Ce Que Vous Devez Demander à Votre Vétérinaire Au Sujet Du Cancer De Votre Animal
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Anonim

Je passe beaucoup de temps à poser des questions aux propriétaires sur leur animal de compagnie.

Qu'avez-vous remarqué dans le comportement de votre animal qui vous a poussé à l'amener chez le vétérinaire ?

Quand avez-vous remarqué la masse pour la première fois ?

Est-ce qu'elle vomit ou a la diarrhée?

Que savez-vous du diagnostic de votre animal ?

Je pose des questions pour mieux comprendre la maladie de l'animal et son affliction par son état. Je veux m'assurer que les propriétaires comprennent mes recommandations et les options que je leur propose. J'ai besoin de savoir que nous sommes tous sur la même longueur d'onde concernant nos attentes. Mais ce dialogue inquisiteur est rarement à sens unique.

Les propriétaires me posent aussi énormément de questions. Certains sont prévisibles et certains sont plus spécifiques, tandis que d'autres peuvent être remarquablement approfondis.

Une question qu'on me pose régulièrement est: « Que devrais-je vous demander d'autre ? »

J'avais l'habitude de trouver cette demande particulière plutôt particulière, mais j'ai grandi pour l'embrasser pour ce qu'elle représente en termes d'assurer une bonne communication entre mes clients et moi-même.

Voici des exemples des types de questions que j'essaie de m'assurer qu'elles soient adressées à mes patients, même si les propriétaires ne pensent pas à les poser en premier lieu.

1. « Combien de temps vivra mon animal de compagnie si je fais tout ce que vous me dites de faire, et combien de temps vivra-t-il si je ne le fais pas ? »

C'est la question la plus raisonnable à poser à un oncologue vétérinaire, et aussi la plus difficile à répondre. En tant que médecin fondé sur des preuves, j'utilise les résultats de recherches précédemment publiées pour orienter mes recommandations de traitement. Les données des études offrent des informations sur les patients qui pourraient bénéficier d'un plan de traitement particulier et sur le pronostic attendu.

Cependant, les études de recherche vétérinaire, en particulier celles associées à l'oncologie, sont notoirement faibles en ce qu'elles ont tendance à recruter un faible nombre de patients, manquent de standardisation de la méthodologie et sont absentes de groupes témoins non traités avec lesquels comparer avec précision les résultats.

Juxtaposées aux études de recherche se trouvent mes expériences cliniques personnelles, qui influencent souvent la façon dont je pense qu'un patient pourrait réagir au traitement. Bien que raisonnable à considérer, si je pratiquais la médecine uniquement sur la base de mon expérience, je soumettrais mes propriétaires et leurs animaux de compagnie à une quantité incroyable de préjugés.

La question à laquelle je peux répondre est la suivante: « Que pensez-vous être un résultat raisonnable pour mon animal de compagnie si nous effectuons le traitement que vous avez décrit ? »

2. « Comment saurai-je quand il est temps ? »

Lorsque les propriétaires me le demandent, je prends toujours quelques secondes pour faire une pause avant de commencer à répondre. Les patients vétérinaires ont la possibilité de se faire euthanasier pour soulager leurs souffrances. Nous soulageons la douleur et l'affaiblissement associés aux maladies mortelles afin que la mort puisse survenir dans la dignité et la paix. Parce que nous prenons cette décision pour nos animaux de compagnie, il est presque impossible de quantifier quand « assez, c'est assez » de l'extérieur.

La plupart des propriétaires supposent que la qualité de vie est un paramètre discrètement calculable. À bien des égards, nous pouvons mesurer la qualité de vie d'un patient, mais elle n'existe pas comme une ligne dans le sable qui est franchie à un moment précis. La qualité de vie d'un animal de compagnie existe sur un continuum d'excellente à mauvaise; une échelle mobile virtuelle de ce qui est acceptable ou non.

Je suis formé pour m'assurer que les animaux ne souffrent pas. Mais même ce baromètre est différent pour chaque vétérinaire. Nombreux sont ceux qui diraient qu'administrer une chimiothérapie à un animal s'apparente à de la torture et l'assimilera à une mauvaise qualité de vie. Je ne suis évidemment pas d'accord avec véhémence.

La question à laquelle je peux répondre est: « Pouvez-vous m'aider à comprendre les signes à rechercher qui indiquent que la maladie de mon animal progresse ? »

3. Mon animal de compagnie tombera-t-il malade à cause de la chimiothérapie ?

Bien que je sache que 75 % de mes patients ne ressentent aucun signe indésirable de leurs traitements, l'inverse de cette affirmation signifie que 25 % le feront. Et 5% subiront des toxicités graves qui pourraient mettre leur vie en danger.

Lorsque toutes choses sont par ailleurs égales et que les patients sont en bonne santé autre que leur cancer, j'ai beaucoup de mal à prédire lesquels entreront dans cette dernière catégorie.

Il est plus facile de prédire une mauvaise réaction au traitement lorsque le travail en laboratoire me dit que le foie ou les reins d'un patient sont défaillants, ou lorsqu'un animal de compagnie présente des signes cliniques indésirables importants avant de commencer le traitement. Ces animaux de compagnie sont plus susceptibles de tomber malades à la suite d'un traitement, car ils sont déjà malades. Pour l'animal moyen atteint d'un cancer, je ne peux pas discerner qui pourrait ne pas bien s'en sortir avec la chimiothérapie.

La question à laquelle je peux répondre est la suivante: « Avez-vous des inquiétudes particulières concernant la capacité de mon animal à supporter le traitement que vous proposez ? »

*

Je me rends compte que je suis idéaliste lorsque je demande une formulation alternative de ces questions particulières. De même, il est tout aussi facile pour moi de répondre à la question initiale en disant « Je ne peux pas répondre directement à votre question, mais voici ce que je peux vous dire… » pour m'assurer que les attentes sont satisfaites.

Le message à retenir est, n'ayez pas peur d'interroger votre vétérinaire avec "Quelles autres questions devrais-je vous poser?"

Ils ont probablement une excellente idée de ce à quoi vous ne saviez même pas que vous pensiez en premier lieu.

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Dr Joanne Intile

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