Rimadyl : La Controverse

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

Hier, j'ai passé plus de quinze minutes au téléphone avec le propriétaire d'un Schnauzer de neuf ans, diabétique et sévèrement arthritique, à discuter des mérites et des pièges de Rimadyl. Gruffy prend Rimadyl deux fois par jour depuis plus d'un an. Si maman ne donne pas le médicament, Gruffy ne peut pas monter les escaliers ou bien dormir. Pourtant, elle a tellement lu sur les dangers de cet AINS populaire qu'elle envisage d'enlever complètement Gruffy.

Vous pouvez trouver des fils de discussion sur les forums de santé animale à travers le Web sur les dangers du Rimadyl, avec des histoires d'horreur pour soutenir la menace qu'il représente pour le dogdom. Les réfutations sont relativement peu nombreuses car la plupart des récits édifiants sont irrésistiblement terribles:

Mon chien prenait du Rimadyl depuis deux semaines lorsque son estomac s'est rompu et il est décédé d'une hémorragie interne.

Le mien n'avait jamais eu de problèmes de foie jusqu'à ce qu'il prenne Rimadyl. Maintenant, il a un cancer du foie.

Mon chien n'a pas pu prendre Rimadyl. Cela lui a donné une diarrhée sanglante. Pourquoi les vétérinaires persistent-ils à dispenser ce médicament mortel ?

Rimadyl (Carprofen) est un AINS (anti-inflammatoire non stéroïdien) comme l'aspirine ou l'Advil. Ils sont utilisés pour traiter la douleur à court terme, mais sont également approuvés pour une utilisation à long terme. Étant donné que les AINS humains causent des problèmes gastro-intestinaux chez un grand pourcentage de chiens, les vétérinaires ne les ont généralement jamais utilisés au-delà d'une période d'un à trois jours. Maintenant que nous avons Rimadyl, Derramax, Previcox, Metacam et Zubrin (tous des AINS approuvés pour une utilisation chez les chiens), nous ne recommandons presque jamais les versions humaines.

Tous les AINS (pas seulement le Rimadyl) peuvent provoquer les mêmes effets secondaires sinistres chez les chiens que chez les humains: saignements gastro-intestinaux et maladie du foie (pas de cancer du foie). Les deux sont potentiellement mortels pour les chiens. Bien que les effets hépatiques graves soient beaucoup plus rares, il semble que ce soit la conséquence la plus redoutée par mes clients et parmi les articles que j'ai lus en ligne. Je vois cependant beaucoup plus de problèmes gastro-intestinaux, et ceux-ci peuvent souvent être gérés avec des doses réduites, un changement du type d'AINS utilisé et/ou l'ajout d'autres médicaments tels que l'opiacé, le tramadol.

Pour ma part, je ne dispense jamais ce médicament sans avertissement sévère pour m'appeler s'ils remarquent des symptômes gastro-intestinaux tels que vomissements, diarrhée, perte de poids ou manque d'appétit. Les chiens présentant une sensibilité gastro-intestinale aux AINS présentent presque toujours ces symptômes bien avant que le saignement ne se produise. Dans de nombreux cas, nous arrêtons complètement le médicament et recherchons des alternatives sans AINS (peu précieux pour la douleur chronique).

J'explique également le potentiel de dommages au foie. Dans notre pratique, des analyses de sang pour examiner la santé du foie sont obligatoires avant d'envisager une utilisation chronique. De plus, des analyses de sang de suivi sont périodiquement requises pour les recharges. Il n'a pas été démontré que les utilisateurs à court terme (quelques jours après une stérilisation ou une dentisterie, par exemple) souffrent d'effets sur le foie.

Dans un cas, le fabricant de Rimadyl (Pfizer) a payé la biopsie du foie d'un chien après qu'un client a été convaincu que son Doberman avait contracté une maladie du foie après l'avoir utilisé pendant quelques semaines. Bien que la biopsie ait montré une maladie commune aux dobermans (hépatite chronique active) et rare pour la toxicité des AINS, Pfizer a payé pour les soins du chien. Depuis lors, nous n'avons jamais eu d'autre cas comme celui-ci.

Malgré ce que je considère comme mon approche prudente de la distribution de ce médicament (et d'autres du même genre), j'ai de nombreux clients qui rappellent, des semaines après que leur chien a pris une tournure miraculeuse (selon leurs propriétaires), avec des questions angoissées sur la sécurité du des médicaments. Beaucoup veulent arrêter la drogue. Et c'est ce que font certains. Mais la plupart rappellent des mois plus tard pour des recharges. La boiterie et la perte de poids de leurs chiens dues à l'atrophie musculaire sont trop importantes pour qu'ils puissent faire autrement.

Chaque fois que je reçois un appel comme hier, je donne mes pour et contre. Ce sont vos options. C'est pourquoi je recommanderais ce médicament. Bien sûr, nous pouvons essayer X, Y et Z pendant un certain temps pour voir si cela sera suffisamment efficace, mais si cela ne fonctionne pas, j'espère que vous reconsidérerez votre décision.

Après tout, des études ont démontré de manière convaincante que, sans médicaments anti-inflammatoires, les chiens souffrant d'arthrite préexistante et d'atrophie musculaire déclineront beaucoup plus rapidement, tout en ressentant des effets compatibles avec une douleur intense (comme la boiterie et l'incapacité de se lever facilement). Que préféreriez-vous avoir? Certaines douleurs chroniques ou la possibilité de saignements gastro-intestinaux [généralement réversibles] et un risque encore plus faible de toxicité hépatique ? Ton appel.

Les propriétaires sont toujours encouragés à utiliser de la glucosamine et du sulfate de chondroïtine (un supplément nutritionnel) avec les AINS et à utiliser le moins de médicament possible pour obtenir l'effet souhaité. Une étude notable cette année a démontré que certains chiens peuvent atteindre des niveaux similaires de contrôle de la douleur avec la glucosamine et le sulfate de chondroïtine seuls. Et c'est l'idéal. Les vétérinaires n'aiment pas consommer de drogues. Nous ne le faisons que lorsque les avantages du médicament sont plus nombreux que ses risques potentiels.

Surtout, ne pas nuire est notre principe directeur, mais sans l'usage de drogues (où il y a toujours un potentiel de nuire) où en serait la médecine aujourd'hui ?