulant le système immunitaire.

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