Moins C'est Plus Avec Le Diabète Félin - Traiter Le Diabète Chez Le Chat

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

Récemment, j'ai commencé à adopter une approche « moins c'est plus » pour traiter le diabète chez les chats. La plupart de mes patients félins n'apprécient pas d'être amenés fréquemment à la clinique vétérinaire, d'être retenus pour des prises de sang, d'avoir les oreilles dressées pour la surveillance de la glycémie à domicile… (vous voyez l'idée). Étant donné que je pense que l'objectif de l'intervention médicale devrait être une amélioration de la qualité de vie globale, j'ai commencé à me demander si mon approche de traitement auparavant plus agressive rendait vraiment service à mes patients félins diabétiques.

Il s'avère que de nombreux vétérinaires pensent la même chose, et un expert félin renommé, Gary D. Norsworthy, DVM, DABVP, a même mis un nom sur cette attitude « moins c'est plus » - l'approche Ultra Loose Control. Il a développé sa technique principalement parce que trop de chats étaient euthanasiés en raison des tracas et des dépenses associés à ses recommandations précédentes.

Le Dr Norsworthy dit que son approche Ultra Loose Control repose sur le principe que

• Les chats tolèrent l'hyperglycémie avec des signes cliniques minimes/tolérables.
• Les chats ne présentent pas de complications significatives du diabète telles que la cataracte, les maladies vasculaires périphériques et les maladies rénales.
• Les chats tolèrent l'hypoglycémie avec des signes cliniques inexistants ou minimes (bien que cela ne doive pas être surestimé car une hypoglycémie sévère peut être fatale).

Lorsque l'on essaie de simplifier les soins d'un chat diabétique, l'accent est mis davantage sur la surveillance et la résolution des signes cliniques du patient (par exemple, augmentation de la soif, de l'appétit et de la miction; perte de poids; niveaux d'activité réduits, etc.).

Le processus se résume essentiellement à nourrir le chat avec un régime pauvre en glucides (en conserve si possible) et si les taux de glycémie initiaux sont suffisamment élevés, en commençant deux injections par jour d'une insuline à action prolongée à faible dose. Les chats sont revérifiés environ une fois par semaine avec une seule mesure de glucose prise lorsque les niveaux de sucre dans le sang devraient être les plus élevés (environ 12 heures après l'insuline). Sur la base des résultats de cette mesure unique et surtout d'une discussion sur la façon dont les signes cliniques du chat s'améliorent ou non, le médecin décidera d'augmenter la dose d'insuline ou de la laisser seule. Les contrôles hebdomadaires se poursuivent jusqu'à ce que la glycémie maximale du chat soit inférieure à 350 mg/dl et que les symptômes du diabète aient disparu.

Une fois que le chat atteint ce point, les contrôles peuvent être plus espacés. Habituellement, cela commence à être environ une fois par mois. Encore une fois, une seule mesure de la glycémie est prise lorsque les niveaux de sucre dans le sang devraient être les plus élevés, et le vétérinaire et le propriétaire passent en revue un historique détaillé des signes cliniques du chat. Si la mesure de la glycémie est de 300 à 350 (ou même plus) et que le chat ne présente aucun symptôme, tout devrait continuer tel quel. Si le chat présente des signes cliniques de diabète, la dose d'insuline doit être augmentée de la manière décrite précédemment. Si la glycémie est inférieure à 250 mg/dl et que les signes cliniques ont disparu, la dose d'insuline doit être réduite ou complètement arrêtée. Ces chats peuvent se diriger vers une rémission diabétique.

Le Dr Norsworthy rapporte les résultats suivants avec son approche:

• Environ 30% des chats entrent en rémission
• L'hypoglycémie est rare
• La plupart vivent de 3 à 6 ans et meurent de maladies non liées au diabète\
• 80% ou plus ont plus de 10 ans au moment du diagnostic
• Beaucoup ont plus de 14 ans

Bien sûr, parvenir à une régulation du diabète n'est pas aussi simple que ce que j'ai écrit ici. Par exemple, toute maladie concomitante comme la pancréatite, la maladie parodontale et les infections des voies urinaires doit également être traitée pour maximiser les chances qu'un chat entre en rémission. Les détails doivent être laissés au vétérinaire impliqué dans le cas. Mais l'idée générale, que nous devrions nous concentrer sur la façon dont les chats diabétiques se portent sous traitement plutôt que sur des valeurs de laboratoire spécifiques, pourrait sauver de nombreuses vies félines.

dr. jennifer coates

source

approaches to the diabetic cat. gary d. norsworthy, dvm, dabvp. wild west veterinary conference. reno, nv. october 17-20, 2012.