Excès De Cellules Sanguines Dans L'œil Chez Le Chat

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

Hypopyon et éruption lipidique chez le chat

L'hypopyon est l'accumulation de globules blancs dans la chambre avant (antérieure) de l'œil. Une rupture inflammatoire de la barrière hémato-aqueuse permet l'entrée des cellules sanguines dans cette chambre; les chimioattractants, substances chimiques qui influencent la migration des cellules, peuvent agir comme un transporteur pour ce mouvement cellulaire. Les cellules s'installent souvent en raison de la gravité, formant une ligne de fluide dans la chambre avant inférieure de l'œil.

La poussée lipidique, en revanche, ressemble à l'hypopion, mais l'aspect trouble de la chambre antérieure est causé par une forte concentration de lipides (la substance grasse des cellules) dans l'humeur aqueuse (la substance aqueuse épaisse entre le cristallin et la cornée). Elle nécessite une rupture de la barrière hémato-aqueuse et une hyperlipidémie concomitante (une élévation des lipides dans la circulation sanguine) pour se produire. Il n'y a pas de prédilection d'âge, de sexe ou de race.

Symptômes

Hypopion

• Opacité blanche à jaune dans la chambre antérieure
• Peut être une accumulation de cellules dans la zone inférieure, ou il peut remplir complètement la chambre antérieure

• Les signes ophtalmiques concomitants peuvent inclure:

  • Blépharospasme (contraction de l'œil)
  • Epiphora (production excessive de larmes)
  • Gonflement cornéen diffus
  • Fusée aqueuse
  • Miosis (constriction de la pupille de l'œil)
  • Gonflement de l'iris
  • Perte de vision/cécité

Flare lipidique

• Aspect laiteux diffus de la chambre antérieure
• Obscurcit généralement la visualisation des structures dans l'œil

• Les signes ophtalmiques concomitants peuvent inclure:

  • Perte de vision
  • Blépharospasme léger (secousses musculaires)
  • Gonflement cornéen diffus léger à modéré

Causes

Hypopion

Toute affection sous-jacente qui provoque une uvéite - une inflammation de la couche intermédiaire de l'œil - peut entraîner un hypopyon. Le plus souvent, l'hypopion est associé à des formes sévères d'uvéite, mais l'hypopion peut également résulter d'une accumulation de cellules tumorales dans les cas impliquant un lymphome oculaire (tumeurs oculaires).

Flare lipidique

La poussée lipidique résulte souvent d'une hyperlipidémie (taux élevés ou anormaux de lipides - la substance grasse du sang - dans le sang) et d'une rupture concomitante de la barrière hémato-aqueuse (due à une uvéite). L'hyperlipidémie peut également déstabiliser directement la barrière hémato-aqueuse. Des taux élevés de lipides dans le sang circulant après un repas (lipémie postprandiale) peuvent parfois entraîner l'apparition d'une lipémie aqueuse en cas d'uvéite.

Diagnostic

Votre vétérinaire effectuera un examen physique et oculaire approfondi de votre chat, en tenant compte des antécédents des symptômes et des incidents possibles qui auraient pu conduire à cette condition.

L'hypopyon peut être diagnostiqué par la présence de fibrine (le produit final protéique du sang coagulé) dans la chambre antérieure - forme généralement un caillot irrégulier, pas une ligne horizontale située ventralement.

Le flare lipidique devra être différencié du flare aqueux sévère, qui n'apparaît pas aussi laiteux/blanc que le flare lipidique. Les animaux qui sont affectés par une poussée aqueuse sévère présentent généralement beaucoup plus de douleur oculaire que les animaux présentant une poussée lipidique.

L'œdème cornéen diffus, un œdème cornéen sévère, peut être confondu avec l'opacité de la chambre antérieure, mais l'épaississement du stroma cornéen (tissu conjonctif), le kératocône (trouble dégénératif non inflammatoire de l'œil) et les bulles cornéennes (boursouflure remplie de liquide) sont plus fréquents. noté avec un œdème cornéen diffus qu'avec un hypopion ou une poussée lipidique.

Traitement

Hypopyon nécessite un traitement agressif pour l'uvéite et sa cause sous-jacente. Le traitement ambulatoire est généralement adéquat, mais vous devez être conscient qu'il existe toujours un risque important que votre chat perde la vue. La poussée lipidique nécessite un traitement pour l'uvéite, qui est généralement légère, et tout trouble métabolique sous-jacent. Si votre chat est diagnostiqué avec une hyperlipidémie, vous devrez changer son alimentation pour une alimentation plus faible en graisses et en calories, afin de diminuer la quantité de graisse dans le sang. Le traitement ambulatoire, avec des anti-inflammatoires prescrits à domicile, est généralement suffisant.

Habitation et gestion

Votre vétérinaire planifiera un contrôle pendant deux à trois jours après le traitement initial. La pression intraoculaire (dans les yeux) doit être surveillée pour détecter un glaucome secondaire. La fréquence des contrôles ultérieurs sera dictée par la gravité de la maladie et la réponse individuelle de votre chat au traitement.

Le pronostic attendu peut dépendre fortement de l'affection sous-jacente qui se cache derrière l'affection oculaire. Par exemple, avec l'hypopion, le pronostic est réservé en fonction de la maladie sous-jacente et de la réponse au traitement. En cas de poussée lipidique, le pronostic est généralement bon. Il répond généralement rapidement (dans les 24 à 72 heures) à un traitement anti-inflammatoire modéré. Cependant, gardez à l'esprit que la récidive et la nécessité d'un traitement supplémentaire sont possibles avec une poussée lipidique.