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Destruction De La Glande Pituitaire Chez Le Chat
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Hypopituitarisme chez le chat

L'hypopituitarisme est une affection associée à une faible production d'hormones produites par l'hypophyse, une petite glande endocrine située près de l'hypothalamus à la base du cerveau. Plusieurs hormones sont produites par l'hypophyse, dont une ou plusieurs peuvent faire défaut. Parmi ces hormones, certaines des plus importantes sur le plan clinique sont la thyréostimuline (TSH), l'hormone adrénocorticotropine (produite par l'hypophyse antérieure qui stimule le cortex surrénalien), l'hormone lutéinisante (stimule la sécrétion de stéroïdes sexuels), la l'hormone folliculostimulante (sécrétée par les gonadotropes de l'hypophyse antérieure) et l'hormone de croissance (GH). L'hypopituitarisme peut également résulter de la destruction de l'hypophyse par un processus cancéreux, dégénératif ou anormal.

Symptômes

Les symptômes de l'hypopituitarisme peuvent varier en fonction des hormones qui manquent et de la fonction corporelle affectée par le déficit. Par exemple, le manque d'hormones lutéinisantes peut entraîner des anomalies sexuelles telles que des organes génitaux anormalement petits, et une carence en GH peut entraîner un manque de croissance appropriée ou un nanisme (généralement développé au cours des deux à trois premiers mois). Si la glande est touchée par un cancer ou une tumeur, le chat peut ressentir des douleurs dans la tête (avec une pression conséquente sur la tête) ou des problèmes visuels. Les autres symptômes courants comprennent:

  • Retard mental se manifestant par des difficultés à cambrioler
  • Peau mince et hypotonique - ayant un tonus ou une tension inférieur à la normale, comme des muscles ou des artères
  • Perte de cheveux sur le tronc (alopécie)
  • Hyperpigmentation cutanée - assombrissement d'une zone de la peau
  • Éruption dentaire retardée
  • Pression sur la tête due à une douleur à la tête causée par une tumeur

Causes

  • Congénital
  • Poche de Rathke kystique - une tumeur kystique bénigne qui résulte des restes de tissu fœtal restant
  • Déficit isolé en GH (hormone de croissance)
  • Tumeur pituitaire
  • Acquis
  • Traumatisme
  • Radiothérapie

Diagnostic

Vous devrez fournir un historique complet de la santé de votre chat, de sa croissance, de son développement comportemental, de l'apparition des symptômes et des incidents possibles qui auraient pu précéder cette condition, comme un traumatisme à la tête. Un profil sanguin complet sera effectué, y compris un profil sanguin chimique, une formule sanguine complète et une analyse d'urine. Les tests sanguins sont la méthode la plus fiable pour le diagnostic de cette maladie.

Les résultats des tests sanguins standard peuvent montrer des niveaux accrus d'éosinophilie (globules blancs), de lymphocytose (maladie des ganglions lymphatiques), d'hypophosphatémie (carence en phosphore) ou d'hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang). D'autres tests de laboratoire testeront les niveaux d'hormones dans le sang. Votre vétérinaire voudra faire venir votre chat pour une prise de sang matinale afin de mesurer les niveaux basaux de TSH et de prolactine. Un autre test sanguin, appelé test dynamique, mesure les niveaux d'hormones après injection d'une substance hormonostimulante. Cela peut être utilisé pour vérifier les niveaux d'ACTH et de GH. Les résultats de ces tests sont généralement les meilleurs indicateurs de l'hypopituitarisme. Les techniques d'imagerie visuelle, utilisant principalement les rayons X, peuvent être utilisées pour vérifier la présence d'une tumeur ou d'un kyste à proximité de l'hypophyse.

Traitement

La prise en charge de l'hypopituitarisme est généralement réalisée en ambulatoire. Des suppléments d'hormone de croissance seront administrés trois fois par semaine pendant 4 à 6 semaines et répétés si nécessaire. Les tumeurs de l'hypophyse peuvent être enlevées chirurgicalement dans certains cas, mais le pronostic n'est généralement pas favorable.

Habitation et gestion

Votre vétérinaire planifiera des visites de suivi afin de surveiller la concentration de glucose dans le sang et dans l'urine de votre chat. La supplémentation en hormone de croissance sera suspendue si une glycosurie (une condition anormale de diurèse osmotique due à l'excrétion de glucose par les reins) se développe, ou si la glycémie est supérieure à 150 mg/dL.

La peau et le pelage de votre chat devraient s'améliorer dans les 6 à 8 semaines suivant le début de la supplémentation en hormone de croissance et en thyroïde. Généralement, dans le cas de faibles taux de GH, il n'y a pas d'augmentation de la taille car les plaques de croissance se sont généralement fermées au moment où un diagnostic a été posé. Malheureusement, comme de nombreuses hormones affectées par les troubles hypophysaires sont essentielles à la santé globale, le pronostic à long terme de l'hypopituitarisme est mauvais.

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