Hormone De Croissance Excessive (somatotrophine) Chez Le Chat

2024 Auteur: Daisy Haig | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-17 03:08

Acromégalie chez les chats

L'acromégalie est un syndrome rare résultant de la production excessive de l'hormone de croissance somatotropine par des tumeurs de l'hypophyse antérieure du chat adulte. Les signes cliniques de ce syndrome sont le résultat des effets cataboliques directs (dégradation) et anaboliques indirects (accumulation) de l'hormone.

Les effets anabolisants, quant à eux, sont médiés par la somatomédine C (facteur de croissance I analogue à l'insuline), qui est sécrétée par le foie en réponse à la stimulation de l'hormone de croissance. Les niveaux excessifs de somatomédine C, cependant, favorisent la synthèse des protéines et la croissance dans une variété de tissus tels que le cartilage osseux, les tissus mous, en particulier dans la région de la tête et du cou. Finalement, ces anomalies de la croissance et du métabolisme du cartilage articulaire altèrent la biomécanique normale des articulations, ce qui peut entraîner une maladie dégénérative des articulations.

La somatotrophine combat également l'action de l'insuline, qui finit par provoquer un épuisement des cellules pancréatiques et un diabète sucré permanent.

Symptômes et types

Initialement, les signes concernent un diabète sucré non régulé. Au fur et à mesure que la maladie progresse, des signes d'insuffisance cardiaque, d'insuffisance rénale ou d'anomalies du système nerveux central causées par l'expansion tumorale se développent, notamment:

• Augmentation de l'appétit (polyphagie)
• Consommation excessive d'alcool (polydipsie)
• Miction excessive (polyurie)
• L'élargissement des traits du visage et l'allongement de la mâchoire inférieure sont fréquents
• Perte de poids (initialement), suivie d'un gain de poids dû à une augmentation de la masse osseuse et des tissus mous
• Souffles cardiaques systoliques
• Convulsions et/ou autres signes du système nerveux central

Causes

L'hypersécrétion de l'hormone de croissance somatotropine par une tumeur hypophysaire antérieure.

Diagnostic

Vous devrez donner un historique complet de la santé de votre chat à votre vétérinaire, y compris l'apparition et la nature des symptômes. Il ou elle effectuera ensuite un examen physique complet ainsi qu'une numération formule sanguine complète, un profil biochimique, une analyse d'urine et un panel d'électrolytes.

Les autres examens diagnostiques comprennent les radiographies, l'échocardiographie et les tomodensitogrammes (tomodensitométrie) et IRM (imagerie par résonance magnétique). La tomodensitométrie et l'IRM sont utilisées pour localiser la masse hypophysaire. Les rayons X, quant à eux, révèlent souvent une hypertrophie du cœur et parfois du liquide dans les poumons, surtout si une insuffisance cardiaque congestive gauche s'est déjà développée. Et un échocardiogramme confirmera les anomalies cardiaques.

Un dosage radio-immunologique de la somatomédine C plasmatique est disponible à la Michigan State University - qui peut confirmer les taux plasmatiques élevés associés à l'acromégalie - mais cela est souvent peu pratique.

Traitement

Souvent, l'objectif est de traiter et de contrôler les maladies secondaires qui se développent à la suite d'une hypersécrétion prolongée d'hormone de croissance (par exemple, le diabète sucré, l'insuffisance cardiaque et l'insuffisance rénale). Cependant, il y a eu quelques tentatives réussies pour traiter l'acromégalie.

Dans une étude, par exemple, la radiothérapie au cobalt a été utilisée dans laquelle six chats acromégaliques sur sept ont montré une résolution permanente ou temporaire de la résistance à l'insuline après la thérapie. Dans un autre cas, l'ablation chirurgicale de la tumeur hypophysaire par congélation (cryohypophysectomie) a également été couronnée de succès. Le chat a lentement retrouvé des taux plasmatiques normaux de somatomédine C et le diabète sucré s'est résolu au bout de deux mois.

Consultez votre vétérinaire pour connaître le meilleur traitement pour votre animal.

Habitation et gestion

Votre vétérinaire planifiera des rendez-vous de suivi avec vous pour traiter les complications secondaires de votre animal, si nécessaire. Malheureusement, les chats sont généralement euthanasiés ou meurent à cause de complications associées à une insuffisance cardiaque congestive, une insuffisance rénale et/ou des signes évolutifs du système nerveux central (convulsions, etc.). Les temps de survie rapportés après le diagnostic vont de 4 à 42 mois, avec une médiane de 20 mois.