Anticorps Qui Attaquent Les Cellules Sanguines à Des Températures Plus Basses Chez Les Chats

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

Maladie des agglutinines froides chez le chat

Il s'agit d'une maladie auto-immune rare de type II dans laquelle les anticorps qui attaquent les globules rouges ont une activité accrue à des températures inférieures à 99 ° F (37,2 ° C). Le terme agglutinine fait référence à un anticorps qui fait adhérer les uns aux autres des antigènes, tels que des globules rouges ou des bactéries.

Les agglutinines froides à faible capacité thermique sont généralement associées à une agglutination directe des globules rouges (adhérence) à basse température corporelle dans le réseau de vaisseaux sanguins périphériques (c'est-à-dire les vaisseaux en dehors du réseau circulatoire principal). Les membres froids ou d'autres phénomènes de coagulation périphériques sont initiés ou intensifiés par l'exposition au froid.

La fixation du complément et l'hémolyse (la libération d'hémoglobline dans la circulation sanguine lorsqu'un globule rouge se brise) est un processus réactif à chaud se produisant à des températures corporelles élevées; par conséquent, les patients peuvent avoir des concentrations très élevées d'agglutinines froides, mais ces anticorps peuvent être incapables d'hémolyser les globules rouges (érythrocytes) aux températures plus élevées atteintes dans la circulation sanguine.

La plupart des agglutinines froides provoquent peu ou pas de raccourcissement de la durée de vie des globules rouges. Les agglutinines froides d'amplitude thermique élevée (rares) peuvent provoquer une hémolyse prolongée, mais l'anémie qui en résulte est souvent légère et stable. L'exposition au froid peut augmenter la liaison des agglutinines froides et compléter la libération d'hémoglobine dans les vaisseaux (hémolyse intravasculaire).

Un faible titre (test de concentration) d'agglutinines froides d'origine naturelle (généralement 1:32 ou moins) peut être trouvé chez les chats en bonne santé, mais cela est sans signification clinique. La maladie a une base génétique; cependant, l'âge moyen et l'aire de répartition, la race et les prédilections sexuelles sont inconnus. La condition est plus susceptible de se produire dans les climats plus froids.

Symptômes et types

• Histoire de l'exposition au froid
• Acrocyanose (bleu de la peau) associée à la formation de boues d'amas de globules rouges dans le réseau de vaisseaux sanguins de la peau
• Érythème (rougeur de la peau)
• Ulcération cutanée (avec croûtes/nécrose secondaires)
• Nécrose sèche et gangréneuse des extrémités des oreilles, de la queue, du nez et des pieds
• Les zones touchées peuvent être douloureuses
• L'anémie peut ou non être évidente: associée à une pâleur, une faiblesse, une tachycardie (battements cardiaques rapides), une tachypnée (respiration rapide), un ictère, un changement de couleur de la peau, une légère splénomégalie (hypertrophie de la rate) et un souffle cardiaque doux

Causes

• Maladie primaire – idiopathique (inconnu)
• Maladie secondaire chez le chat – associée à une infection des voies respiratoires supérieures
• L'exposition au froid est un facteur de risque

Diagnostic

Votre vétérinaire effectuera un examen physique approfondi sur votre chat, en tenant compte des antécédents des symptômes et des incidents possibles qui auraient pu précipiter cette condition. Le diagnostic repose sur les constatations historiques, telles que l'exposition au froid, les résultats de l'examen physique et la mise en évidence d'une agglutination à froid (adhérence des globules rouges) in vitro.

Les lésions cutanées se présentent généralement sous la forme d'une inflammation des vaisseaux sanguins de la peau (érythème), d'une acrocyanose et d'une ulcération du bout des oreilles et de la queue, du nez et des pieds. D'autres conditions associées à exclure comprennent le syndrome hépato-cutané (maladie de la peau causée par une maladie du foie); érythème polymorphe (réaction à une infection ou à un médicament); nécrolyse épidermique toxique (cloquage et desquamation); dermatomyosite (éruption cutanée causée par une maladie musculaire), coagulation intravasculaire disséminée (CIVD) – saignement dans la peau; le lupus érythémateux disséminé (LED); néoplasmes lymphoréticulaires (cancer causé par la prolifération des globules rouges dans les lymphes); gelure; empoisonnement au plomb; et le pemphigus (une maladie auto-immune).

Un diagnostic d'anémie doit être démontré par des tests sanguins pour aider à distinguer l'anémie hémolytique à anticorps chauds (maladie auto-immune) des autres causes de destruction/perte de globules rouges. L'hémagglutination macroscopique (agglutination de globules rouges) in vitro peut conduire à la formation de rouleaux (piles de globules rouges, comme avec des rouleaux de pièces); imitant l'agglutination des érythrocytes (agglutination des globules rouges) sur une lame de verre.

Traitement

Votre chat devra être hospitalisé dans un environnement chaud jusqu'à ce que son état de santé se soit stabilisé et que la maladie ne progresse pas. Les soins de soutien et la gestion des plaies dépendent des signes cliniques. Si la nécrose impliquant le bout de la queue ou les pieds est sévère, une amputation peut être nécessaire.

L'ablation de la rate est de peu d'aide chez les patients atteints de troubles hémolytiques médiés par les IgM, mais peut être utile chez ceux souffrant d'anémie hémolytique médiée par les IgG résistantes au traitement.

Habitation et gestion

Les animaux qui ont souffert de cette maladie sont sujets à la rechute. Gardez votre chat dans un environnement chaud en tout temps pour éviter les rechutes. Le pronostic est modéré et le rétablissement peut prendre des semaines.