Anesthésie : Une Peur Saine De L'anesthésie Est Une Bonne Chose

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

Tout le monde connaît quelqu'un qui a perdu un animal sous anesthésie. La plupart du temps, il y a une explication raisonnable: une maladie cardiaque sous-jacente, une défaillance d'un organe, une perte de sang et, le plus souvent, une erreur humaine qui permet à des signes réversibles d'effets anesthésiques normaux de ne pas être détectés.

Après celles-ci, nous entrons dans le royaume des aberrations, ce que nous appelons de véritables réactions anesthésiques indésirables. Ces réactions n'ont aucune explication. Parce qu'ils sont presque impossibles à prouver (le processus d'élimination est la seule méthode, généralement pas possible après coup), nous nous référons à tous les effets indésirables sous anesthésie avec le terme générique, AAE (événement indésirable anesthésique).

Aux États-Unis, les AAE surviennent à un taux de 4 sur 1 000 cas. Ils n'entraînent pas toujours la mort, car les effets de l'anesthésie peuvent parfois être inversés.

Je n'ai eu qu'un seul AAE dans ma carrière, il y a environ un an. Inexplicablement, un chaton de six mois se remettant d'une stérilisation (et montrant des signes normaux de récupération anesthésique) a subi un arrêt cardiaque. Après la RCR et six jours à l'hôpital, le chaton est devenu aveugle à la maison. Elle ne recouvrera probablement jamais la vue.

Sinon, mes onze années en tant que vétérinaire sont restées remarquablement sans réaction. Statistiquement, ce n'est qu'une question de temps avant que je rencontre un autre AAE. Pour cette raison, avec chaque animal que j'anesthésie, je me rappelle de rester aussi vigilant que possible aux signes d'un désastre imminent.

Au fil des ans, j'ai avorté un bon nombre de procédures anesthésiques après que le patient ait semblé « pas tout à fait bien » pendant l'anesthésie. Je suis également connu pour opérer à une vitesse extrême lorsqu'un chien ou un chat a subi un changement négatif sous anesthésie alors que la procédure était déjà bien avancée.

Sortir. Sortir. C'est mon mantra quand l'anesthésie me frappe.

Chaque vétérinaire connaît le sentiment: tout va bien jusqu'à ce que quelque chose se passe mal: un changement de fréquence cardiaque, une baisse de la pression artérielle, une respiration irrégulière, des schémas ECG amusants, des fluctuations importantes de la température corporelle, etc.

La panique n'est pas le sentiment prédominant, bien qu'on puisse nous pardonner cette sensation momentanée. C'est plutôt: Oh merde ! Ensuite, il vous suffit de bouger et de donner vos médicaments (le cas échéant), de terminer ou d'interrompre la procédure et de réfléchir à deux fois avant d'anesthésier à nouveau ce patient. Selon la réaction de l'animal, vous pourriez bien demander des travaux de laboratoire supplémentaires, des radiographies et/ou un bilan cardiaque.

Avec de nombreux AAE, tout revient propre - il n'y a aucune raison claire pour la réaction négative d'un animal de compagnie. Cela ne fait que rendre la peur plus intense: il n'y a rien, au-delà de nos précautions actuelles, qui empêchera certaines de ces réactions. En fin de compte, certaines réactions sont actuellement hors de notre contrôle.

La bonne nouvelle, cependant, est que l'erreur humaine est un facteur. La technologie aussi. Les hôpitaux vétérinaires bien gérés (avec un personnel plus expérimenté, un équipement de pointe et des protocoles d'anesthésie de haute technologie) connaissent beaucoup moins de décès par anesthésie. Par conséquent, étant donné que la statistique de quatre pour mille est la moyenne, la plupart des pratiques (je suis heureux de le dire, comme la mienne) connaissent moins. Et les décès sont encore plus rares. Notre taux est plutôt de 3 sur 11 000. J'ai fait le calcul: un sur ces trois est décédé. Les deux autres ont perdu la vue.

Bien que les AAE soient tristes, en effet, je crois toujours en la fourniture de nettoyages dentaires fréquents et d'autres procédures de routine nécessitant une anesthésie. Mon propre chien ne renoncera jamais à une procédure d'anesthésie qui améliorera sa santé globale. Avec une surveillance attentive et une anesthésie suffisante de la part des vétérinaires et de leur personnel, les AAE peuvent être gérés favorablement.

Une peur saine de l'anesthésie est une bonne chose.