Le Comportement De La Tumeur Détermine La Taille Du Traitement Du Cancer De L'animal

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

Il y a deux considérations que j'ai avant de faire des recommandations de traitement pour les patients diagnostiqués avec ce qu'on appelle des « tumeurs solides » (c'est-à-dire celles qui se développent dans un tissu et peuvent se propager dans tout le corps).

La première consiste à prédire comment la tumeur se comportera de manière localisée, c'est-à-dire directement au même site anatomique où elle a commencé à se développer.

La seconde est d'anticiper le risque de métastase (propagation) à un ou plusieurs sites distants du corps.

Cela me laisse avec plusieurs algorithmes potentiels de résultats pour un cancer particulier:

1. Une tumeur qui se développe localement mais a peu de potentiel de récidive après l'ablation et peu de chance de propagation.

2. Une tumeur qui se développe localement et a un potentiel important de récidive après l'ablation et peu de chance de propagation.

3. Une tumeur qui se développe localement mais a peu de potentiel de récidive après l'ablation et un risque important de propagation

4. Une tumeur qui se développe localement et a un potentiel important de récidive après l'ablation et un risque important de propagation.

De chacun de ces scénarios, il est le plus difficile pour les propriétaires de comprendre les recommandations faites pour le traitement des tumeurs où il y a une forte probabilité de repousse après la chirurgie et de propagation à des sites éloignés dans le corps (#4).

Pour ces cas, j'essaie de clarifier les eaux boueuses en soulignant pourquoi il est impératif de se concentrer à la fois sur les images "plus petites" et "plus grandes".

Aborder l'image plus petite signifie que nous avons affaire à la meilleure façon de contrôler la tumeur locale elle-même. Des exemples de tumeurs localisées comprennent une croissance cutanée, une tumeur osseuse ou une masse intestinale.

Le tableau d'ensemble consiste à évaluer le patient pour la présence de métastases, soit dans le cadre d'une maladie « grossière » (tumeurs mesurables dans d'autres sites du corps), ou d'une maladie « microscopique » (cellules tumorales non mesurables dont nous sommes presque certains qu'elles se sont échappées de la tumeur primitive, mais ne sont pas encore devenus quelque chose que nous pouvons visualiser).

Pour les tumeurs qui nécessitent des traitements plus petits et plus grands, idéalement, nous obtenons un contrôle local adéquat sur la tumeur primaire via une chirurgie agressive et/ou une radiothérapie et administrons également un traitement systémique (par exemple, chimiothérapie et/ou immunothérapie) pour traiter la maladie métastatique.

Le concept de combiner des traitements localisés et systémiques peut être difficile pour les propriétaires, en raison du manque d'accès (la radiothérapie n'est disponible que dans certaines zones géographiques), de leurs propres préférences personnelles (ne pas vouloir « faire trop subir à leur animal de compagnie »), et le plus souvent les finances (de telles combinaisons de traitements peuvent facilement dépasser 10 000 $ par animal).

Lorsque de telles limitations se présentent, je suis obligé de proposer un plan d'action différent dans l'espoir de trouver le « moyen heureux » qui correspond aux besoins du propriétaire et offre toujours à son animal les meilleures chances de survie à long terme.

Un autre facteur de complication de la tumeur plus petite/plus grande est qu'il est difficile de prédire comment les animaux de compagnie atteints de tumeurs à potentiel agressif localisé et métastatique pourraient finalement succomber à leur maladie.

Les gens comprennent facilement que le cancer est une maladie potentiellement mortelle. Cependant, l'hypothèse typique est que les stades terminaux de la maladie entraîneront des signes extérieurs évidents de maladie, de faiblesse, de perte d'appétit, de douleur, etc. Bien que souvent vrai pour les tumeurs qui se propagent dans tout le corps, les tumeurs localisées peuvent être tout aussi problématiques, et finalement limitant la vie de cet animal.

Un chat avec une masse buccale sera toujours brillant et heureux, ronronnera et dormira dans son endroit préféré de la maison. Mais il finira par arrêter d'essayer de manger car il devient trop douloureux d'ingérer de la nourriture.

Un chien avec une tumeur à la vessie continuera à remuer la queue, à demander à se promener, à prendre ses repas et à s'allonger sur le canapé avec ses maîtres, mais il fera constamment des efforts douloureux pour uriner, aura des accidents à la maison, et produire un jet d'urine sanglant.

Que ce soit en gardant une vue courte sur les problèmes liés à l'image plus petite de la maladie locale ou en me concentrant sur l'ensemble du potentiel de propagation à distance, je dois garder l'esprit ouvert concernant la santé de mes patients et les traiter dans leur ensemble plutôt qu'en série. de symptômes spécifiques.

Cela est vrai pour faire des recommandations sur la façon idéale de traiter leur cancer depuis le moment du diagnostic jusqu'à l'approche délicate du traitement jusqu'aux derniers jours ou semaines de vie, et pour tous les jours de soins entre les deux.

Comme toujours, la communication est l'aspect le plus important de la gestion de ces patients afin de s'assurer que les attentes de chacun sont satisfaites. De cette façon, je peux garantir que les images à court et à long terme restent aussi claires que possible pendant le voyage que nous entreprenons lors du traitement d'un animal atteint de cancer.

Dr Joanne Intile