Battements Cardiaques Irréguliers Chez Les Chiens

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

Complexes ventriculaires prématurés chez le chien

Afin de pomper le sang vers les poumons et le corps, le cœur doit fonctionner de manière coordonnée. Le cœur possède un système de conduction électrique qui est chargé de contrôler la fréquence cardiaque. Ce système de conduction électrique génère des impulsions électriques (ondes), qui se propagent dans toute la musculature du cœur, stimulant les muscles cardiaques à se contracter et à pousser le sang dans les artères intérieures et dans le corps. Il y a deux nœuds (masses de tissus) présents dans le cœur qui jouent un rôle important dans ce système de conduction. Le nœud sinusal, ou nœud sino-auriculaire (SA), est un ensemble de cellules similaires situées dans l'oreillette droite, son but étant de générer des impulsions électriques et de servir de stimulateur cardiaque. L'autre nœud est appelé nœud auriculo-ventriculaire (AV). Comme le nœud SA, il s'agit d'une collection groupée de cellules similaires situées dans l'oreillette droite, à proximité du ventricule. Le nœud AV reçoit des impulsions du nœud SA et, après un petit délai, dirige les impulsions vers les ventricules. Ce délai permet à l'oreillette d'éjecter le sang dans le ventricule avant que les muscles ventriculaires ne se contractent. Le nœud AV peut également remplacer le nœud SA en tant que stimulateur cardiaque, si le nœud SA est affecté de manière défavorable par un état pathologique du cœur.

Les complexes ventriculaires prématurés sont un type de rythme cardiaque irrégulier. Une impulsion électrique est initiée dans les ventricules au lieu du nœud SA, provoquant une contraction trop précoce des ventricules (d'où le « prématuré » dans les complexes ventriculaires prématurés).

Les complexes ventriculaires prématurés sur un enregistrement d'électrocardiogramme (ECG) sont caractérisés par des complexes QRS anormaux (trop larges et/ou de forme irrégulière), l'état qui indique le changement de potentiel électrique dans un seul battement cardiaque. Ils ne sont pas associés aux ondes P.

Symptômes et types

• Faiblesse
• L'intolérance à l'exercice
• Évanouissement
• Souvent asymptomatique
• Toux si causée par une insuffisance cardiaque congestive (ICC)
• Difficulté à respirer si causée par CHF
• Mort subite

Causes

• Cardiomyopathie
• Malformations congénitales (en particulier sténose sous-aortique)
• Maladie valvulaire chronique (maladie cardiaque)
• Dilatation gastrique et volvulus (l'estomac se retourne et se retourne sur lui-même)
• Inflammation traumatique du cœur
• Toxicité digitalique (médicament cardiaque)
• Cancer du coeur
• Myocardite
• Pancréatite

D'autres facteurs qui peuvent prédisposer un chien aux complexes ventriculaires prématurés sont:

• Manque de magnésium dans le sang
• Perturbations acido-basiques
• Faible teneur en oxygène dans le sang

Diagnostic

Votre vétérinaire effectuera un examen physique approfondi sur votre chien, en tenant compte des antécédents des symptômes et des incidents possibles qui auraient pu conduire à cette condition. Un profil sanguin complet sera effectué, y compris un profil sanguin chimique, une numération formule sanguine, une analyse d'urine et un panel d'électrolytes. Le panneau d'électrolyte montrera s'il y a une hypokaliémie et une hypomagnésémie. Le cas échéant, les analyses de sang confirmeront également la pancréatite.

Un échocardiogramme du cœur doit être effectué pour rechercher une maladie cardiaque structurelle. L'enregistrement ambulatoire à long terme (Holter) de l'ECG peut être effectué pour détecter les arythmies ventriculaires transitoires chez les patients présentant un évanouissement ou une faiblesse inexpliqués.

Traitement

La plupart des patients peuvent être traités en ambulatoire. Cependant, les patients présentant un déséquilibre électrolytique (hypokaliémie ou hypomagnésémie) doivent être hospitalisés temporairement pour une thérapie liquidienne avec des électrolytes afin de corriger le déséquilibre. Une oxygénothérapie devra être administrée si votre chien est hypoxémique. Votre vétérinaire peut prescrire des médicaments anti-arythmiques à votre chien, en fonction de la cause sous-jacente des complexes ventriculaires prématurés.

Habitation et gestion

Le pronostic est incertain et dépend de la possibilité de traiter la cause sous-jacente. Sachez que l'arythmie peut s'aggraver et/ou qu'un évanouissement ou une mort subite peut survenir. Si le cœur a une maladie structurelle (dont votre vétérinaire vous informera si c'est le cas) ou si votre chien présente des signes cliniques d'arythmie, vous devrez restreindre l'activité de votre chien. Votre médecin vous conseillera sur une routine physique appropriée et planifiera des rendez-vous de suivi avec vous pour votre chien, si nécessaire pour traiter la maladie sous-jacente.