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Sang Dans La Poitrine Chez Les Chiens
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Hémothorax chez les chiens

L'hémothorax est une affection qui peut survenir soudainement (aiguë) ou sur une longue période (chronique), et elle peut survenir pour diverses raisons. L'hémothorax est le terme médical utilisé pour identifier une affection dans laquelle du sang s'est accumulé dans la cavité thoracique ou le thorax. Il ne semble pas y avoir d'âge, de sexe ou de race de chien en particulier qui soit plus prédisposé à cette maladie qu'à un autre.

Symptômes et types

Apparition aiguë:

  • Les symptômes de diminution du volume sanguin surviennent généralement avant qu'un volume sanguin suffisant ne s'accumule dans l'espace pleural (revêtement de la cavité thoracique)
  • Respiration altérée/détresse respiratoire
  • Membranes pâles
  • Faiblesse et effondrement
  • Pouls faible et rapide
  • Les bruits de respiration deviennent sourds

Associé à un facteur causal:

  • Traumatisme
  • Trouble de la coagulation sanguine (coagulation)

Causes

  • Traumatisme
  • Saignement de toute artère ou veine de la paroi thoracique ou de la colonne vertébrale, cœur, poumons, thymus (un petit organe glandulaire situé derrière le haut du sternum) et diaphragme endommagés
  • L'ingestion de rodenticides est une cause fréquente
  • Hernie du foie ou de la rate
  • Tumeur
  • Coagulopathies (troubles de la coagulation)
  • Les anomalies du facteur de coagulation sont plus fréquentes que les anomalies plaquettaires
  • Peut être congénital ou acquis
  • Insuffisance hépatique
  • Cholangiohépatite (inflammation de la vésicule biliaire et des voies biliaires) avec maladie concomitante de l'intestin grêle
  • Torsion du lobe pulmonaire
  • Hémorragie thymique aiguë chez les jeunes animaux (c'est-à-dire le thymus: glande à la base du cou)

Diagnostic

Votre vétérinaire effectuera un examen physique complet sur votre chien, comprenant un profil chimique sanguin standard, une formule sanguine complète, un panel d'électrolytes et une analyse d'urine afin d'exclure d'autres causes de maladie. Vous devrez fournir un historique complet de la santé de votre chien, de l'apparition des symptômes et des incidents possibles qui auraient pu précéder cette condition. Les profils de coagulation doivent être effectués sur un échantillon de sang pour vérifier les temps de coagulation retardés.

L'hématocrite, l'hémoglobine et la numération plaquettaire seront inférieurs à la normale. Le profil chimique du sang peut montrer des signes d'insuffisance hépatique (ce qui provoquerait des saignements dans les cavités corporelles puisque les facteurs de coagulation ne seraient pas produits).

Le liquide dans la poitrine doit être prélevé et analysé dans un laboratoire pour une comparaison avec le sang périphérique. Les plaquettes se trouvent souvent dans les échantillons de liquide thoracique.

Les rayons X sont essentiels pour visualiser l'étendue de l'accumulation de liquide dans la poitrine, l'effondrement des lobes pulmonaires et toute masse pouvant être présente dans la cavité thoracique. Une échographie de la poitrine peut révéler une maladie avec une sensibilité encore plus grande qu'une image radiographique.

Traitement

Les patients souffrant d'hémothorax doivent être traités en hospitalisation. Votre chien doit recevoir une thérapie liquidienne pour corriger sa perte de sang dans la cavité thoracique. Si votre chien a également de l'air libre (à l'extérieur des poumons) dans la cavité thoracique, cela doit être immédiatement corrigé. Si les poumons sont meurtris, une assistance respiratoire peut être nécessaire. Ces patients ont souvent également besoin d'une oxygénothérapie et devront être maintenus au chaud pour éviter un choc. Si l'échantillon de sang de votre chien a un temps de coagulation retardé, une transfusion de plasma ou de sang peut être nécessaire pour restaurer les facteurs de coagulation ou pour fournir des globules rouges pour le transport de l'oxygène. Une hémorragie thoracique sévère ou récurrente peut nécessiter une exploration chirurgicale.

Habitation et gestion

Pendant que votre chien se remet d'un hémothorax, il est probablement préférable d'éviter de lui donner de l'aspirine ou d'autres médicaments en vente libre qui peuvent entraîner une diminution de la coagulation du sang. Votre vétérinaire planifiera des rendez-vous de suivi si nécessaire pour traiter la maladie sous-jacente de votre chien. Si votre chien montre des signes de récidive d'hémothorax, informez-en immédiatement votre vétérinaire; la chirurgie peut être nécessaire pour corriger les cas récurrents.

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