Anomalie De La Tige Urétrale Chez Le Chat

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

Uretère ectopique chez le chat

Un uretère ectopique (déplacé) est une anomalie congénitale dans laquelle un ou les deux uretères s'ouvrent dans l'urètre ou le vagin. L'ectopie bilatérale affecte les deux uretères et l'ectopie unilatérale affecte un uretère. Chez les chats atteints d'uretère ectopique, l'uretère contourne complètement la vessie et pénètre dans l'urètre par l'extérieur des parois de la vessie (type extra-muros).

Symptômes

Cette condition est rare, et lorsqu'elle se produit, elle peut être asymptomatique, sans problèmes apparents de miction. Lorsque les symptômes sont apparents, ils se présentent souvent sous la forme d'une incontinence occasionnelle ou continue et d'une inflammation du vagin (vaginite) due à l'urine brûlant le tissu vaginal.

Causes

L'uretère ectopique a un mode de transmission inconnu, mais il semble y avoir une composante de la prédisposition de la race.

Diagnostic

Votre vétérinaire utilisera une technique de diagnostic appelée urétrocystoscopie, qui utilise un tube insérable avec une caméra attachée. De cette façon, votre médecin pourra examiner la vessie à l'intérieur et la visualisation de l'ouverture urétrale dans l'urètre ou le vagin sera plus apparente. Votre vétérinaire cherchera également à identifier les trous (perforations) dans la structure de l'urètre (fenestrations urétrales), les dépressions, les rayures (ou stries) et les tentes dans la vessie. Lorsque cette méthode de diagnostic est exécutée avec habileté, un diagnostic plus précis peut être posé qu'avec des techniques d'imagerie externes, telles que la radiographie. Une autre technique, la profilométrie de la pression urétrale, mesure les variations de surface pour détecter l'incompétence coexistante du muscle urétral (sphincter). Il reste cependant la possibilité qu'un uretère déplacé confond les résultats de ce test.

Traitement et soins

Le traitement pour réparer un uretère ectopique impliquera la création chirurgicale d'une nouvelle ouverture urétérale dans la vessie, ou le retrait d'un rein bloqué ou gravement infecté. Une partie de l'uretère déplacé devra être enlevée, si possible, et l'ouverture de l'uretère (urétérocèle) dans la vessie puis réparée. L'incontinence peut persister si votre chat souffre également d'incompétence musculaire urétrale et sera affaibli dans une certaine mesure pendant la récupération après la chirurgie. Garder la litière fermée et facilement accessible aidera votre chat à retrouver son calme au fil du temps.

Habitation et gestion

Votre vétérinaire devra évaluer l'efficacité de la chirurgie lors d'une visite de suivi. L'imagerie interne des organes urinaires et de la vessie par injection de colorant par le canal vaginal (pour les animaux femelles) suivra la trace du liquide et permettra d'inspecter visuellement la cicatrisation du champ opératoire. L'élévation chirurgicale du vagin pour soutenir le col de la vessie (où l'urètre et la vessie se rejoignent) à l'aide de la technique de colposuspension peut corriger l'incontinence.

Si l'incontinence persiste, de la phénylpropanolamine, un alpha-bloquant, peut être prescrite pour améliorer le flux urinaire, ou pour soulager la tension et la douleur, un antidépresseur tricyclique tel que l'imipramine peut être prescrit. L'hormonothérapie chimique de la reproduction peut augmenter la sensibilité naturelle des récepteurs de réponse au stress urétral. L'hormonothérapie reproductive est déconseillée chez les animaux immatures.