Comment Le Pronostic De Votre Animal Est Déterminé Par Votre Vétérinaire

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

Les facteurs pronostiques sont des caractéristiques que possèdent un patient, sa tumeur ou les deux. Ils prédisent l'évolution probable du cancer et, en fin de compte, le pronostic ou le résultat final de votre animal.

Les facteurs pronostiques pourraient aider à estimer la durée de survie d'un patient, les chances de succès d'un plan de traitement particulier ou le risque de récurrence de la maladie après une intervention chirurgicale, une radiothérapie ou une chimiothérapie.

Les facteurs pronostiques sont conçus pour aider les propriétaires et les oncologues vétérinaires à décider de la nécessité de tests supplémentaires, des options de traitement potentielles, et également pour fournir une attente réaliste des résultats. La plupart des études portant sur divers cancers chez les animaux de compagnie comprennent une analyse de facteurs pronostiques spécifiques dans une certaine mesure.

Une grande importance est accordée à la signification statistique des facteurs pronostiques et ils influencent largement les décisions médicales significatives, y compris celles liées à la vie et à la mort. Par exemple, l'immunophénotype est un facteur pronostique pour les chiens atteints de lymphome. Pour les chiens traités par chimiothérapie, ceux qui ont un phénotype de cellule B ont tendance à avoir une durée de vie plus longue que les chiens avec un phénotype de cellule T. Certains propriétaires fonderont donc leur décision de poursuivre le traitement uniquement sur le résultat du test phénotypique.

Malheureusement, les facteurs pronostiques ne parviennent souvent pas à fournir des informations cliniquement pertinentes. Les chiens atteints de tumeurs nasales qui saignent du nez ont une durée de survie significativement plus courte que les chiens sans saignements de nez (88 jours contre 224 jours). À première vue, on pourrait supposer que les chiens qui saignent du nez ont des tumeurs plus agressives ou sont plus malades à cause de leur maladie. Pourtant, cliniquement, mes observations me disent que c'est faux.

Je dirais qu'un saignement de nez est un facteur pronostique négatif pour un chien atteint d'une tumeur nasale principalement parce que le saignement de nez est perçu comme produisant un impact négatif sur la qualité de vie de l'animal. Le saignement de nez a également un impact négatif sur le mode de vie du propriétaire, car ces événements peuvent être dramatiques, désordonnés et difficiles à gérer.

J'explique toujours aux propriétaires de chiens atteints de tumeurs nasales et de saignements de nez que la recherche me dit que la durée de vie prévue de leur chien est d'environ trois mois. Cependant, je suis clair que la plupart de ces chiens sont euthanasiés en raison des problèmes physiques causés par le saignement de nez lui-même, plutôt qu'en raison de signes extérieurs de douleur, de maladie ou d'autres problèmes.

Autre exemple, les données me disent que la taille de la tumeur est un facteur pronostique pour les chiens atteints de mélanome buccal, avec des différences de résultat pour les chiens avec des tumeurs de moins de 2 cm, ceux avec des tumeurs entre 2 et 4 cm et ceux avec des tumeurs > 4 cm. Logiquement, nous pouvons comprendre le concept selon lequel plus une tumeur est grosse, plus elle aurait d'impact sur l'animal.

Cela signifie-t-il que j'offre le même pronostic pour un petit Chihuahua que pour un Grand Danois si les deux étaient diagnostiqués avec une tumeur de mélanome buccal de 2 cm ? La logique veut que, bien que la taille de la tumeur soit importante, la taille de la bouche hébergeant la tumeur le serait également. Les patients vétérinaires existent sur un énorme spectre de formes et de dimensions, par conséquent la taille de la tumeur doit être interprétée à la lumière de la taille du patient.

Une caractéristique particulière déterminée comme étant un facteur pronostique statistiquement significatif dans une étude peut être réfutée par une étude supplémentaire. Par exemple, l'âge s'est avéré être un facteur pronostique pour les chiens atteints d'ostéosarcome dans une étude de recherche, mais n'a eu aucun impact sur la survie dans une autre.

Lorsque nous nous concentrons trop sur des facteurs pronostiques spécifiques, nous perdons de vue la situation dans son ensemble. Mes patients sont plus qu'un simple ensemble de valeurs descriptives ou de caractéristiques catégorielles. Les généralisations sont utiles dans une certaine mesure, mais elles ne peuvent pas prédire la réponse individuelle.

Je prends toujours en considération les facteurs pronostiques connus lorsque je fais des recommandations sur les soins de mes patients. Je suis également assez humble pour me rappeler que chaque animal est un organisme créé de manière unique avec des réponses et des résultats imprévisibles, et que le traitement de l'individu est bien plus important que les traitements basés uniquement sur des statistiques et des probabilités.

Les facteurs pronostiques ont de la valeur, mais ils ne sont certainement pas l'essentiel. J'exhorte les propriétaires à garder cela à l'esprit lorsqu'ils envisagent de poursuivre un traitement pour leur animal atteint de cancer.