Déchirure Musculaire Chez Les Chiens

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

Rupture musculaire chez les chiens

Un muscle normal peut être étiré, pincé ou blessé directement, entraînant une rupture des fibres, un affaiblissement et une séparation immédiate ou retardée des parties non lésées. Une activité normale peut provoquer une perturbation musculaire. Alternativement, la structure musculaire peut être compromise par des conditions systémiques ou iatrogènes (causées par un médecin). La rupture peut être complète ou incomplète, et peut se situer au milieu du muscle ou à la jonction muscle-tendon. Le stade aigu (soudain et sévère) est caractérisé par une réaction inflammatoire typique qui devient chronique au fil du temps, avec une réticulation et un développement d'adhérence au fil du temps. Souvent, la phase aiguë est négligée, car les signes peuvent être temporaires et bien réagir au repos. Les effets chroniques sont souvent progressifs et ne répondent pas aux thérapies de soutien.

Les muscles des membres et les muscles masticateurs sont les principales structures affectées. Les blessures traumatiques sont indiscriminées, bien que certaines activités puissent prédisposer en raison de l'exposition. Les ruptures qui ne sont apparemment pas liées à un traumatisme semblent affecter les chiens de travail d'âge moyen à plus âgés, sans prédilection de genre signalée.

Symptômes et types

Blessure aiguë

• Boiterie immédiate caractérisée par le muscle spécifique affecté
• Gonflement localisé, chaleur et douleur
• Généralement présent pendant quelques jours à une semaine
• Phase chronique (si elle se développe)

Progressive

• Sans douleur
• Habituellement associé à un tissu cicatriciel qui entrave le fonctionnement normal d'une extrémité

Causes

• Traumatisme
• Surextension
• Myosite (inflammation)
• Dégénérative (étiologie inconnue)
• Myopathie (une maladie neuromusculaire), secondaire à des conditions médicales
• Le facteur de risque apparent pour les chiens est la participation à la chasse, au pistage ou à des activités similaires à l'extérieur qui exercent une pression sur les muscles

Diagnostic

Votre vétérinaire procédera à un examen physique approfondi, à la recherche de signes de dysfonctionnement neurologique et de rupture des tendons. L'imagerie diagnostique comprendra des rayons X pour rechercher des signes de défauts et de translocations de fragments osseux, et des ultrasons pour rechercher un gonflement et une désorientation de la fibre musculaire normale au site de la blessure dans les cas aigus. Du tissu cicatriciel et des zones contractées de tissu fibreux peuvent être observés dans le muscle dans les cas chroniques. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être utilisée pour rechercher un œdème et une hémorragie, et pour obtenir une localisation du problème qui aidera à identifier le type de problème.

Votre médecin testera également les articulations de votre chien pour détecter des signes d'instabilité articulaire ou de mauvais alignement. Des différences mesurables entre les côtés normaux et anormaux peuvent être utiles pour documenter le site musculaire affecté. Une autre chose que votre médecin peut faire est de procéder à une biopsie du muscle affecté pour détecter la présence de tissu fibreux et la perte de cellules musculaires. Différencier l'atrophie due à la non-utilisation de l'atrophie neurologique et des cicatrices induites par les blessures peut être impossible sans preuves corroborantes.

Traitement

Il n'y a aucune preuve documentée pour soutenir une seule meilleure façon de traiter les blessures musculaires aiguës, ou pour prévenir la contracture fibreuse (raccourcissement du tissu musculaire ou conjonctif) et les adhérences. Il est généralement admis que les soins immédiats après une blessure doivent impliquer du repos et une application locale de froid suivis en quelques heures par la chaleur et une thérapie physique passive. Une partie essentielle de la réparation musculaire est un soulagement efficace de la tension pour le muscle blessé afin que la guérison puisse se produire sans interruption lorsque la fonction revient. Les analgésiques et les anti-inflammatoires doivent être utilisés pendant plusieurs jours à plusieurs semaines pour contrôler l'inflammation et la douleur. Une activité légère ou sans poids est appropriée pendant une période prolongée (4 à 6 semaines).

Des dispositifs orthopédiques internes ou externes peuvent être nécessaires pour soulager efficacement les tensions. Les problèmes liés aux cicatrices peuvent affecter la démarche de votre chien à long terme. Il est inapproprié d'hospitaliser ou de mettre en cage un animal récemment blessé pour des problèmes musculaires à moins qu'une réparation chirurgicale ne soit prévue. La chirurgie peut être effectuée quelques jours après la blessure pour réparer une rupture musculaire évidente et aiguë qui entraîne une séparation des segments musculaires non blessés.

Une fois que la lésion musculaire devient chronique et est associée à une contracture ou à des adhérences, le traitement vise à récupérer la fonction du muscle. Un soulagement symptomatique instantané accompagne souvent la libération chirurgicale des adhérences ou des bandes de tissu fibreux. La prévention des réadhérences et des contractures progressives est beaucoup moins valorisante.

Les lésions musculaires spécifiques ont des pronostics très disparates. La contracture de la coiffe des rotateurs répond bien à l'excision chirurgicale du tendon d'insertion. La contracture de Gracilis (ischio-jambiers) a un taux de récidive de 100 pour cent après résection chirurgicale. La contracture du quadriceps a un taux d'échec similaire après la chirurgie.

Les blessures musculaires qui ont guéri dans un état allongé ont un meilleur pronostic pour l'amélioration chirurgicale de la fonction que les muscles contractés. La blessure d'élongation la plus courante affecte les muscles du groupe d'Achille. L'hyperflexion du jarret peut être reconstruite chirurgicalement pour ramener les chiens affectés à une fonction relativement normale. Raccourcir le tendon d'Achille plutôt que de réparer chirurgicalement le muscle blessé y parvient généralement.

Habitation et gestion

Votre vétérinaire voudra surveiller l'amplitude des mouvements répétitifs et prendre des mesures pour contrôler l'inflammation. La physiothérapie passive sans mise en charge peut être bénéfique pour la récupération.