Médicaments Contre La Douleur Chronique Chez Le Chien

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

J'ai un intérêt particulier pour la médecine gériatrique. Alors que les chiots roly-poly égayent toujours la journée d'un vétérinaire, pour moi, rien ne vaut un museau gris qui me sourit. L'affection la plus courante à laquelle je dois faire face chez mes patients plus âgés est la douleur chronique. Lorsque la source de cette douleur ne peut être éliminée (pensez à l'arthrose dans plusieurs articulations ou à certains types de cancer), un soulagement efficace de la douleur peut littéralement sauver des vies.

Parce que je traite la douleur si souvent, j'ai mis au point une combinaison de médicaments que j'utilise à moins que l'état du chien n'exige quelque chose de différent. La plupart des patients souffrant de douleur chronique répondent le mieux à ce qu'on appelle un soulagement de la douleur « multimodal ». En d'autres termes, en utilisant plusieurs médicaments ayant des mécanismes d'action différents, nous pouvons obtenir un meilleur contrôle de la douleur et réduire l'incidence des effets secondaires.

La plupart des chiens que je traite pour des douleurs chroniques reçoivent une combinaison des éléments suivants:

Un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS)

• Les exemples incluent le carprofène, le déracoxib, l'étodolac, le firocoxib et le méloxicam.
• Les AINS agissent en bloquant les enzymes qui favorisent la production de prostaglandines pro-inflammatoires.
• Effets secondaires courants – diminution de l'appétit
• Effets secondaires occasionnels – vomissements, diarrhée, selles sombres ou goudronneuses, changements de comportement
• Effets secondaires rares - augmentation de la consommation d'eau, augmentation de la miction, gencives ou peau pâles ou jaunes, incoordination, convulsions
• Ne doit pas être administré aux chiens qui ne mangent pas ou qui ont des ulcères d'estomac, un dysfonctionnement majeur des reins ou du foie, des troubles de saignement connus ou des AINS auparavant mal tolérés. Les protecteurs de l'estomac, tels que la famotidine, peuvent être utilisés par précaution chez les chiens qui ont l'estomac sensible.
• Ne pas utiliser en association avec la prednisone ou d'autres AINS. Idéalement, 4 à 7 jours de « wash-out » devraient être accordés entre la fin de la Prednisone ou d'un autre AINS et le début d'un AINS.

Tramadol

• Le tramadol agit au niveau du cerveau, se liant aux récepteurs opioïdes et affectant la recapture de certains neurotransmetteurs, ce qui diminue la perception de la douleur.
• Fonctionne mieux pour la douleur chronique lorsqu'il est combiné avec d'autres analgésiques tels que les AINS, la gabapentine et/ou l'amantadine.
• Généralement bien toléré, mais peut provoquer une sédation et/ou une incoordination. Goût amer, se cache bien dans les aliments. Les animaux peuvent baver s'ils goûtent le médicament.
• Les effets secondaires occasionnels à rares comprennent l'anxiété, l'agitation, les tremblements, le manque d'appétit, les vomissements, la constipation ou la diarrhée.
• Il est préférable de commencer par une faible dose et d'augmenter au besoin.

Gabapentine

• La gabapentine a été développée comme médicament antiépileptique, mais est également utile dans le traitement de la douleur chronique. Son mécanisme d'action n'est pas entièrement compris, mais on pense qu'il diminue la libération de certains neurotransmetteurs dans le cerveau qui sont associés à la sensation de douleur.
• Fonctionne mieux en combinaison avec d'autres analgésiques tels que les AINS, le tramadol et/ou l'amantadine.
• Généralement bien toléré, mais peut provoquer une sédation et/ou une incoordination.
• Il est préférable de commencer par une faible dose et d'augmenter au besoin. Les chiens atteints d'arthrite avancée et d'atrophie musculaire peuvent avoir plus de problèmes de coordination, de marche et de position debout.

Amantadine

• L'amantadine a été développée comme médicament antiviral mais est également utile dans le traitement de la douleur chronique. Il agit en bloquant partiellement un récepteur du système nerveux central associé aux voies de la douleur.
• Fonctionne mieux en combinaison avec d'autres analgésiques tels que les AINS, la gabapentine et/ou le tramadol.
• Généralement bien toléré, mais peut provoquer des effets gastro-intestinaux (diarrhée, gaz) ou une certaine agitation, qui ont tous deux tendance à disparaître à mesure que l'animal s'adapte au médicament.
• Utiliser avec prudence et diminuer la dose chez les patients présentant un dysfonctionnement hépatique ou rénal, une insuffisance cardiaque congestive et des troubles épileptiques.

Tous les chiens ne bénéficieront pas (ou même ne toléreront) aucun ou tous ces médicaments. Mais si votre chien souffre, il vaut certainement la peine de demander à votre vétérinaire s'il est possible de faire davantage pour l'aider à profiter au maximum de son âge d'or.

Dr Jeniifer Coates