Trou Dans La Trachée Chez Les Chiens

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

Perforation trachéale chez le chien

La perforation trachéale est une perte de l'intégrité de la paroi trachéale, sous la forme d'un trou ou d'une déchirure, permettant une fuite d'air dans les tissus environnants et créant des poches d'air sous la peau, une collection d'air dans le médiastin (entre les poumons), et potentiellement de l'air dans le sac autour du cœur, de l'air libre dans la cavité thoracique et de l'air dans la partie la plus postérieure de la cavité abdominale (pneumoretropéritoine). Cette perte d'intégrité peut être causée par un traumatisme pénétrant, un traumatisme de l'intérieur de la trachée ou un traumatisme contondant au cou ou à la poitrine.

La gravité de la perforation trachéale va d'une petite perforation à une avulsion trachéale complète (arrachement de la trachée). Chez les chiens avec avulsion complète, les tissus médiastinaux peuvent aider à maintenir les voies respiratoires.

Symptômes et types

Les signes suivants peuvent apparaître immédiatement après la blessure ou jusqu'à une semaine plus tard:

• Poches d'air accumulées sous la peau
• Détresse respiratoire
• Manque d'appétit (anorexie)
• Manque d'énergie
• Bâillonnement
• Salivation excessive (ptyalisme)
• Vomissement
• Tousser
• Bruit de chant dur pendant que le chien respire
• Choc

Causes

Plaies cervicales (cou) pénétrantes:

• Morsures de plaies
• Missiles (par exemple, coups de feu, flèches)

Perforation par un vétérinaire (iatrogène):

• Au cours d'un lavage transtrachéal (un lavage salin et une collecte de tissus et de fluides à travers [trans] la trachée lors de l'évaluation des maladies respiratoires)
• Ponction accidentelle lors d'une prise de sang ou lors d'une chirurgie du cou
• Procédures d'anesthésie et d'intubation (pour maintenir une voie aérienne pendant l'anesthésie)

Un traumatisme fermé peut provoquer une avulsion trachéale intrathoracique:

• Accident de véhicule à moteur
• Tomber de très haut

Diagnostic

Votre vétérinaire effectuera un examen physique approfondi sur votre chien, en tenant compte des antécédents des symptômes et des incidents possibles qui auraient pu conduire à cette condition. Un profil sanguin complet sera effectué, y compris un profil sanguin chimique, une numération formule sanguine, une analyse d'urine et un panel d'électrolytes. Une analyse des gaz du sang artériel peut également être effectuée pour vérifier l'oxygénation du sang. Une mesure d'oxymétrie de pouls peut montrer une saturation en oxygène inférieure à la normale (ou même faible).

Les radiographies latérales du cou et du thorax sont essentielles au diagnostic. Des poches d'air sous la peau, une collection d'air dans le médiastin, de l'air libre dans la cavité thoracique et potentiellement de l'air dans le sac autour du cœur seront observés avec une perforation trachéale. En cas d'avulsion trachéale, le site de la perturbation peut être visible. Les radiographies abdominales peuvent montrer un pneumorétropéritoine - de l'air qui s'est échappé dans l'espace derrière la paroi de l'estomac (péritoine).

Un examen des parois internes de la trachée peut être effectué par trachéoscopie pour confirmer le diagnostic de perforation trachéale et estimer sa gravité. Des examens faussement négatifs peuvent parfois survenir.

Traitement

• Les chiens présentant une perforation trachéale doivent être hospitalisés pour une oxygénothérapie
• Il doit être maintenu dans un environnement à faible stress avec le moins de stimuli possible
• En cas de perforation iatrogène, la guérison est spontanée tant qu'un traitement médical et de soutien est fourni
• Si un pneumothorax se développe, une thoracocentèse et même des tubes de thoracostomie peuvent être indiqués
• La chirurgie est indiquée si le patient ne se stabilise pas ou décompense (le cœur est incapable de maintenir une circulation sanguine adéquate), ou si la rupture trachéale est secondaire à un traumatisme fermé ou à une plaie pénétrante
• L'incision de la trachée et la jonction avec une autre partie non lésée de la trachée sont indiquées en cas de lésion trachéale grave ou d'avulsion trachéale

Habitation et gestion

Votre vétérinaire planifiera des rendez-vous de suivi pour surveiller la guérison des incisions chirurgicales si une intervention chirurgicale était indiquée. Les chiens qui souffrent d'une trachée avulsée (celle qui a été arrachée) et qui ne subissent pas de chirurgie peuvent subir une mort subite. En fait, même avec la chirurgie, un animal avec une trachée avulsée réparée a un pronostic réservé.

Appelez immédiatement votre vétérinaire si des signes de rougeur, de suintement ou d'enflure sont observés au site de l'incision chirurgicale. Le vétérinaire doit également être appelé immédiatement, en urgence, si votre chien commence à avoir des difficultés à respirer.