Différentes Raisons Derrière La Décision Des Propriétaires De Ne Pas Consulter Un Spécialiste Vétérinaire

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

Les cancers courants que nous voyons chez les animaux de compagnie (par exemple, le lymphome et les tumeurs des mastocytes) sont ce que j'appelle affectueusement le «pain et le beurre» du répertoire thérapeutique d'un oncologue vétérinaire. Il existe une mine d'informations disponibles sur les moyens idéaux de traiter ces maladies et des informations solides concernant le pronostic et les résultats pour la majorité des cas.

Malgré des choses courantes qui se produisent couramment, j'ai remarqué une tendance particulière au cours des quelques années où j'exerce en tant qu'oncologue. Il semble que ces derniers temps, j'ai tendance à voir de moins en moins de ces cas « simples », et de plus en plus de types inhabituels de tumeurs.

On pourrait supposer que cela est le résultat de la diminution/augmentation de la fréquence des maladies; cependant, les chiens et les chats développent toujours les cancers «habituels» aussi souvent qu'ils l'ont fait les années précédentes. Alors, qu'arrive-t-il aux cas du pain et du beurre?

Il semble que pour la plupart des cas « simples », les propriétaires choisissent de traiter leurs animaux de compagnie avec leurs vétérinaires de soins primaires plutôt qu'avec un spécialiste.

À première vue, plusieurs facteurs influencent probablement cette tendance, notamment:

La géographie: Bien que vous puissiez trouver plusieurs hôpitaux spécialisés dans un rayon relativement court de mon lieu de travail, pour de nombreuses autres régions, ce n'est pas le cas et l'accès aux spécialistes peut être difficile. Le manque de commodité est un facteur majeur contribuant à la baisse des taux de référence et à une moindre conformité des propriétaires.

Confort du propriétaire: Dans de nombreux cas, leur vétérinaire principal est quelqu'un à qui ils font confiance depuis l'âge de chiot ou de chaton. Malgré ma formation avancée et mon expérience, leur confiance en leur vétérinaire habituel reste plus élevée, et si leur médecin respire la confiance dans le plan de traitement, ils n'envisageront même pas de demander une référence.

Financement du propriétaire: Les frais généraux liés à la gestion d'un service vétérinaire spécialisé sont bien supérieurs à ceux d'un cabinet vétérinaire général, et cela est transmis dans le barème de tarification. Il n'est jamais facile de parler d'argent avec les propriétaires, et je ne peux pas vraiment discuter lorsqu'un propriétaire demande: « Est-ce que ce ne sera pas moins cher de faire faire les traitements par mon vétérinaire ? »

Il est difficile de dire à un propriétaire que l'augmentation du prix de mon hôpital couvre tant d'aspects cachés des soins de son animal, du coût élevé du système de confinement fermé spécialisé que nous utilisons pour nous assurer que nos traitements de chimiothérapie sont administrés en toute sécurité, à l'entretien des la hotte de biosécurité que nous utilisons pour préparer les médicaments.

Le prix plus élevé couvre également les salaires du personnel technique, qui est disponible 24h / 24 et 7j / 7 pour traiter leur animal de compagnie en cas de complication du traitement, ainsi que pour m'assurer que je peux me permettre d'assister à des séminaires de formation continue pour rester au courant des thérapies les plus avancées. disponibles pour les soins de leur animal.

Finances vétérinaires référents: Si un vétérinaire primaire est à l'aise et confiant pour gérer les cancers courants "en interne", il a tendance à ne pas orienter les patients vers des spécialistes, car le fait de garder les cas plus près de chez eux maintient non seulement des revenus, mais une relation étroite avec les propriétaires.

Dans certains cas, les propriétaires peuvent même ne pas savoir que l'aiguillage est une option parce que leur vétérinaire de soins primaires ne le suggère pas. Une étude récente a montré que (entre autres raisons) les vétérinaires étaient plus susceptibles de référer des cas de cancer lorsqu'ils avaient une perception positive de 1) l'état de santé de l'animal, 2) l'interaction et le lien entre le client et le chien, et 3) la situation financière du client. L'étude a également montré qu'environ la moitié des vétérinaires de soins primaires ne pensaient même pas que le cancer valait la peine d'être traité comme d'autres maladies chroniques. Ces facteurs sont extrêmement subjectifs et ne sont pas des choses que les médecins devraient décider pour les propriétaires.

Le problème de ne pas proposer une référence à un oncologue ne se limite pas aux vétérinaires généralistes, mais peut également être un problème chez les spécialistes non-oncologues (par exemple, les internistes, les neurologues, les chirurgiens, les dentistes vétérinaires, etc.) qui prescrivent régulièrement des traitements de chimiothérapie. pour leurs patients. Lorsqu'un des « miens » ne parvient pas à souligner aux propriétaires l'avantage de me voir même pour ce qui serait considéré comme un cas de cancer de routine, cela contribue davantage au manque de perception valorisée de ma profession.

Une question raisonnable à poser est la suivante: est-ce que cela fait une différence si un animal de compagnie est traité par un spécialiste par rapport à son vétérinaire de soins primaires ? Bien que je ne sois pas au courant que cette question soit posée directement pour les tumeurs traitées uniquement par chimiothérapie, une étude plus ancienne qui a examiné les résultats des chats subissant une intervention chirurgicale pour un sarcome présumé au site d'injection a révélé que le pronostic était significativement plus long lorsque la chirurgie était effectuée par un vétérinaire. versus un praticien primaire. Je dirais qu'un avantage similaire serait observé chez les animaux de compagnie atteints d'un cancer traités par un oncologue par rapport à un médecin généraliste.

Idéalement, chaque animal de compagnie qui développerait un cancer aurait la possibilité d'être traité par un spécialiste. La réalité est que pour la grande majorité des animaux de compagnie, ce n'est pas une option. Lorsque les finances ou la géographie sont les principaux facteurs contributifs, je peux les accepter comme étant hors de notre contrôle professionnel.

Cependant, si le problème est simplement un manque de perception du propriétaire de la valeur de suivre un traitement avec un spécialiste par rapport à un vétérinaire primaire, et que nous souhaitons être fiers d'offrir des soins de qualité comparables à ceux de nos homologues humains, ne le devons-nous pas à nos patients et propriétaires pour discuter de toutes les options et leur donner les moyens de prendre la meilleure décision possible pour leur animal de compagnie ?

Dr Joanne Intile