Il Est Difficile De Réguler Les Chats Diabétiques

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

J'ai récemment euthanasié la chérie d'un chat diabétique. Je l'appellerai "Hans". Hans avait été diagnostiqué il y a environ trois ans, très tôt au cours de sa maladie, et son propriétaire et son vétérinaire de soins primaires ont pu le mettre en rémission avec des changements alimentaires et une courte série d'injections d'insuline. Malheureusement, il a récemment rechuté et cette fois-ci, ses soignants ont été incapables de gérer la maladie, principalement parce que Hans a combattu ses injections d'insuline avec chaque once de son être. Son propriétaire a décidé, à juste titre à mon avis, que la qualité de vie de Hans était tellement dégradée par le fait qu'il devait supporter des injections deux fois par jour que l'euthanasie était dans son meilleur intérêt.

Ce cas m'a fait réfléchir aux raisons (autres que le comportement) pour lesquelles les chats diabétiques peuvent devenir difficiles à réguler. Ces patients reçoivent des doses d'insuline inhabituellement élevées (supérieures à une unité par livre) mais souffrent toujours des symptômes typiques du diabète sucré, notamment:

• augmentation de la soif et de la miction
• perte de poids malgré un bon appétit
• faiblesse

La première étape pour comprendre ce qui se passe avec un diabétique difficile à réguler est d'examiner les soins que l'animal reçoit à la maison. Le chat mange-t-il une quantité appropriée d'un régime pauvre en glucides? Les aliments en conserve sont les meilleurs. Le propriétaire utilise-t-il une bonne technique d'injection? Souvent, il est préférable d'éviter d'injecter autour de la nuque et d'utiliser plutôt les zones des flancs. L'insuline et les seringues à insuline appropriées sont-elles utilisées ? Une inadéquation peut entraîner un sous-dosage ou un surdosage. L'insuline est-elle manipulée de manière appropriée (réfrigérée, remplacée tous les trois mois environ) ? D'autres médicaments sont-ils administrés ? Certains (par exemple, les corticostéroïdes) interfèrent avec la régulation du glucose.

Une fois les soins à domicile validés, il est temps de se pencher sur le chat lui-même. La maladie concomitante est la principale raison pour laquelle certains chats ne répondent pas aux doses « normales » d'insuline. L'infection et l'inflammation n'importe où dans le corps entraînent une résistance à l'insuline. Les maladies dentaires et les infections des voies urinaires non diagnostiquées sont des coupables courants. Les infections des voies urinaires chez les diabétiques sont courantes (car le sucre dans l'urine favorise la croissance bactérienne) et ne peuvent pas toujours être diagnostiquées avec une analyse d'urine de routine. Une culture d'urine est souvent nécessaire.

La liste des autres maladies pouvant provoquer une résistance à l'insuline chez le chat est longue et comprend l'acromégalie, l'hypercorticisme, la maladie pancréatique concomitante, l'hyperthyroïdie, la maladie rénale, l'insuffisance hépatique et les maladies cardiaques. Certaines de ces conditions sont faciles à diagnostiquer; d'autres ne le sont pas. Par conséquent, parcourir toute la liste peut prendre un certain temps.

Enfin, je dois mentionner ce qu'on appelle l'effet Somogyi, défini comme « un taux de glycémie supérieur à la normale qui se produit après qu'un animal a reçu une surdose d'insuline et que le corps a réagi à l'hypoglycémie qui en résulte. »1 Pour exclure l'effet Somogyi, chaque Le chat diabétique difficile à réguler doit subir une courbe de glycémie complète, consistant en des mesures de glycémie prises toutes les deux heures sur une période de douze heures, commençant immédiatement avant l'injection d'insuline du matin et se terminant juste avant l'injection d'insuline du soir. Cela permet au vétérinaire de déterminer quelles sont les mesures hautes et basses pour la journée. Si à tout moment le taux de sucre dans le sang du chat est nettement inférieur à la normale, la réponse n'est pas plus d'insuline mais moins.

Dr Jennifer Coates

Citation:

1. Coates J. Dictionary of Veterinary Terms: Vet-speak déchiffré pour le non-vétérinaire. Éditions alpines. 2007.