Hyperparathyroïdie Chez Le Chien

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

Niveaux excessifs d'hormone parathyroïdienne dans le sang chez les chiens

L'hormone parathyroïdienne est responsable de la régulation des niveaux de calcium et de phosphore dans le sang, augmentant les niveaux de calcium dans le sang en provoquant la réabsorption du calcium par les os. Les glandes parathyroïdes sont de petites glandes sécrétant des hormones situées sur ou à proximité des glandes thyroïdes. Le terme para- se réfère à adjacent ou à côté, et thyroïde se réfère à la glande thyroïde réelle; les glandes thyroïde et parathyroïde sont situées côte à côte dans le cou, près de la trachée ou de la trachée. L'hyperparathyroïdie est une affection médicale liée aux glandes parathyroïdes, dans laquelle des glandes parathyroïdes trop actives provoquent une circulation anormalement élevée d'hormone parathyroïdienne (également appelée parathormone ou PTH) dans le sang.

L'hyperparathyroïdie primaire fait référence à une affection dans laquelle une tumeur de la glande parathyroïde produit des taux excessifs d'hormone parathyroïdienne, entraînant une augmentation des taux de calcium dans le sang (hypercalcémie).

L'hyperparathyroïdie secondaire peut être causée par une carence en calcium et en vitamine D et est associée à la malnutrition ou à une maladie rénale (chronique) à long terme.

Il n'y a pas de cause génétique connue pour l'hyperparathyroïdie primaire, mais son association avec certaines races suggère une possible base héréditaire dans certains cas. L'hyperparathyroïdie secondaire peut se développer en association avec une maladie rénale héréditaire (appelée néphropathie héréditaire), mais n'est pas héréditaire en soi. Les Keeshonds semblent montrer une certaine prédilection pour cette maladie. Chez le chien, l'âge moyen est de dix ans, avec une fourchette de 5 à 15 ans.

Symptômes et types

• La plupart des chiens atteints d'hyperparathyroïdie primaire ne semblent pas malades
• Les signes sont généralement bénins et sont dus uniquement aux effets de taux élevés de calcium dans le sang
• Augmentation de la miction
• Augmentation de la soif
• Manque d'appétit
• Lenteur
• Vomissement
• Faiblesse
• Présence de calculs dans les voies urinaires
• Stupeur et coma
• Les glandes parathyroïdes agrandies dans le cou peuvent être palpables
• L'hyperparathyroïdie nutritionnelle secondaire est causée par des régimes alimentaires qui contiennent trop peu de calcium et de vitamine D ou trop de phosphore - c'est un type de malnutrition
• L'hyperparathyroïdie secondaire nutritionnelle est parfois associée à des fractures osseuses et à un mauvais état général du corps

Causes

• Hyperparathyroïdie primaire - Tumeur sécrétant de la PTH de la glande parathyroïde; dans la plupart des cas, une seule glande a une tumeur; les tumeurs malignes des glandes parathyroïdes sont rares
• L'hyperparathyroïdie secondaire est liée à la malnutrition – carence nutritionnelle en calcium et en vitamine D ou excès nutritionnel en phosphore
• L'hyperparathyroïdie secondaire est également liée à une maladie rénale (chronique) à long terme. Le calcium est perdu par les reins et l'absorption du calcium est réduite par le tractus intestinal en raison d'un déficit en une hormone appelée calcitriol (qui régule les niveaux et l'absorption du calcium dans les intestins), qui est produite par les reins; peut aussi être dû à la rétention de phosphore dans le corps
• Hyperparathyroïdie primaire – inconnue
• Hyperparathyroïdie secondaire – liée à une malnutrition en calcium/vitamine D ou à une maladie rénale (chronique) à long terme

Diagnostic

Votre vétérinaire recherchera avant tout le cancer pour la cause de cette maladie. Cependant, plusieurs autres possibilités seront également envisagées, telles que l'insuffisance rénale et l'intoxication à la vitamine D, qui sont connues pour être présentes dans certains rodenticides. D'autres possibilités sont trop de calcium dans le sang. Une analyse d'urine révélera les niveaux de calcium et de phosphate.

La détermination du calcium ionisé dans le sérum est souvent normale chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique et élevée chez les patients atteints d'hyperparathyroïdie primaire ou d'hypercalcémie associée à une malignité. Si des calculs rénaux sont suspectés, votre vétérinaire peut utiliser une radiographie et une échographie de la glande parathyroïde pour découvrir s'il y a une tumeur à cet endroit. Si rien ne peut être trouvé en utilisant ces techniques de diagnostic, votre vétérinaire devra peut-être recourir à la chirurgie pour explorer la région de la thyroïde et de la parathyroïde.

Traitement

L'hyperparathyroïdie primaire nécessite généralement des soins hospitaliers et une intervention chirurgicale. L'hyperparathyroïdie secondaire liée à la malnutrition ou à une maladie rénale (chronique) à long terme chez les patients non critiques peut être prise en charge en ambulatoire. Votre vétérinaire peut recommander des suppléments de calcium pour stabiliser les niveaux de calcium dans le sang et les intestins. Des régimes pauvres en phosphore pour l'hyperparathyroïdie secondaire liée à une maladie rénale à long terme peuvent également être recommandés. La chirurgie est le traitement de choix de l'hyperparathyroïdie primaire et est souvent importante pour établir le diagnostic. Si une tumeur est trouvée, la meilleure résolution est souvent l'ablation chirurgicale de la tumeur. Les médicaments seront prescrits selon le diagnostic final et le plan de traitement.

La prévention

Aucune stratégie n'existe pour la prévention de l'hyperparathyroïdie primaire; cependant, l'hyperparathyroïdie secondaire liée à la malnutrition est prévenue par une bonne nutrition.

Habitation et gestion

De faibles taux postopératoires de calcium dans le sang (hypocalcémie) sont relativement fréquents après l'ablation chirurgicale d'une ou plusieurs glandes parathyroïdes pour le traitement de l'hyperparathyroïdie primaire, en particulier chez les patients présentant des concentrations de calcium préchirurgicales supérieures à 14 mg/j. Votre vétérinaire voudra vérifier les concentrations de calcium sérique une ou deux fois par jour pendant au moins une semaine après la chirurgie et programmera votre chien pour des analyses de sang régulières pour vérifier l'état du rein.