Rythmes Cardiaques Irréguliers Chez Les Chiens

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

Rythme idioventriculaire chez le chien

Lorsque les impulsions de conduction du nœud sinusal sont bloquées ou empêchées d'atteindre les ventricules, le rôle de stimulateur cardiaque est repris par la partie inférieure du cœur, ce qui entraîne un rythme indioventriculaire ou des complexes d'échappement ventriculaires; c'est-à-dire des battements cardiaques irréguliers. Les rythmes idioventriculaires accélérés sont principalement dus à une fluctuation du rythme cardiaque. Parfois, la lecture de l'ECG montrera le rythme cardiaque d'un chien à moins de 65 battements par minute (bpm). Le taux normal pour les chiens est de 70-180 bpm – mais varie selon l'âge et la race. Pour les chiots, le taux est de 70-120 bpm, et pour les races de jouets, le taux est de 70-220 bpm.

Ce système de conduction électrique génère des impulsions électriques (ondes), qui se propagent dans toute la musculature du cœur, stimulant les muscles cardiaques à se contracter et à pousser le sang dans les artères intérieures et dans le corps. Il y a deux nœuds (masses de tissus) présents dans le cœur qui jouent un rôle important dans ce système de conduction. Le nœud sinusal, ou nœud sino-auriculaire (SA), est un ensemble de cellules similaires situées dans l'oreillette droite, son but étant de générer des impulsions électriques et de servir de stimulateur cardiaque. L'autre nœud est appelé nœud auriculo-ventriculaire (AV). Le nœud AV reçoit des impulsions du nœud SA et, après un petit délai, dirige les impulsions vers les ventricules. Ce délai permet à l'oreillette d'éjecter le sang dans le ventricule avant que les muscles ventriculaires ne se contractent.

L'examen clinique montrera un ECG lisant une onde P absente ou cachée entre le complexe QRS (la mesure enregistrée pour un seul battement cardiaque). Il vient rarement après le complexe QRRS; l'onde P se trouve généralement au mauvais endroit (ectopique). Il n'y a aucun lien entre les ondes P et le complexe QRS sur le graphique ECG. La disposition du complexe QRS est désorientée. Il est très large et s'aligne avec le complexe du système ventriculaire prématuré.

Seuls les chiens qui ont un mécanisme corporel faible ou une maladie sous-jacente souffriront de cette maladie, les chiens en bonne santé ne sont pas affectés par ce trouble. De plus, cette maladie survient en raison de l'organisation des gènes et ne semble pas avoir de base héréditaire. Cependant, une disposition s'est avérée se produire dans certaines races plus que d'autres. Par exemple, les Springer Spaniels sont connus pour présenter un arrêt auriculaire - une absence d'activité électrique dans les oreillettes, ce qui arrête le mécanisme cardiaque et affecte le flux sanguin. De plus, d'autres races, comme les carlins, les dalmatiens et les schnauzers, sont connues pour souffrir d'irrégularités de conduction. La prévalence de cette maladie n'a pas encore été déterminée.

Symptômes et types

Bien qu'il existe certains cas où il n'y a aucun symptôme visible, certains des plus typiques incluent:

• Faiblesse
• Insuffisance cardiaque
• Léthargie
• évanouissement irrégulier
• Intolérance à l'exercice

Causes

Bradycardie sinusale ou arrêt sinusal

• Augmentation du tonus vagal (l'impulsion qui empêche le cœur de battre trop fréquemment)
• Insuffisance rénale
• La maladie d'Addison
• Hypothermie
• Hypoglycémie
• Hypothyroïdie
• Médicaments – anesthésiques, digoxine, quinidine ou tranquillisants

Bloc AV

• Néoplasie (croissance tissulaire anormale)
• Fibrose
• Maladie de Lyme (infection transmise par les tiques)
• Congénital

Diagnostic

Vous devrez donner à votre vétérinaire un historique complet de la santé de votre chien et de l'apparition des symptômes. Toutes les maladies antérieures, en particulier celles nécessitant des médicaments, devront être couvertes par votre vétérinaire pour établir un diagnostic rapide et précis. Les tests de laboratoire standard comprennent un profil sanguin complet, un profil sanguin chimique, une formule sanguine complète et une analyse d'urine. Le test sanguin montrera toutes les anomalies métaboliques présentes dans le corps de votre chien. Votre vétérinaire vérifiera également les effets secondaires possibles dus aux médicaments, tels que la digoxine, les tranquillisants ou les anesthésiques qui ont été utilisés pour traiter votre chien.

Un enregistrement d'électrocardiogramme (ECG ou ECG) peut être utilisé pour examiner les courants électriques dans les muscles cardiaques et peut révéler toute anomalie de la conduction électrique cardiaque (qui sous-tend la capacité du cœur à se contracter/battre), ou peut montrer un problème cardiaque structurel. Si une masse est suspectée, elle peut être visualisée aux rayons X ou à l'échographie, et dans le cas où une masse est détectée, votre vétérinaire devra peut-être prélever un échantillon de la masse pour une biopsie.

Un rythme cardiaque lent et des ondes P et QRS variables peuvent également aider à diagnostiquer le rythme idioventriculaire.

Traitement

Le rythme idioventriculaire n'a pas de traitement standard car il s'agit d'une maladie secondaire. C'est-à-dire qu'il est secondaire à une autre condition sous-jacente, il n'existe pas en tant que condition solitaire. La maladie sous-jacente devra être traitée, ainsi que le traitement qui est fait pour soulager les symptômes extérieurs. L'accent sera mis sur l'augmentation de la fréquence cardiaque et le maintien d'un rythme stable. Des médicaments peuvent être prescrits pour augmenter la fréquence cardiaque ou pour bloquer le tonus vagal. Si le traitement médicamenteux n'est pas efficace, un implant de stimulateur cardiaque peut être utilisé pour maintenir le rythme cardiaque et stabiliser les valves cardiaques.

Habitation et gestion

Votre chien aura besoin de beaucoup de repos pour récupérer correctement. Le repos en cage est recommandé dans ce cas, car il peut à la fois donner à un animal un sentiment de sécurité et empêcher l'animal de se surmener. Il n'est pas nécessaire de modifier le régime alimentaire de votre chien, à moins qu'il n'y ait un problème de santé spécifique qui amènerait votre vétérinaire à faire cette recommandation. Si la cause sous-jacente ne peut pas être diagnostiquée ou traitée, le pronostic de récupération est considéré comme mauvais. Une des complications graves possibles est l'insuffisance cardiaque congestive due à un état prolongé de bradycardie.