Quelle Est La Différence Entre Un DACVIM Et Un DVM

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

De temps en temps, on me demande: « Est-ce que mon vétérinaire habituel peut faire les traitements ? » Ou, « Quelle est la différence entre ce que vous faites et ce que fait mon vétérinaire habituel ? » Il est difficile de fournir une réponse impartiale.

D'une part, en tant que spécialiste, je crois que ce que je fais est exactement cela, spécialisé. Je reconnais que j'en sais plus que la plupart des vétérinaires sur l'oncologie parce que c'est tout ce que je fais. D'un autre côté, j'ai une personnalité plutôt modeste et il m'est difficile de décrire les avantages sans avoir l'impression de « me montrer ». Ce n'est pas une conversation facile à avoir avec le propriétaire moyen d'un animal et j'ai du mal à rester neutre dans mon dialogue.

Il existe des mesures objectives que l'on peut faire pour « affirmer » qu'un oncologue vétérinaire certifié est plus qualifié pour faire de l'oncologie qu'une personne non-embarquée. Les oncologues certifiés par le Conseil sont des vétérinaires qui ont suivi un programme de résidence approuvé en oncologie médicale. Les programmes de résidence sont terminés après l'obtention du diplôme de l'école vétérinaire et après avoir terminé un programme de stage général d'un an.

Les programmes de résidence sont offerts dans les hôpitaux d'enseignement vétérinaire sous la supervision directe de certains des experts les plus renommés dans le domaine. Pendant ce temps, les résidents passent des milliers d'heures à acquérir une expérience directe dans le diagnostic, le traitement et la gestion des cas de cancer. Ils doivent également effectuer des stages dans d'autres spécialités telles que la radio-oncologie, la radiologie, la chirurgie, la médecine interne, la neurologie, etc. Pendant ce temps, les candidats doivent également réussir deux examens de spécialisation rigoureux distincts et publier au moins une étude de recherche originale au sein de leur domaine.

Une fois ces « tâches » accomplies, les personnes obtiennent le statut de diplomate de l'American College of Veterinary Internal Medicine et affichent les initiales « DACVIM (oncologie) » après leur diplôme de DVM. Seules les personnes certifiées par le conseil peuvent inscrire ces informations d'identification après leurs noms.

Mais vraiment - gros problème. Toutes les qualifications et diplômes du monde ne sont peut-être pas assez impressionnants pour « convaincre » un propriétaire de poursuivre un traitement avec moi. Ils ne signifient pas non plus nécessairement que je suis bon dans ce que je fais, que je suis une personne gentille ou que j'ai une goutte d'attitude au chevet ou de compassion par rapport à un autre vétérinaire.

Le fait que (comme je le dis toujours) il n'y a pas de magie derrière la chimiothérapie est encore plus compliqué. En fait, on pourrait dire qu'il s'agit d'une science de type « livre de cuisine ». Tout vétérinaire peut acheter les médicaments aussi facilement que les antibiotiques ou les vaccins. Les doses sont standard et peuvent être facilement trouvées dans n'importe quel manuel vétérinaire. L'administration est assez simple car les médicaments sont généralement administrés par voie intraveineuse ou orale. Alors, quel est l'avantage de consulter un oncologue vétérinaire lorsque votre animal de compagnie reçoit un diagnostic de cancer ?

Si les connaissances spécialisées dans le diagnostic du cancer, la stadification des tumeurs, l'élaboration de plans de traitement et l'expérience du suivi des patients au cours de leur traitement ne suffisent pas, le plus important serait peut-être le fait que les oncologues certifiés ont une formation avancée dans la manipulation et l'administration sécuritaires de la chimiothérapie. Les médicaments de chimiothérapie ne sont pas seulement toxiques pour les cellules cancéreuses, mais aussi pour les cellules normales, et une exposition accidentelle ou inconnue aux animaux domestiques et aux personnes peut se produire par de nombreuses voies différentes, notamment lors de la reconstitution et de la « réparation » des médicaments.

Un autre point clé est que les oncologues vétérinaires certifiés participent souvent à des essais cliniques de chimiothérapie/immunothérapie, offrant le niveau de soins le plus élevé et le plus avancé pour les animaux atteints de cancer. Nous sommes tenus (et motivés) de rester au courant des nouveaux développements et thérapies. Ce serait l'argument « opposé au livre de cuisine » que j'essaie d'utiliser.

Je trouve qu'il y a deux raisons principales pour lesquelles les propriétaires demandent de suivre un traitement localement: soit à cause de la distance, soit à cause des finances.

Bien sûr, tous les propriétaires n'ont pas accès à un spécialiste certifié par le conseil simplement en raison de la géographie. Nos nombres, bien qu'en croissance, ne sont pas importants et la distance peut être un fardeau pour les propriétaires. J'ai entendu des histoires extrêmes d'un collègue vétérinaire généraliste qui a administré une chimiothérapie à des animaux de compagnie sur le sol de la cuisine de leur maison dans ce que je conserverai comme une zone rurale sans nom du Canada. Ces animaux de compagnie devraient-ils se voir refuser des traitements qui prolongent leur vie parce qu'il n'y a pas d'oncologues à proximité ?

Certains propriétaires sont dissuadés de consulter un oncologue vétérinaire parce qu'eux-mêmes ou leurs vétérinaires estiment que les dépenses sont trop importantes. J'exhorte les propriétaires à demander à leurs vétérinaires de contacter le spécialiste et de simplement demander un devis pour les services. Je suis toujours heureux de discuter des cas avec les vétérinaires référents avant l'arrivée des propriétaires afin que nous puissions limiter de telles « surprises », et également dissiper certains des mythes les plus courants (par exemple, les oncologues ne traiteront les cas qu'avec des biopsies ou ne traiteront que les cas pour lesquels des diagnostics de stade complet ont été effectués). Je pense que parfois la perception du coût peut être bien plus grande que la réalité, et je ne voudrais pas que des animaux de compagnie se voient refuser un traitement en raison d'un manque de connaissances factuelles.

J'ai la chance de travailler actuellement dans une région du pays où les propriétaires sont généralement très instruits, aisés et s'attendent à un niveau de soins médicaux pour leurs animaux de compagnie comparable à leurs propres soins de santé. La plupart des gens comprennent la valeur de venir voir un oncologue et, plus encore, demandent à leur vétérinaire principal de les orienter vers des soins spécialisés. Cela n'a pas toujours été le cas, et je comprends à quel point la lutte de l'accessibilité et les limitations financières peuvent jouer un grand rôle dans les propriétaires qui remettent en question la différence entre le vétérinaire spécialiste et le vétérinaire généraliste.

La médecine spécialisée n'est pas le bon choix pour chaque propriétaire ou animal de compagnie, et j'aurai toujours du mal à décrire les avantages de ce que je peux offrir par rapport aux vétérinaires de soins primaires.

La vérité est que nous travaillons tous pour essayer d'aider les animaux de compagnie à vivre plus longtemps et en meilleure santé, et dans cet esprit, le meilleur choix est celui qui atteint cet objectif, quelle que soit la personne qui administre les soins.

dr. joanne intile