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Yeux Larmoyants Chez Les Chiens
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Epiphora chez les chiens

L'épiphora est une affection qui provoque un débordement anormal de larmes. Les causes de l'épiphora dues à la forme des yeux sont observées dans de nombreuses races. La surproduction de larmes peut être congénitale en raison du distichiasis – repli des cils, ou de l'entropion – repli de la paupière. Les jeunes shelties, shih tzus, Lhassa apsos, cockers, pékinois, bouledogues, teckels et caniches miniatures sont le plus souvent atteints de distichies. L'entropion est le plus souvent observé chez certains shar peis, carlins, dogues, caniches, labradors et chow-chows chinois. La paupière supérieure ou inférieure peut être affectée. Cette condition peut être secondaire à une irritation des yeux.

Symptômes et types

L'épiphora est évidente avec l'observation d'un débordement de larmes, d'un drainage lacrymal et/ou d'une coloration sur le visage. D'autres signes incluent:

  • loucher
  • Inflammation
  • Rougeurs et irritations
  • Écoulement de l'œil
  • Ulcères de la cornée
  • La peau autour des yeux est lâche ou affaissée

Les anomalies congénitales comprennent l'apparition d'une trop grande ouverture des paupières, provoquant une exposition accrue du globe oculaire chez les races brachycéphales. L'ectropion, un tournant vers l'extérieur de la paupière, se trouve couramment chez les grands danois, les limiers et les épagneuls. L'entropion est observé à la naissance chez certaines races et peut être acquis en raison de cicatrices post-traumatiques de la paupière et d'une paralysie du nerf facial.

Causes

Les conditions acquises par un chien peuvent conduire à une épiphora. Ces conditions comprennent la rhinite/sinusite, qui provoque un gonflement adjacent au système de drainage lacrymal; traumatisme ou fractures des os du visage; corps étrangers dans les yeux (par exemple, herbe, graines, sable, parasites). Les tumeurs de la troisième paupière, de la conjonctive de l'œil, des paupières, de la cavité nasale, de l'os maxillaire du visage ou des sinus situés autour des yeux seront également envisagées. Une affection qui provoque l'obstruction du canal lacrymo-nasal (canal lacrymal), que ce soit par une inflammation due à une affection acquise, ou à cause d'une anomalie congénitale, peut également provoquer un débordement de larmes.

Le blocage du système de drainage lacrymo-nasal peut être causé par un manque congénital d'ouvertures normales sur les paupières dans le système de drainage des larmes, comme on le voit chez les cockers, les bouledogues et les caniches. Des ouvertures supplémentaires peuvent également se former dans le système de drainage des larmes dans des positions anormales, telles que des ouvertures le long du côté du visage sous le coin de l'œil, le plus proche du nez. D'autres possibilités incluent le manque d'ouvertures du système de drainage des larmes dans le nez.

Les affections acquises impliquant des corps étrangers cornéens ou conjonctivaux sont généralement observées chez les jeunes chiens actifs de grande race. L'inflammation des paupières et de la conjonctive peut être due à des causes infectieuses ou à médiation immunitaire. Les troubles de la cornée sont caractérisés par la présence d'égratignures/ulcères avec ou sans inflammation. Une inflammation de la partie antérieure de l'œil, y compris de l'iris, peut être présente. Le glaucome est une condition dans laquelle la pression dans l'œil est augmentée. Les tumeurs des paupières sont généralement observées chez les chiens âgés de toutes races.

Diagnostic

Votre vétérinaire effectuera un examen physique approfondi sur votre animal de compagnie, en tenant compte des antécédents des symptômes et des incidents possibles qui auraient pu précipiter cette condition.

Votre vétérinaire peut demander des radiographies pour vérifier les lésions dans la région du nez ou des sinus, et un produit de contraste peut être utilisé pour aider à différencier les structures. Votre médecin peut également vous prescrire une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une tomodensitométrie (TDM). De plus, une culture du matériel dans les yeux sera prise pour analyse en laboratoire. Cependant, l'exploration chirurgicale peut être le seul moyen d'obtenir un diagnostic définitif. Un rinçage des canaux lacrymaux peut être poursuivi pour déloger tout corps étranger.

Si l'irritation est évidente, votre vétérinaire peut également utiliser une coloration à la fluorescéine, un colorant non invasif qui montre les détails de l'œil sous une lumière bleue, afin d'examiner l'œil à la recherche d'abrasions ou de corps étrangers.

Traitement

La première étape du traitement consistera à résoudre la cause de l'irritation oculaire, c'est-à-dire à retirer le corps étranger des tissus humides de l'œil ou de la cornée/sclère. Le traitement de la maladie oculaire primaire, telle que la conjonctivite, l'ulcération cornéenne avec ou sans inflammation et/ou l'inflammation de l'iris et d'autres zones de la partie antérieure de l'œil sera la priorité. La gestion réussie d'une lésion primaire qui bloque le drainage des larmes peut permettre la reprise d'un écoulement normal des larmes à travers le système de drainage des larmes. Les patients présentant une inflammation du sac lacrymo-nasal peuvent avoir besoin d'un cathéter placé dans le canal lacrymal pour le maintenir ouvert et prévenir la formation de cicatrices

Si la cause est une formation anormale des paupières, une réparation chirurgicale peut être nécessaire. Il s'agit généralement d'une procédure simple, où les couvercles sont cloués dans une position normale et autorisés à se réajuster. La guérison est normalement rapide et la condition est résolue de manière satisfaisante.

La cryochirurgie ou l'épilation par électrolyse peuvent être utilisées pour traiter le distichiase.

Votre vétérinaire vous prescrira les médicaments appropriés en fonction du diagnostic et du plan de traitement de votre chien. Ceux-ci peuvent inclure des onguents antibiotiques topiques et des onguents analgésiques qui contribueront au processus de guérison. Un collier élisabéthain doit être utilisé pendant la période de récupération pour empêcher votre chien d'irriter davantage le site.

Habitation et gestion

Si votre chien souffre d'une inflammation du sac lacrymo-nasal, votre vétérinaire voudra réévaluer votre chien tous les sept jours jusqu'à ce que le problème soit résolu. Le traitement sera poursuivi pendant au moins sept jours après la résolution pour aider à prévenir les récidives. Si le problème persiste pendant plus de 7 à 10 jours, avec le traitement, ou réapparaît peu après l'arrêt du traitement, un corps étranger ou une infection persistante peut être impliqué, et votre vétérinaire voudra poursuivre les efforts de diagnostic.

Si une intervention chirurgicale visant à créer une ouverture pour drainer les larmes dans la cavité nasale a été réalisée, la tubulure, appelée canule, sera réévaluée tous les sept jours pour s'assurer qu'elle est restée intacte. La canule devra peut-être être remise en place si elle se desserre ou se déloge. Une fois la tubulure retirée, elle sera réévaluée dans 14 jours.

La récidive est la complication la plus fréquente de cette affection. Ceci est généralement causé par une récurrence de la cause de l'irritation oculaire; une récidive de l'inflammation du sac lacrymo-nasal; ou la fermeture des ouvertures chirurgicales qui ont été créées pour permettre aux larmes de s'écouler dans la cavité nasale

La prévention

Les chiens d'extérieur actifs risquent d'être affectés par des corps étrangers dans les yeux.

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