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Rôle De La Nutrition Dans Le Traitement Des Maladies Rénales Canines
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La maladie rénale chronique (également connue sous le nom de maladie rénale) est une perte irréversible et progressive de la fonction rénale qui entraîne finalement la maladie et la mort. Elle est plus fréquente chez les animaux de compagnie plus âgés, mais peut survenir à tout âge. Même si la maladie est progressive, un traitement approprié aide de nombreux chiens à vivre confortablement pendant plusieurs mois à plusieurs années.

Dans le passé, même avec un traitement médical consistant à contrôler l'hypertension artérielle, la perte de protéines par l'urine et l'hyperparathyroïdie (entraînant un déséquilibre du calcium et du phosphore), les chiens étaient susceptibles de mourir peu de temps après le diagnostic. Cependant, de nombreuses études montrent maintenant que l'alimentation de ces patients avec un régime rénal thérapeutique est l'outil le plus efficace pour gérer la maladie rénale chronique chez les chiens. Les régimes rénaux aident à réduire la progression de la maladie et à prolonger les temps de survie.

Plusieurs nutriments sont importants dans la gestion diététique de la maladie rénale chronique:

1) Phosphore – un minéral qui est consommé dans l'alimentation et nécessaire à toutes les cellules vivantes du corps. Il est présent principalement dans les os et les dents, moins dans les tissus mous et les fluides extracellulaires. Il est excrété du corps par l'urine. Des études montrent que la restriction du phosphore chez les chiens atteints de maladie rénale de stade 3 (sur 4) augmente la durée de survie.

2) Protéine – Deux écoles de pensée se sont affrontées en ce qui concerne ce nutriment.

Régimes réduits en protéines entraînent moins de déchets azotés qui doivent être excrétés par les reins et des niveaux de phosphore inférieurs (car les protéines contribuent à l'augmentation des niveaux de phosphore).

Niveaux accrus ou normaux de protéines de bonne qualité aident à maintenir la masse maigre (et à maintenir la force, la coordination et une bonne immunité) et n'ont pas d'effets néfastes sur l'espérance de vie tant que l'apport en phosphore est limité. Les recommandations actuelles sont de fournir des protéines adéquates et de bonne qualité et des niveaux de phosphore réduits.

3) Acides gras polyinsaturés oméga-3 – les acides gras essentiels qui ne sont pas fabriqués dans l'organisme et doivent être présents dans l'alimentation. En particulier, l'acide eicosapentaénoïque (EPA) et l'acide docosahexaénoïque (DHA) sont des acides gras oméga-3 qui aident à réduire l'inflammation et à réduire l'hypertension glomérulaire (les glomérules font partie des reins), améliorant ainsi la fonction rénale. Les acides gras polyinsaturés oméga-3 sont les plus abondants dans l'huile de poisson.

4) Antioxydants – des substances qui aident à neutraliser les radicaux libres. S'ils ne sont pas traités, les radicaux libres peuvent causer des dommages cellulaires importants et produire plus de radicaux libres. Les régimes rénaux qui contiennent à la fois des acides gras oméga-3 et des antioxydants combinés sont plus efficaces pour ralentir la progression de la maladie rénale chronique que l'un ou l'autre seul.

5) Fibre fermentable – l'ajout de ce type de fibres à l'alimentation favorise l'excrétion d'azote dans les selles et permet aux chiens de consommer des quantités adéquates de protéines. Les régimes rénaux complétés par des fibres de pulpe de betterave, de fructo-oligosaccharide et de gomme arabique contribuent à augmenter le nombre de bactéries intestinales, qui attirent l'urée (un déchet contenant de l'azote) dans les selles.

De nombreuses études montrent que chez les chiens atteints d'insuffisance rénale de stade 3, les régimes rénaux sont supérieurs aux régimes d'entretien réguliers pour ralentir la progression de l'insuffisance rénale chronique et prolonger la durée de survie. Dans une étude, 70 pour cent des chiens suivant un régime rénal ont survécu trois fois plus longtemps que les chiens suivant un régime d'entretien.

Les chiens ne doivent passer à un régime rénal qu'une fois que la déshydratation, les nausées et les vomissements ont été corrigés. Si un chien se sent malade lorsqu'on lui propose un nouvel aliment, il peut associer le nouvel aliment à la maladie et développer une aversion pour celui-ci. Un vétérinaire familier avec les détails du cas d'un chien est le mieux placé pour recommander un aliment particulier et la meilleure façon de faire la transition vers celui-ci.

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Dr Jennifer Coates

Les références:

  1. Sanderson, S. L. Prise en charge nutritionnelle de l'insuffisance rénale: une approche fondée sur des données probantes. La pratique vétérinaire d'aujourd'hui. 2014, janvier/fév.
  2. Vaden, S. L. Pouvons-nous arrêter la progression de la maladie rénale? Présenté au British Small Animal Veterinary Congress, Raleigh, N. C. 2007.

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